[article] 
inLa revue du praticien > vol.66, 6 (Juin 2016) . - p. 616-621

Titre :	Syndrome cardio-rénal : prise en charge diagnostique et thérapeutique : insuffisance cardiaque : un pronostic vital en jeu dès le début de l?atteinte rénale
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Florence Sens ; et al. ; Sandrine Lemoine ; Éric Pouliquen
Année de publication :	2016
Article en page(s) :	p. 616-621
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Syndrome cardiorénal / diagnostic  Défaillance cardiaque / complications  Transplantation cardiaque  Syndrome cardiorénal / thérapie  Syndrome cardiorénal / traitement médicamenteux  Diurétiques  Dialyse péritonéale  Dialyse rénale  ultrafiltration isolée
Résumé :	La survenue d?une défaillance rénale au cours de l?insuffisance cardiaque congestive, bien que fréquente, est souvent négligée. Cependant, le pronostic vital des patients est en jeu dès l?apparition d?une insuffisance rénale, même modérée. L?approche initiale associe une application rigoureuse des recommandations, une prise en charge conjointe cardionéphrologique et un suivi rapproché impliquant la participation active du médecin traitant. Les situations de résistance vraie aux diurétiques sont rares et souvent tardives. Mais elles marquent un tournant pronostique majeur. Elles s?accompagnent d?une mortalité élevée mais imprévisible sur le plan individuel. Une approche multidisciplinaire prenant en compte les souhaits du patient est nécessaire. Plusieurs thérapeutiques sont envisageables et éventuellement complémentaires : transplantation cardiaque, extraction hydrosodée (par ultrafiltration, hémodialyse ou dialyse péritonéale), recours aux amines, assistance ventriculaire et/ou prise en charge palliative. Les techniques d?extraction hydrosodée, bien qu?elles n?aient pas démontré de bénéfice sur la survie, semblent espacer les réhospitalisations et apporter un soulagement symptomatique. La réalisation d?essais randomisés est plus que jamais nécessaire.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier "syndromes cardio-rénaux"
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41463

[article] Syndrome cardio-rénal : prise en charge diagnostique et thérapeutique : insuffisance cardiaque : un pronostic vital en jeu dès le début de l?atteinte rénale [texte imprimé] / Florence Sens ; et al. ; Sandrine Lemoine ; Éric Pouliquen . - 2016 . - p. 616-621.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol.66, 6 (Juin 2016) . - p. 616-621

Mots-clés :	Syndrome cardiorénal / diagnostic  Défaillance cardiaque / complications  Transplantation cardiaque  Syndrome cardiorénal / thérapie  Syndrome cardiorénal / traitement médicamenteux  Diurétiques  Dialyse péritonéale  Dialyse rénale  ultrafiltration isolée
Résumé :	La survenue d?une défaillance rénale au cours de l?insuffisance cardiaque congestive, bien que fréquente, est souvent négligée. Cependant, le pronostic vital des patients est en jeu dès l?apparition d?une insuffisance rénale, même modérée. L?approche initiale associe une application rigoureuse des recommandations, une prise en charge conjointe cardionéphrologique et un suivi rapproché impliquant la participation active du médecin traitant. Les situations de résistance vraie aux diurétiques sont rares et souvent tardives. Mais elles marquent un tournant pronostique majeur. Elles s?accompagnent d?une mortalité élevée mais imprévisible sur le plan individuel. Une approche multidisciplinaire prenant en compte les souhaits du patient est nécessaire. Plusieurs thérapeutiques sont envisageables et éventuellement complémentaires : transplantation cardiaque, extraction hydrosodée (par ultrafiltration, hémodialyse ou dialyse péritonéale), recours aux amines, assistance ventriculaire et/ou prise en charge palliative. Les techniques d?extraction hydrosodée, bien qu?elles n?aient pas démontré de bénéfice sur la survie, semblent espacer les réhospitalisations et apporter un soulagement symptomatique. La réalisation d?essais randomisés est plus que jamais nécessaire.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier "syndromes cardio-rénaux"
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41463