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Comparaison de deux méthodes de mesure des TLG en TEP au 18-FDG dans le mélanome métastatique / H. Lahousse in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 38, n° 2 (2014)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 100-110 Titre : Comparaison de deux méthodes de mesure des TLG en TEP au 18-FDG dans le mélanome métastatique Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Lahousse, Auteur ; C. Baillet, Auteur ; D. Deregnaucourt, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 100-110 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  segmentation  tep 18fdg  TLG  total lesion glycosis Résumé : Introduction Il existe un large panel de méthodes de segmentation, mais actuellement aucune méthode ne peut être considérée comme la référence (Gold standard). Le but de cette étude a été de comparer deux méthodes de segmentation, l’une basée sur le maximum intensity projection (MIP-based) à une autre, PETVCAR®, pour mesurer les total lesion glycolysis (TLG) en TEP au 18-fluorodesoxyglucose (FDG) chez des patients suivis pour un mélanome en évolution métastatique traité par vémurafenib. Patients et méthodes Seize patients ont été suivis en TEP au 18-FDG avant et pendant le traitement par vémurafenib. Les TLG ont été mesurés par la méthode basée sur le MIP et PETVCAR® puis analysés pour la TEP initiale, l’ensemble des TEP, par localisation et par somme de TLG par TEP et par patient. Résultats Il existe une bonne corrélation entre les TLG des deux méthodes (r = 0,96 avec p = 0 pour 439 lésions au total). La différence moyenne de TLG (TLG PETVCAR – TLG MIP-based) est négative. La méthode basée sur le MIP semble segmenter de manière plus large que PETVCAR® avec des discordances concernant des lésions volumineuses et hétérogènes. Le SUVmax ne semble pas être responsable de ces discordances. La corrélation des différences de TLG à la moyenne est également forte, notamment pour les TLG des lésions osseuses, ganglionnaires et sous-cutanées. Conclusion Les deux méthodes de segmentation présentent une bonne corrélation dans la plupart des cas, même s’il existe quelques discordances pour les lésions volumineuses et hétérogènes, segmentées de manière plus large avec la méthode MIP-based que PETVCAR®. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31605 [article] Comparaison de deux méthodes de mesure des TLG en TEP au 18-FDG dans le mélanome métastatique [texte imprimé] / H. Lahousse, Auteur ; C. Baillet, Auteur ; D. Deregnaucourt, Auteur . - 2014 . - 100-110. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 100-110 Mots-clés : Mélanome  segmentation  tep 18fdg  TLG  total lesion glycosis Résumé : Introduction Il existe un large panel de méthodes de segmentation, mais actuellement aucune méthode ne peut être considérée comme la référence (Gold standard). Le but de cette étude a été de comparer deux méthodes de segmentation, l’une basée sur le maximum intensity projection (MIP-based) à une autre, PETVCAR®, pour mesurer les total lesion glycolysis (TLG) en TEP au 18-fluorodesoxyglucose (FDG) chez des patients suivis pour un mélanome en évolution métastatique traité par vémurafenib. Patients et méthodes Seize patients ont été suivis en TEP au 18-FDG avant et pendant le traitement par vémurafenib. Les TLG ont été mesurés par la méthode basée sur le MIP et PETVCAR® puis analysés pour la TEP initiale, l’ensemble des TEP, par localisation et par somme de TLG par TEP et par patient. Résultats Il existe une bonne corrélation entre les TLG des deux méthodes (r = 0,96 avec p = 0 pour 439 lésions au total). La différence moyenne de TLG (TLG PETVCAR – TLG MIP-based) est négative. La méthode basée sur le MIP semble segmenter de manière plus large que PETVCAR® avec des discordances concernant des lésions volumineuses et hétérogènes. Le SUVmax ne semble pas être responsable de ces discordances. La corrélation des différences de TLG à la moyenne est également forte, notamment pour les TLG des lésions osseuses, ganglionnaires et sous-cutanées. Conclusion Les deux méthodes de segmentation présentent une bonne corrélation dans la plupart des cas, même s’il existe quelques discordances pour les lésions volumineuses et hétérogènes, segmentées de manière plus large avec la méthode MIP-based que PETVCAR®. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31605

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Performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs et un protocole très faible dose / M. Perrin in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 38, n° 2 (2014)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 111-121 Titre : Performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs et un protocole très faible dose Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Perrin, Auteur ; et al., Auteur ; F. Moulin, Auteur ; W. Djaballah, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 111-121 Langues : Français (fre) Mots-clés : tomoscintigraphie myocardique  caméra à semi conducteurs  Dose de radiation  Stenose coronarienne Résumé : Introduction Le but de cette étude rétrospective était d’évaluer les performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques (TSM) de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs (CZT), de très faibles activités injectées et de courtes durées d’acquisition, pour détecter les patients ayant des sténoses coronaires. Matériel et méthodes Nous avons analysé une série de TSM réalisées en routine sur la caméra à semi-conducteurs D-SPECT avec un protocole stress-repos en un jour, de très faibles activités de Sestamibi-99mTc (120 MBq pour le stress et 360 MBq au repos pour un individu de 75 kg) et de courtes durées d’acquisition permettant d’enregistrer une activité myocardique d’au moins 500 kcps (respectivement, 8 + 2 min et 3 + 1 min, en moyenne, pour les acquisitions de stress et de repos). La capacité à détecter les patients avec sténose(s) coronaire(s) (> 50 % de réduction du diamètre) a été évaluée dans une population de 118 patients ayant bénéficié d’une TSM et d’une coronarographie dans un délai ne dépassant pas 3 mois, et un taux de normalité a été déterminé dans une population de 74 patients présentant une faible probabilité pré-test de maladie coronaire (< 10 %). Résultats Les sensibilité, valeur prédictive positive et précision diagnostique pour identifier les 81 patients avec sténose(s) coronaire(s) étaient de, respectivement, 85 %, 83 % et 78 % et le taux de normalité était de 96 %. La dose efficace était en moyenne de : (1) 4,9 + 1,4 mSv dans la population avec coronarographie, dans laquelle 96 % des examens comprenaient à la fois des acquisitions de stress et de repos et de (2) 1,9 + 1,5 mSv dans le groupe à faible risque de coronaropathie où la plupart des examens (70 %) comprenaient uniquement une acquisition de stress. Conclusion Les TSM de stress, réalisées avec une caméra CZT et de très faibles activités injectées, ont une très bonne valeur diagnostique, équivalente à celle observée avec des caméras conventionnelles dans les études rétrospectives de ce type, mais en permettant une réduction majeure de l’irradiation corporelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31606 [article] Performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs et un protocole très faible dose [texte imprimé] / M. Perrin, Auteur ; et al., Auteur ; F. Moulin, Auteur ; W. Djaballah, Auteur . - 2014 . - 111-121. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 111-121 Mots-clés : tomoscintigraphie myocardique  caméra à semi conducteurs  Dose de radiation  Stenose coronarienne Résumé : Introduction Le but de cette étude rétrospective était d’évaluer les performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques (TSM) de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs (CZT), de très faibles activités injectées et de courtes durées d’acquisition, pour détecter les patients ayant des sténoses coronaires. Matériel et méthodes Nous avons analysé une série de TSM réalisées en routine sur la caméra à semi-conducteurs D-SPECT avec un protocole stress-repos en un jour, de très faibles activités de Sestamibi-99mTc (120 MBq pour le stress et 360 MBq au repos pour un individu de 75 kg) et de courtes durées d’acquisition permettant d’enregistrer une activité myocardique d’au moins 500 kcps (respectivement, 8 + 2 min et 3 + 1 min, en moyenne, pour les acquisitions de stress et de repos). La capacité à détecter les patients avec sténose(s) coronaire(s) (> 50 % de réduction du diamètre) a été évaluée dans une population de 118 patients ayant bénéficié d’une TSM et d’une coronarographie dans un délai ne dépassant pas 3 mois, et un taux de normalité a été déterminé dans une population de 74 patients présentant une faible probabilité pré-test de maladie coronaire (< 10 %). Résultats Les sensibilité, valeur prédictive positive et précision diagnostique pour identifier les 81 patients avec sténose(s) coronaire(s) étaient de, respectivement, 85 %, 83 % et 78 % et le taux de normalité était de 96 %. La dose efficace était en moyenne de : (1) 4,9 + 1,4 mSv dans la population avec coronarographie, dans laquelle 96 % des examens comprenaient à la fois des acquisitions de stress et de repos et de (2) 1,9 + 1,5 mSv dans le groupe à faible risque de coronaropathie où la plupart des examens (70 %) comprenaient uniquement une acquisition de stress. Conclusion Les TSM de stress, réalisées avec une caméra CZT et de très faibles activités injectées, ont une très bonne valeur diagnostique, équivalente à celle observée avec des caméras conventionnelles dans les études rétrospectives de ce type, mais en permettant une réduction majeure de l’irradiation corporelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31606

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Valeur pronostique de la TEP/TDM dans le bilan initial du cancer du col utérin : SUVmax de la tumeur primitive et stadification ganglionnaire / B. Orsal in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 38, n° 2 (2014)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 71-82 Titre : Valeur pronostique de la TEP/TDM dans le bilan initial du cancer du col utérin : SUVmax de la tumeur primitive et stadification ganglionnaire Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Orsal, Auteur ; et al., Auteur ; M. Benkiran, Auteur ; A. Bourdon, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 71-82 Langues : Français (fre) Mots-clés : tep tdm  Tumeurs  Col uterin  suv  Ganglion Résumé : Objectif L’objectif principal était d’évaluer la valeur pronostique de la fixation de 18F-fluorodéoxyglucose de la tumeur primitive mesurée par la Standardized Uptake Value (SUVmax) définie par la tomographie par émission de positons (TEP) dans le cancer du col utérin. L’objectif secondaire était de déterminer les performances diagnostiques de la TEP pour la stadification ganglionnaire pelvienne et lombo-aortique. Méthode Nous avons inclus, rétrospectivement, 49 patientes présentant un cancer cervical utérin de stade FIGO IB1-IVB. La valeur pronostique de la SUVmax a été recherchée par une analyse univariée. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan-Meier. L’analyse histologique des ganglions était le gold standard. Résultats Une différence significative des SUVmax tumorales était observée entre le stade I et II, le stade I et IV et la taille de la tumeur ≤ 4 cm et > 4 cm (p = 0,0001). Il existait une corrélation entre la SUVmax et le grand axe de la tumeur (r = 0,597) (p < 0,0001). L’envahissement ganglionnaire pelvien était prédictif de la survie sans progression (p = 0,0007). La valeur prédictive négative (VPN) de la TEP pour les ganglions lombo-aortiques (n = 24) était de 100 % dans les stades IB2-IVA. La spécificité et la VPN pour les ganglions pelviens (n = 8) étaient de 100 % et 87,5 % (7/8), respectivement, dans les stades précoces. Le ganglion faussement négatif mesurait moins de 2 mm. Conclusion Nos résultats démontrent une corrélation entre la SUVmax et le grand axe tumoral, qui représente un indicateur de l’agressivité tumorale. La TEP a une bonne VPN pour la stadification ganglionnaire lombo-aortique dans les stades localement avancés. Elle reste cependant insuffisante pour prédire l’atteinte ganglionnaire pelvienne et ne permet pas d’éviter la lymphadénectomie dans les stades précoces. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31612 [article] Valeur pronostique de la TEP/TDM dans le bilan initial du cancer du col utérin : SUVmax de la tumeur primitive et stadification ganglionnaire [texte imprimé] / B. Orsal, Auteur ; et al., Auteur ; M. Benkiran, Auteur ; A. Bourdon, Auteur . - 2014 . - 71-82. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 71-82 Mots-clés : tep tdm  Tumeurs  Col uterin  suv  Ganglion Résumé : Objectif L’objectif principal était d’évaluer la valeur pronostique de la fixation de 18F-fluorodéoxyglucose de la tumeur primitive mesurée par la Standardized Uptake Value (SUVmax) définie par la tomographie par émission de positons (TEP) dans le cancer du col utérin. L’objectif secondaire était de déterminer les performances diagnostiques de la TEP pour la stadification ganglionnaire pelvienne et lombo-aortique. Méthode Nous avons inclus, rétrospectivement, 49 patientes présentant un cancer cervical utérin de stade FIGO IB1-IVB. La valeur pronostique de la SUVmax a été recherchée par une analyse univariée. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan-Meier. L’analyse histologique des ganglions était le gold standard. Résultats Une différence significative des SUVmax tumorales était observée entre le stade I et II, le stade I et IV et la taille de la tumeur ≤ 4 cm et > 4 cm (p = 0,0001). Il existait une corrélation entre la SUVmax et le grand axe de la tumeur (r = 0,597) (p < 0,0001). L’envahissement ganglionnaire pelvien était prédictif de la survie sans progression (p = 0,0007). La valeur prédictive négative (VPN) de la TEP pour les ganglions lombo-aortiques (n = 24) était de 100 % dans les stades IB2-IVA. La spécificité et la VPN pour les ganglions pelviens (n = 8) étaient de 100 % et 87,5 % (7/8), respectivement, dans les stades précoces. Le ganglion faussement négatif mesurait moins de 2 mm. Conclusion Nos résultats démontrent une corrélation entre la SUVmax et le grand axe tumoral, qui représente un indicateur de l’agressivité tumorale. La TEP a une bonne VPN pour la stadification ganglionnaire lombo-aortique dans les stades localement avancés. Elle reste cependant insuffisante pour prédire l’atteinte ganglionnaire pelvienne et ne permet pas d’éviter la lymphadénectomie dans les stades précoces. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31612

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