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Comparaison des performances diagnostiques de la TEP au FNa avec et sans scanner couplé dans la recherche de métastases osseuses / S. Moini in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 37, n° 2 (Février 2013)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 2 (Février 2013) . - 19-25 Titre : Comparaison des performances diagnostiques de la TEP au FNa avec et sans scanner couplé dans la recherche de métastases osseuses Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Moini, Auteur ; et al., Auteur ; C. Bruna-Muraille, Auteur ; D. Papathanassiou, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 19-25 Langues : Français (fre) Mots-clés : tep  tep tdm  imagerie hybride  métastase osseuse  FNa Résumé : Résumé Introduction Le couplage de la tomodensitométrie (TDM) à la tomographie par émission de positons (TEP) au fluorure de sodium (FNa) augmente la dose efficace délivrée au patient. Nous avons évalué son intérêt dans la détection des métastases osseuses. Matériels et méthodes Trois observateurs ont, rétrospectivement, analysé les images de TEP au FNa (non corrigées de l’atténuation) seules et celles corrigées de l’atténuation couplées à la TDM de 50 patients atteints de néoplasie. Le squelette était divisé en 17 régions. Pour chacune, un score de malignité des anomalies allant de 1 à 5 a été attribué. Une étude par région a été faite, ainsi qu’une étude par patient. Pour celle-ci, le score de la région où il était le plus élevé a été retenu pour chaque patient. Le suivi (six mois), l’histologie ou d’autres examens d’imagerie apportaient le diagnostic de référence. Résultats Pour les trois observateurs, lors de l’analyse par région, les aires sous les courbes ROC étaient, respectivement, 0,79, 0,97 et 0,70 sans TDM et 0,98, 0,98 et 0,96 avec TDM. La différence était significative (p < 0,05) pour les observateurs 1 et 3. Lors de l’analyse par patient, les aires sous les courbes ROC étaient 0,86, 0,96 et 0,85 sans TDM et 0,97, 0,98 et 0,99 avec TDM avec une différence significative pour l’observateur 3. Conclusion Le couplage de la TDM à la TEP au FNa augmente l’homogénéité des résultats obtenus par les différents observateurs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29518 [article] Comparaison des performances diagnostiques de la TEP au FNa avec et sans scanner couplé dans la recherche de métastases osseuses [texte imprimé] / S. Moini, Auteur ; et al., Auteur ; C. Bruna-Muraille, Auteur ; D. Papathanassiou, Auteur . - 2013 . - 19-25. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 2 (Février 2013) . - 19-25 Mots-clés : tep  tep tdm  imagerie hybride  métastase osseuse  FNa Résumé : Résumé Introduction Le couplage de la tomodensitométrie (TDM) à la tomographie par émission de positons (TEP) au fluorure de sodium (FNa) augmente la dose efficace délivrée au patient. Nous avons évalué son intérêt dans la détection des métastases osseuses. Matériels et méthodes Trois observateurs ont, rétrospectivement, analysé les images de TEP au FNa (non corrigées de l’atténuation) seules et celles corrigées de l’atténuation couplées à la TDM de 50 patients atteints de néoplasie. Le squelette était divisé en 17 régions. Pour chacune, un score de malignité des anomalies allant de 1 à 5 a été attribué. Une étude par région a été faite, ainsi qu’une étude par patient. Pour celle-ci, le score de la région où il était le plus élevé a été retenu pour chaque patient. Le suivi (six mois), l’histologie ou d’autres examens d’imagerie apportaient le diagnostic de référence. Résultats Pour les trois observateurs, lors de l’analyse par région, les aires sous les courbes ROC étaient, respectivement, 0,79, 0,97 et 0,70 sans TDM et 0,98, 0,98 et 0,96 avec TDM. La différence était significative (p < 0,05) pour les observateurs 1 et 3. Lors de l’analyse par patient, les aires sous les courbes ROC étaient 0,86, 0,96 et 0,85 sans TDM et 0,97, 0,98 et 0,99 avec TDM avec une différence significative pour l’observateur 3. Conclusion Le couplage de la TDM à la TEP au FNa augmente l’homogénéité des résultats obtenus par les différents observateurs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29518

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Évaluation de la fonction ventriculaire gauche par l’utilisation d’une caméra à semi-conducteur Cadmium Zinc Telluride (CZT) : impact de l’échantillonnage temporel (8 vs 16 intervalles) : impact de l’échantillonnage temporel (8 vs 16 intervalles) / Paul Pascal in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 37, n° 2 (Février 2013)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 2 (Février 2013) . - 35-43 Titre : Évaluation de la fonction ventriculaire gauche par l’utilisation d’une caméra à semi-conducteur Cadmium Zinc Telluride (CZT) : impact de l’échantillonnage temporel (8 vs 16 intervalles) : impact de l’échantillonnage temporel (8 vs 16 intervalles) Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul Pascal, Auteur ; et al., Auteur ; T. Blaire, Auteur ; A. Bailliez, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 35-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : caméra à semi conducteurs  échantillonnage temporel Résumé : Résumé Évaluation de la fonction ventriculaire gauche par l’utilisation d’une caméra à semi-conducteur Cadmium Zinc Telluride (CZT) : impact de la résolution temporelle (8 vs 16 intervalles). Contexte Les nouvelles caméras CZT fournissent une résolution spatiale et une sensibilité de détection augmentées. L’acquisition tomographique « en mode liste » permet d’apprécier la fonction ventriculaire gauche en utilisant huit à 16 intervalles par cycle, tout en ayant une résolution spatiale augmentée. Toutefois, l’impact de l’échantillonnage temporel sur l’évaluation de la fonction contractile reste incertain. Méthode Les tomographies par émission monophotonique après injection de 99mTc-sestamibi ont été acquises (post-stress et repos) chez 99 patients consécutifs (70 hommes, 29 femmes) en utilisant une caméra ultrarapide CZT. Tous les patients ont bénéficié d’un examen de stress (2 MBq/kg) et d’un examen de repos (6 MBq/kg) sur un seul jour (condition d’arrêt : 700 kilocoups). La fonction ventriculaire gauche a été évaluée à l’aide du logiciel QGS®. La perfusion a été analysée à l’aide de QPS® et quantifiée en utilisant les Summed Stress Score (SSS), Summed Rest Score (SRS) et Summed Difference Score (SDS) (modèles à 17 segments) ; l’évaluation de l’étendue des défects perfusionnels a été exprimée en pourcentage du ventricule gauche (%). Résultats Les données acquises sur huit intervalles ont largement surestimé les volumes télésystoliques (VTS) et ont sous-estimé la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) par rapport aux données sur 16 intervalles (respectivement pour les huit et 16 intervalles : au repos [VTS : 45 + 25 mL vs 41 + 24 mL, p < 0,0001 ; FEVG : 53 + 10 % vs 60 + 11 %, p < 0,0001] et en post-stress [VTS : 43 + 25 mL vs 40 + 24 mL, p < 0,0001 ; FEVG : 58 + 10 % vs 62 + 11 %, p < 0,0001]). En revanche, il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les volumes télédiastoliques (VTD) (au repos : VTD : 98 + 33 mL vs 97 + 33 mL, p = NS ; et en post-stress : VTD : 98 + 33 mL vs 99 + 34 mL, p = NS). Les paramètres de fonction ventriculaire gauche étaient concordants entre huit et 16 intervalles (VTD : coefficient de corrélation de concordance [CCC] = 0,99 ; VTS : CCC = 0,98 ; FEVG : CCC = 0,92, p < 0,0001). Il n’a pas été mis en évidence de corrélation entre l’étendue du défect de perfusion et la différence entre huit et 16 intervalles pour les différents paramètres de fonction ventriculaire gauche, aussi bien au repos qu’en post-stress. Conclusion Dans notre étude, la comparaison entre huit et 16 intervalles a permis de mettre en évidence une surestimation du VTS et une sous-estimation de la FEVG, sans corrélation avec les anomalies de perfusion. L’estimation de la fonction ventriculaire gauche sur caméra CZT doit tenir compte de l’échantillonnage temporel choisi. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29526 [article] Évaluation de la fonction ventriculaire gauche par l’utilisation d’une caméra à semi-conducteur Cadmium Zinc Telluride (CZT) : impact de l’échantillonnage temporel (8 vs 16 intervalles) : impact de l’échantillonnage temporel (8 vs 16 intervalles) [texte imprimé] / Paul Pascal, Auteur ; et al., Auteur ; T. Blaire, Auteur ; A. Bailliez, Auteur . - 2013 . - 35-43. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 2 (Février 2013) . - 35-43 Mots-clés : caméra à semi conducteurs  échantillonnage temporel Résumé : Résumé Évaluation de la fonction ventriculaire gauche par l’utilisation d’une caméra à semi-conducteur Cadmium Zinc Telluride (CZT) : impact de la résolution temporelle (8 vs 16 intervalles). Contexte Les nouvelles caméras CZT fournissent une résolution spatiale et une sensibilité de détection augmentées. L’acquisition tomographique « en mode liste » permet d’apprécier la fonction ventriculaire gauche en utilisant huit à 16 intervalles par cycle, tout en ayant une résolution spatiale augmentée. Toutefois, l’impact de l’échantillonnage temporel sur l’évaluation de la fonction contractile reste incertain. Méthode Les tomographies par émission monophotonique après injection de 99mTc-sestamibi ont été acquises (post-stress et repos) chez 99 patients consécutifs (70 hommes, 29 femmes) en utilisant une caméra ultrarapide CZT. Tous les patients ont bénéficié d’un examen de stress (2 MBq/kg) et d’un examen de repos (6 MBq/kg) sur un seul jour (condition d’arrêt : 700 kilocoups). La fonction ventriculaire gauche a été évaluée à l’aide du logiciel QGS®. La perfusion a été analysée à l’aide de QPS® et quantifiée en utilisant les Summed Stress Score (SSS), Summed Rest Score (SRS) et Summed Difference Score (SDS) (modèles à 17 segments) ; l’évaluation de l’étendue des défects perfusionnels a été exprimée en pourcentage du ventricule gauche (%). Résultats Les données acquises sur huit intervalles ont largement surestimé les volumes télésystoliques (VTS) et ont sous-estimé la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) par rapport aux données sur 16 intervalles (respectivement pour les huit et 16 intervalles : au repos [VTS : 45 + 25 mL vs 41 + 24 mL, p < 0,0001 ; FEVG : 53 + 10 % vs 60 + 11 %, p < 0,0001] et en post-stress [VTS : 43 + 25 mL vs 40 + 24 mL, p < 0,0001 ; FEVG : 58 + 10 % vs 62 + 11 %, p < 0,0001]). En revanche, il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les volumes télédiastoliques (VTD) (au repos : VTD : 98 + 33 mL vs 97 + 33 mL, p = NS ; et en post-stress : VTD : 98 + 33 mL vs 99 + 34 mL, p = NS). Les paramètres de fonction ventriculaire gauche étaient concordants entre huit et 16 intervalles (VTD : coefficient de corrélation de concordance [CCC] = 0,99 ; VTS : CCC = 0,98 ; FEVG : CCC = 0,92, p < 0,0001). Il n’a pas été mis en évidence de corrélation entre l’étendue du défect de perfusion et la différence entre huit et 16 intervalles pour les différents paramètres de fonction ventriculaire gauche, aussi bien au repos qu’en post-stress. Conclusion Dans notre étude, la comparaison entre huit et 16 intervalles a permis de mettre en évidence une surestimation du VTS et une sous-estimation de la FEVG, sans corrélation avec les anomalies de perfusion. L’estimation de la fonction ventriculaire gauche sur caméra CZT doit tenir compte de l’échantillonnage temporel choisi. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29526

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Impact clinique et thérapeutique de l’acquisition corps entier en TEP/TDM au 18F-FDG chez les patients suivis pour mélanome malin / N. Keromnes in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 37, n° 2 (Février 2013)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 2 (Février 2013) . - 26-34 Titre : Impact clinique et thérapeutique de l’acquisition corps entier en TEP/TDM au 18F-FDG chez les patients suivis pour mélanome malin Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Keromnes, Auteur ; et al., Auteur ; P.Y. Le Roux, Auteur ; R. Abgral, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 26-34 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Jambe  tep tdm  fdg  Metastase Résumé : Résumé Objectif Évaluer le bénéfice à réaliser une acquisition sur les membres inférieurs, complémentaire du champ classique en TEP/TDM, chez des patients porteurs de mélanome n’intéressant pas les membres inférieurs. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective comprenant 133 patients qui ont bénéficié d’une ou plusieurs TEP/TDM au 18F-FDG corps entier (189 TEP/TDM) dans le bilan de mélanome, d’octobre 2005 à juillet 2009 au CHRU de Brest. Les interprétations initiales des TEP/TDM ont toutes été reprises et les anomalies répertoriées, notamment celles concernant les membres inférieurs. Les anomalies de fixation étaient classées en fonction de leurs localisations et confrontées à une autre imagerie, une analyse histologique si possible et à au moins six mois de suivi clinique. Résultats Parmi les 189 TEP/TDM pratiquées sur 133 patients, 34 (correspondant à 29 patients) ont mis en évidence des fixations anormales de FDG évocatrices de malignité sur les membres inférieurs. Dans 29 cas, il y avait des hyperfixations à la fois sur les membres inférieurs et sur le reste du corps (poumons, foie, ganglions médiastinaux et sous-diaphragmatiques, surrénales, os), correspondant à une maladie disséminée. Dans cinq cas, ces anomalies étaient isolées aux membres inférieurs et correspondaient toutes à des lésions bénignes. La mise en évidence d’hyperfixations isolées sur les membres inférieurs n’a jamais modifié la décision thérapeutique. Conclusion Le champ de vue supplémentaire centré sur les membres inférieurs ne semble apporter aucun bénéfice, en raison de l’absence de lésion isolée maligne à ce niveau, et l’acquisition classique de la base du crâne à la racine des cuisses paraît suffisante pour cette catégorie de patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29543 [article] Impact clinique et thérapeutique de l’acquisition corps entier en TEP/TDM au 18F-FDG chez les patients suivis pour mélanome malin [texte imprimé] / N. Keromnes, Auteur ; et al., Auteur ; P.Y. Le Roux, Auteur ; R. Abgral, Auteur . - 2013 . - 26-34. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 2 (Février 2013) . - 26-34 Mots-clés : Mélanome  Jambe  tep tdm  fdg  Metastase Résumé : Résumé Objectif Évaluer le bénéfice à réaliser une acquisition sur les membres inférieurs, complémentaire du champ classique en TEP/TDM, chez des patients porteurs de mélanome n’intéressant pas les membres inférieurs. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective comprenant 133 patients qui ont bénéficié d’une ou plusieurs TEP/TDM au 18F-FDG corps entier (189 TEP/TDM) dans le bilan de mélanome, d’octobre 2005 à juillet 2009 au CHRU de Brest. Les interprétations initiales des TEP/TDM ont toutes été reprises et les anomalies répertoriées, notamment celles concernant les membres inférieurs. Les anomalies de fixation étaient classées en fonction de leurs localisations et confrontées à une autre imagerie, une analyse histologique si possible et à au moins six mois de suivi clinique. Résultats Parmi les 189 TEP/TDM pratiquées sur 133 patients, 34 (correspondant à 29 patients) ont mis en évidence des fixations anormales de FDG évocatrices de malignité sur les membres inférieurs. Dans 29 cas, il y avait des hyperfixations à la fois sur les membres inférieurs et sur le reste du corps (poumons, foie, ganglions médiastinaux et sous-diaphragmatiques, surrénales, os), correspondant à une maladie disséminée. Dans cinq cas, ces anomalies étaient isolées aux membres inférieurs et correspondaient toutes à des lésions bénignes. La mise en évidence d’hyperfixations isolées sur les membres inférieurs n’a jamais modifié la décision thérapeutique. Conclusion Le champ de vue supplémentaire centré sur les membres inférieurs ne semble apporter aucun bénéfice, en raison de l’absence de lésion isolée maligne à ce niveau, et l’acquisition classique de la base du crâne à la racine des cuisses paraît suffisante pour cette catégorie de patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29543

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