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Titre : Reste-t-il une place pour le protoxyde d’azote en anesthésie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Chloé Allary ; Sonia Delaporte-Cerceau, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 407-412 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Protoxyde d’azote Empreinte carbone Appauvrissement de la couche d’ozone Déchets Anesthésie générale Durabilité Résumé : Le protoxyde d’azote (N2O) est le plus vieux médicament anesthésiant. Malgré son faible pouvoir anesthésiant et ses effets émétiques, ses propriétés antalgiques, anti-hyperalgésiques et anxiolytiques, sa cinétique rapide, sa facilité d’administration, son acceptation aisée par les patients, lui ont conféré une place dans la pharmacopée tant au bloc que hors bloc. Cependant, son utilisation a drastiquement diminué ces dernières années, conjointement à l’apparition de nouvelles molécules et à la prise de conscience de son coût écologique. Effectivement, avec une durée de vie moyenne de 116 ans dans l’atmosphère, un potentiel de réchauffement global de 265, et un potentiel de déplétion ozonique de 0,017, il est désormais le 3e gaz à effet de serre et la principale substance appauvrissant la couche d’ozone. Le N2O médical représente 1 % de la pollution liée au système de santé en Europe. L’utilisation du N2O doit donc être réfléchie dans un projet global d’éco-conception des soins et de décarbonation de la santé. Bien qu’il garde des indications rares et électives, comme une aide à l’accouchement ou la réalisation de gestes courts et douloureux, notamment en pédiatrie, son utilisation doit être raisonnée, et les alternatives favorisées. Une restriction d’utilisation, un personnel formé à son usage, et une lutte contre les fuites sont des éléments clés de la réduction de son impact environnemental. Le démontage des cadres de N2O au profit de l’utilisation de bouteilles branchées sur le respirateur si nécessaire, et la construction de nouveaux blocs sans protoxyde d’azote, sont actuellement les recommandations à promouvoir en pratique courante. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87791
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 407-412[article] Reste-t-il une place pour le protoxyde d’azote en anesthésie ? [texte imprimé] / Chloé Allary ; Sonia Delaporte-Cerceau, Auteur . - 2024 . - p. 407-412.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.025
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 407-412
Mots-clés : Protoxyde d’azote Empreinte carbone Appauvrissement de la couche d’ozone Déchets Anesthésie générale Durabilité Résumé : Le protoxyde d’azote (N2O) est le plus vieux médicament anesthésiant. Malgré son faible pouvoir anesthésiant et ses effets émétiques, ses propriétés antalgiques, anti-hyperalgésiques et anxiolytiques, sa cinétique rapide, sa facilité d’administration, son acceptation aisée par les patients, lui ont conféré une place dans la pharmacopée tant au bloc que hors bloc. Cependant, son utilisation a drastiquement diminué ces dernières années, conjointement à l’apparition de nouvelles molécules et à la prise de conscience de son coût écologique. Effectivement, avec une durée de vie moyenne de 116 ans dans l’atmosphère, un potentiel de réchauffement global de 265, et un potentiel de déplétion ozonique de 0,017, il est désormais le 3e gaz à effet de serre et la principale substance appauvrissant la couche d’ozone. Le N2O médical représente 1 % de la pollution liée au système de santé en Europe. L’utilisation du N2O doit donc être réfléchie dans un projet global d’éco-conception des soins et de décarbonation de la santé. Bien qu’il garde des indications rares et électives, comme une aide à l’accouchement ou la réalisation de gestes courts et douloureux, notamment en pédiatrie, son utilisation doit être raisonnée, et les alternatives favorisées. Une restriction d’utilisation, un personnel formé à son usage, et une lutte contre les fuites sont des éléments clés de la réduction de son impact environnemental. Le démontage des cadres de N2O au profit de l’utilisation de bouteilles branchées sur le respirateur si nécessaire, et la construction de nouveaux blocs sans protoxyde d’azote, sont actuellement les recommandations à promouvoir en pratique courante. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87791 Réservation
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Titre : Les infirmiers et aides-soignants de réanimation et leurs connaissances et perceptions de la fin de vie Type de document : texte imprimé Auteurs : Matthieu Le Dorze ; Julien Carretier ; Thomas Gonçalves ; Mathilde Profumo ; Yann Le Guen ; Claire Fazilleau Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 413-420 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.04.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fin de vie Réanimation Loi Claeys-Leonetti Résumé : Sept ans après la loi Claeys-Léonetti, le Comité infirmier de réanimation de la Société française d’anesthésie-réanimation a adressé aux infirmiers et aides-soignants de réanimation un questionnaire en ligne pour évaluer leurs connaissances et leurs perceptions concernant les dispositifs législatifs actuels encadrant la fin de vie, et pour analyser leurs représentations concernant leur propre fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87792
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 413-420[article] Les infirmiers et aides-soignants de réanimation et leurs connaissances et perceptions de la fin de vie [texte imprimé] / Matthieu Le Dorze ; Julien Carretier ; Thomas Gonçalves ; Mathilde Profumo ; Yann Le Guen ; Claire Fazilleau . - 2024 . - p. 413-420.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.04.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 413-420
Mots-clés : Fin de vie Réanimation Loi Claeys-Leonetti Résumé : Sept ans après la loi Claeys-Léonetti, le Comité infirmier de réanimation de la Société française d’anesthésie-réanimation a adressé aux infirmiers et aides-soignants de réanimation un questionnaire en ligne pour évaluer leurs connaissances et leurs perceptions concernant les dispositifs législatifs actuels encadrant la fin de vie, et pour analyser leurs représentations concernant leur propre fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87792 Réservation
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Titre : Les 10 questions clés de la réussite d’un support nutritionnel adéquat en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Pardo ; Emilie Occhiali ; Céline Guichon ; Claire Dupuis ; Séverin Cabasson ; Gaëlle Mourissoux ; Louis-Marie Galerneau ; Agnès Vinay ; Vincent Susset ; Nadia Dhif ; Fabienne Tamion ; Mette M. Berger Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 421-429 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nutrition clinique Entérale Parentérale Dénutrition Micronutriments Intolérance digestive Résumé : L’optimisation du support nutritionnel est cruciale pour améliorer le pronostic des patients subissant un catabolisme exacerbé en réanimation. Cette mise au point propose dix points clés pour une prise en charge nutritionnelle efficace, basés sur les dernières recommandations et études. L’évaluation nutritionnelle dès l’admission est primordiale, incluant des critères anamnestiques et cliniques simples et accessibles. Les dosages de l’albumine et de la préalbumine peuvent contribuer à l’évaluation initiale et au suivi. Une approche progressive est recommandée pour l’introduction du support nutritionnel, tout en privilégiant la nutrition entérale en première intention. Les cibles énergétiques et protidiques sont ajustées selon la phase de réanimation et les besoins individuels, tout en évitant la surnutrition. L’utilisation de la calorimétrie indirecte peut contribuer à une prescription individualisée pour chaque patient. L’administration de micronutriments (vitamines et éléments traces) doit être systémique. Les intolérances digestives doivent être dépistées et prises en charge précocement ; en cas d’intolérance réfractaire, l’administration d’une nutrition parentérale complémentaire ou totale sera privilégiée. Enfin, la présence des diététiciens dans les services de soins critiques constitue une aide précieuse pour optimiser les apports nutritionnels et contribuer à la réussite d’un support nutritionnel individualisé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87795
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 421-429[article] Les 10 questions clés de la réussite d’un support nutritionnel adéquat en réanimation [texte imprimé] / Emmanuel Pardo ; Emilie Occhiali ; Céline Guichon ; Claire Dupuis ; Séverin Cabasson ; Gaëlle Mourissoux ; Louis-Marie Galerneau ; Agnès Vinay ; Vincent Susset ; Nadia Dhif ; Fabienne Tamion ; Mette M. Berger . - 2024 . - p. 421-429.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.022
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 421-429
Mots-clés : Nutrition clinique Entérale Parentérale Dénutrition Micronutriments Intolérance digestive Résumé : L’optimisation du support nutritionnel est cruciale pour améliorer le pronostic des patients subissant un catabolisme exacerbé en réanimation. Cette mise au point propose dix points clés pour une prise en charge nutritionnelle efficace, basés sur les dernières recommandations et études. L’évaluation nutritionnelle dès l’admission est primordiale, incluant des critères anamnestiques et cliniques simples et accessibles. Les dosages de l’albumine et de la préalbumine peuvent contribuer à l’évaluation initiale et au suivi. Une approche progressive est recommandée pour l’introduction du support nutritionnel, tout en privilégiant la nutrition entérale en première intention. Les cibles énergétiques et protidiques sont ajustées selon la phase de réanimation et les besoins individuels, tout en évitant la surnutrition. L’utilisation de la calorimétrie indirecte peut contribuer à une prescription individualisée pour chaque patient. L’administration de micronutriments (vitamines et éléments traces) doit être systémique. Les intolérances digestives doivent être dépistées et prises en charge précocement ; en cas d’intolérance réfractaire, l’administration d’une nutrition parentérale complémentaire ou totale sera privilégiée. Enfin, la présence des diététiciens dans les services de soins critiques constitue une aide précieuse pour optimiser les apports nutritionnels et contribuer à la réussite d’un support nutritionnel individualisé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87795 Réservation
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Titre : Cas clinique commenté : syndrome de perfusion du propofol : cas d’un PRIS chez une patiente hospitalisée pour hémorragie sous-arachnoïdienne Type de document : texte imprimé Auteurs : Léa Fluteau ; Camille Havel ; Pauline Garel ; Vincent Compère Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 430-434 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2023.12.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cas clinique Propofol Hémorragie sous-arachnoïdienne Résumé : Le propofol est un agent hypnotique utilisé quotidiennement en anesthésie et en réanimation. Néanmoins, son utilisation sur une longue durée à une posologie importante peut se compliquer dans de rares cas d’un syndrome mal connu, décrit essentiellement en pédiatrie, mais potentiellement fatal : le Propofol Related Infusion Syndrome (PRIS). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87796
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 430-434[article] Cas clinique commenté : syndrome de perfusion du propofol : cas d’un PRIS chez une patiente hospitalisée pour hémorragie sous-arachnoïdienne [texte imprimé] / Léa Fluteau ; Camille Havel ; Pauline Garel ; Vincent Compère . - 2024 . - p. 430-434.
Doi : 10.1016/j.anrea.2023.12.008
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Mots-clés : Cas clinique Propofol Hémorragie sous-arachnoïdienne Résumé : Le propofol est un agent hypnotique utilisé quotidiennement en anesthésie et en réanimation. Néanmoins, son utilisation sur une longue durée à une posologie importante peut se compliquer dans de rares cas d’un syndrome mal connu, décrit essentiellement en pédiatrie, mais potentiellement fatal : le Propofol Related Infusion Syndrome (PRIS). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87796 Réservation
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Titre : Le risque transfusionnel en 2024 Type de document : texte imprimé Auteurs : Agnès Bazin ; Karim Boudjedir ; Bernard Lassale ; Corinne Lorriaux ; Maryse Puntous ; Jean-Yves Py ; Imad Sandid Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 435-352 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.07.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion Produit sanguin labile Hémovigilance Choc hémolytique Œdème aigu pulmonaire de surcharge Identitovigilance Patient blood management Résumé : Afin d’aborder les risques de la transfusion tels qu’ils sont connus en France en 2024, sont présentés les effets indésirables receveurs (EIR), déclarés et analysés dans le système d’hémovigilance français, regroupés en 4 catégories physiopathologiques (immunologique, de surcharge, métabolique et infectieuse) et complétés des situations d’incident grave de la chaîne transfusionnelle (IG), susceptibles de provoquer des complications sévères, voire fatales, en soulignant les évolutions récentes et marquantes (données issues du 20e rapport d’hémovigilance de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé – ANSM édité en 2023). Vis-à-vis du risque immunologique, inhérent à tout produit sanguin labile (PSL), le strict respect des bonnes pratiques transfusionnelles permet d’éviter les conflits immunologiques graves et de réduire le risque d’immunisation notamment érythrocytaire, tandis que le risque d’œdème pulmonaire lésionnel (immunologique) est devenu très rare grâce notamment à l’éviction des donneur(se)s à risque. De la même façon, les progrès scientifiques apportés aux tests de qualification biologique du don et lors de la préparation des PSL assurent une sécurisation infectieuse optimale. Plusieurs complications métaboliques restent imprévisibles, à l’exception du syndrome de transfusion massive et de la surcharge ferrique, sous réserve d’une surveillance biologique et d’une prise en charge thérapeutique adaptées. Enfin, l’attention est portée sur les risques d’œdème pulmonaire de surcharge, complication la plus grave de la transfusion, d’autant plus que les mesures de prévention (prescription, débit d’administration, surveillance) ont fait l’objet de recommandations précises depuis 2012 (ANSM, Haute Autorité de santé) mais aussi sur l’identitovigilance à toutes les étapes de l’acte transfusionnel (de la prescription, aux contrôles à la réception des PSL et avant la transfusion), dont les défaillances sont à l’origine de complications potentiellement fatales ou de retards transfusionnels. Une approche plus large de l’hémovigilance, notamment européenne (engagée réglementairement depuis 2002), ouvre des perspectives intéressantes, de comparaison, d’harmonisation, voire de détection de risques encore mal connus. Est aussi soulignée l’importance d’engager et amplifier les programmes de « patient blood management (PBM) » dans chaque établissement de santé, porteurs d’une plus grande attention et pertinence de l’acte transfusionnel. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87797
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 435-352[article] Le risque transfusionnel en 2024 [texte imprimé] / Agnès Bazin ; Karim Boudjedir ; Bernard Lassale ; Corinne Lorriaux ; Maryse Puntous ; Jean-Yves Py ; Imad Sandid . - 2024 . - p. 435-352.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.07.001
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 435-352
Mots-clés : Transfusion Produit sanguin labile Hémovigilance Choc hémolytique Œdème aigu pulmonaire de surcharge Identitovigilance Patient blood management Résumé : Afin d’aborder les risques de la transfusion tels qu’ils sont connus en France en 2024, sont présentés les effets indésirables receveurs (EIR), déclarés et analysés dans le système d’hémovigilance français, regroupés en 4 catégories physiopathologiques (immunologique, de surcharge, métabolique et infectieuse) et complétés des situations d’incident grave de la chaîne transfusionnelle (IG), susceptibles de provoquer des complications sévères, voire fatales, en soulignant les évolutions récentes et marquantes (données issues du 20e rapport d’hémovigilance de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé – ANSM édité en 2023). Vis-à-vis du risque immunologique, inhérent à tout produit sanguin labile (PSL), le strict respect des bonnes pratiques transfusionnelles permet d’éviter les conflits immunologiques graves et de réduire le risque d’immunisation notamment érythrocytaire, tandis que le risque d’œdème pulmonaire lésionnel (immunologique) est devenu très rare grâce notamment à l’éviction des donneur(se)s à risque. De la même façon, les progrès scientifiques apportés aux tests de qualification biologique du don et lors de la préparation des PSL assurent une sécurisation infectieuse optimale. Plusieurs complications métaboliques restent imprévisibles, à l’exception du syndrome de transfusion massive et de la surcharge ferrique, sous réserve d’une surveillance biologique et d’une prise en charge thérapeutique adaptées. Enfin, l’attention est portée sur les risques d’œdème pulmonaire de surcharge, complication la plus grave de la transfusion, d’autant plus que les mesures de prévention (prescription, débit d’administration, surveillance) ont fait l’objet de recommandations précises depuis 2012 (ANSM, Haute Autorité de santé) mais aussi sur l’identitovigilance à toutes les étapes de l’acte transfusionnel (de la prescription, aux contrôles à la réception des PSL et avant la transfusion), dont les défaillances sont à l’origine de complications potentiellement fatales ou de retards transfusionnels. Une approche plus large de l’hémovigilance, notamment européenne (engagée réglementairement depuis 2002), ouvre des perspectives intéressantes, de comparaison, d’harmonisation, voire de détection de risques encore mal connus. Est aussi soulignée l’importance d’engager et amplifier les programmes de « patient blood management (PBM) » dans chaque établissement de santé, porteurs d’une plus grande attention et pertinence de l’acte transfusionnel. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87797 Réservation
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Titre : Appréhender la microcirculation en anesthésie Type de document : texte imprimé Auteurs : Stanislas Abrard ; Matthias Jacquet-Lagreze ; Judith Catella ; Samir Henni ; Anne-Claire Lukaszewicz ; Philippe Guerci Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 453-467 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.01.010 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microcirculation Anesthésie Médecine périopératoire Réanimation hémodynamique Monitorage Perfusion tissulaire Résumé : L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87799
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 453-467[article] Appréhender la microcirculation en anesthésie [texte imprimé] / Stanislas Abrard ; Matthias Jacquet-Lagreze ; Judith Catella ; Samir Henni ; Anne-Claire Lukaszewicz ; Philippe Guerci . - 2024 . - p. 453-467.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.01.010
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Mots-clés : Microcirculation Anesthésie Médecine périopératoire Réanimation hémodynamique Monitorage Perfusion tissulaire Résumé : L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87799 Réservation
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Titre : Gestion périopératoire des agents antiplaquettaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Fanny Bounes ; Anne Godier ; Stéphanie Roullet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 468-474 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.04.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents antiplaquettaires Thrombose Hémorragie Risque Résumé : Les médicaments anti-agrégants plaquettaires (AAP) oraux comprennent l’aspirine, le clopidogrel, le prasugrel et le ticagrélor, agissant sur différentes voies d’activation des plaquettes. Le risque de saignement dépend du type de procédure et du traitement AAP utilisé. Les procédures invasives peuvent être classées en risque élevé, intermédiaire et faible. La gestion périopératoire varie selon que la procédure est programmée ou urgente. Pour les procédures programmées, différentes approches sont proposées en fonction de l’indication de l’AAP. En monothérapie, l’arrêt de l’aspirine est suggéré sauf pour certaines procédures à faible risque. En bithérapie, le risque de thrombose de stent doit être pesé vis à vis du risque hémorragique et un avis pluridisciplinaire est conseillé. En cas d’urgence, la possibilité de maintenir l’AAP dépend de la procédure. En cas de non-faisabilité, la neutralisation de l’effet des AAP repose sur la transfusion plaquettaire, bien que cela ne soit pas toujours efficace. Le monitorage de l’activité biologique des AAP peut guider la prise de décision, notamment en chirurgie cardiaque urgente. En conclusion, la gestion périopératoire des AAP nécessite une évaluation du risque thrombotique et hémorragique, avec des recommandations spécifiques selon les indications et les types de procédures, visant à réduire la morbi-mortalité périopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87800
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 468-474[article] Gestion périopératoire des agents antiplaquettaires [texte imprimé] / Fanny Bounes ; Anne Godier ; Stéphanie Roullet . - 2024 . - p. 468-474.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.04.004
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 468-474
Mots-clés : Agents antiplaquettaires Thrombose Hémorragie Risque Résumé : Les médicaments anti-agrégants plaquettaires (AAP) oraux comprennent l’aspirine, le clopidogrel, le prasugrel et le ticagrélor, agissant sur différentes voies d’activation des plaquettes. Le risque de saignement dépend du type de procédure et du traitement AAP utilisé. Les procédures invasives peuvent être classées en risque élevé, intermédiaire et faible. La gestion périopératoire varie selon que la procédure est programmée ou urgente. Pour les procédures programmées, différentes approches sont proposées en fonction de l’indication de l’AAP. En monothérapie, l’arrêt de l’aspirine est suggéré sauf pour certaines procédures à faible risque. En bithérapie, le risque de thrombose de stent doit être pesé vis à vis du risque hémorragique et un avis pluridisciplinaire est conseillé. En cas d’urgence, la possibilité de maintenir l’AAP dépend de la procédure. En cas de non-faisabilité, la neutralisation de l’effet des AAP repose sur la transfusion plaquettaire, bien que cela ne soit pas toujours efficace. Le monitorage de l’activité biologique des AAP peut guider la prise de décision, notamment en chirurgie cardiaque urgente. En conclusion, la gestion périopératoire des AAP nécessite une évaluation du risque thrombotique et hémorragique, avec des recommandations spécifiques selon les indications et les types de procédures, visant à réduire la morbi-mortalité périopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87800 Réservation
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Titre : Les règles de bonnes pratiques pour la transfusion sanguine : le point de vue du comité IDE réanimation de la SFAR Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Foucreau ; Mathilde Joguet-Babut ; Emilie Occhiali Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 475-478 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion sanguine Comité IDE Réanimation Hémovigilance Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87801
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 475-478[article] Les règles de bonnes pratiques pour la transfusion sanguine : le point de vue du comité IDE réanimation de la SFAR [texte imprimé] / Manon Foucreau ; Mathilde Joguet-Babut ; Emilie Occhiali . - 2024 . - p. 475-478.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.024
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 475-478
Mots-clés : Transfusion sanguine Comité IDE Réanimation Hémovigilance Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87801 Réservation
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Titre : Fiche flash : fer, EPO et vitamines pour la gestion périopératoire du capital sanguin Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Rineau ; Alexandre Theissen ; Sigismond Lasocki Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 479-471 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Carence martiale Fer intraveineux Erythropoïétine Vitamines Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87802
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 479-471[article] Fiche flash : fer, EPO et vitamines pour la gestion périopératoire du capital sanguin [texte imprimé] / Emmanuel Rineau ; Alexandre Theissen ; Sigismond Lasocki . - 2024 . - p. 479-471.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.023
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 479-471
Mots-clés : Anémie Carence martiale Fer intraveineux Erythropoïétine Vitamines Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87802 Réservation
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Titre : La francophonie comme moteur d’une anesthésie-réanimation-médecine périopératoire forte Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Michel Constantin ; Youssouf Coulibaly Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 482- 483 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Francophonie Anesthésie Réanimation Médecine périopératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87804
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 482- 483[article] La francophonie comme moteur d’une anesthésie-réanimation-médecine périopératoire forte [texte imprimé] / Jean-Michel Constantin ; Youssouf Coulibaly . - 2024 . - p. 482- 483.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.011
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 482- 483
Mots-clés : Francophonie Anesthésie Réanimation Médecine périopératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87804 Réservation
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Titre : La « mobilité universitaire » : pourquoi, pour qui, comment ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoit Tavernier ; Anne-Claire Lukaszewicz Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 484-485 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.010 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mobilité universitaire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87805
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 484-485[article] La « mobilité universitaire » : pourquoi, pour qui, comment ? [texte imprimé] / Benoit Tavernier ; Anne-Claire Lukaszewicz . - 2024 . - p. 484-485.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.010
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 484-485
Mots-clés : Mobilité universitaire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87805 Réservation
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Titre : Morbidité et mortalité en anesthésie pour arthroplastie totale de la hanche sur terrain de drépanocytose dans un pays à faible revenu : cas du centre hospitalier Monkole Type de document : texte imprimé Auteurs : Wilfrid Mbombo Dibue ; Alphonse Mosolo Nganzele ; Freddy MBUYI wa Mukishi ; Berthe Barhayiga Nsimire ; Jean Robert MAKULO Ali Risasi ; Jean Joseph Echarri ; Jean René Ngiyulu ; Léon Tshilolo Muepu Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 486-495 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Morbi-mortalité Anesthésie Arthroplastie de la hanche Drépanocytose Résumé : L’anesthésie chez le drépanocytaire pour arthroplastie de la hanche est jugée à risque. Cette étude a recherché sa morbi-mortalité dans un pays à revenu limité en prenant l’exemple du Centre hospitalier Monkole. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87806
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 486-495[article] Morbidité et mortalité en anesthésie pour arthroplastie totale de la hanche sur terrain de drépanocytose dans un pays à faible revenu : cas du centre hospitalier Monkole [texte imprimé] / Wilfrid Mbombo Dibue ; Alphonse Mosolo Nganzele ; Freddy MBUYI wa Mukishi ; Berthe Barhayiga Nsimire ; Jean Robert MAKULO Ali Risasi ; Jean Joseph Echarri ; Jean René Ngiyulu ; Léon Tshilolo Muepu . - 2024 . - p. 486-495.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.008
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 486-495
Mots-clés : Morbi-mortalité Anesthésie Arthroplastie de la hanche Drépanocytose Résumé : L’anesthésie chez le drépanocytaire pour arthroplastie de la hanche est jugée à risque. Cette étude a recherché sa morbi-mortalité dans un pays à revenu limité en prenant l’exemple du Centre hospitalier Monkole. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87806 Réservation
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Titre : Autotransfusion sanguine par récupération peropératoire : expérience du CHU de Treichville à propos de 12 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Servais Sontia Sai ; Kadidia Kone ; Kouesseu Judith Bouh ; Kouadio Antoine Kouame ; Stéphane Charles-Evrard Adingra ; Sogbety Eric Diomande ; Narcisse Boua Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 496-502 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autotransfusion Récupération sanguine peropératoire Chirurgie hémorragique Cell Saver Résumé : Objectif
La RSPO est une technique d’épargne sanguine dont l’usage reste exceptionnel dans les pays à revenus limités. Cet article rapporte une première expérience de la RSPO réalisée à l’aide d’un Cell Saver®, sur une période de 2 ans au CHU de Treichville d’Abidjan (Côte d’Ivoire).
Patients et méthode
Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive réalisée au grand bloc opératoire du CHU de Treichville sur 2 ans (juin 2021–mai 2023). Tous les adultes (âge>18 ans) reçus pour une urgence hémorragique (chirurgie d’urgence), ou pour une chirurgie potentiellement hémorragique (chirurgie réglée) ont été inclus. Les données étudiées étaient les paramètres hématologiques périopératoires du patient, les caractéristiques du sang récupéré, ainsi que le rapport de récupération.
Résultats
L’étude a concerné 12 patients dont l’âge moyen était de 48 ans (± 14,01) avec un sex-ratio de 0,71. Les indications opératoires étaient représentées par les hépatectomies partielles (n=7), la transplantation hépatique (n=2), splénectomie (n=1), ostéosynthèse des fémurs (n=1) laparotomie exploratrice (n=1). Le volume moyen de sang épanché était de 1288,86mL (±786,89). Les valeurs moyennes de l’hémoglobinémie pré- et postopératoires étaient respectivement de 11,1 g/dL(±1,9) versus 10,6 g/dL(±1,41)g/dL. La quantité moyenne de sang retransfusé était 600,4 mL(±218,1) avec un taux d’hématocrite moyen de 66,9 % (± 11,4). La transfusion de sang allogène a été réalisée chez 4 patients (33 %). Aucun incident transfusionnel n’a été observé lors de l’administration du sang autologue.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87819
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 496-502[article] Autotransfusion sanguine par récupération peropératoire : expérience du CHU de Treichville à propos de 12 cas [texte imprimé] / Servais Sontia Sai ; Kadidia Kone ; Kouesseu Judith Bouh ; Kouadio Antoine Kouame ; Stéphane Charles-Evrard Adingra ; Sogbety Eric Diomande ; Narcisse Boua . - 2024 . - p. 496-502.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.009
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 496-502
Mots-clés : Autotransfusion Récupération sanguine peropératoire Chirurgie hémorragique Cell Saver Résumé : Objectif
La RSPO est une technique d’épargne sanguine dont l’usage reste exceptionnel dans les pays à revenus limités. Cet article rapporte une première expérience de la RSPO réalisée à l’aide d’un Cell Saver®, sur une période de 2 ans au CHU de Treichville d’Abidjan (Côte d’Ivoire).
Patients et méthode
Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive réalisée au grand bloc opératoire du CHU de Treichville sur 2 ans (juin 2021–mai 2023). Tous les adultes (âge>18 ans) reçus pour une urgence hémorragique (chirurgie d’urgence), ou pour une chirurgie potentiellement hémorragique (chirurgie réglée) ont été inclus. Les données étudiées étaient les paramètres hématologiques périopératoires du patient, les caractéristiques du sang récupéré, ainsi que le rapport de récupération.
Résultats
L’étude a concerné 12 patients dont l’âge moyen était de 48 ans (± 14,01) avec un sex-ratio de 0,71. Les indications opératoires étaient représentées par les hépatectomies partielles (n=7), la transplantation hépatique (n=2), splénectomie (n=1), ostéosynthèse des fémurs (n=1) laparotomie exploratrice (n=1). Le volume moyen de sang épanché était de 1288,86mL (±786,89). Les valeurs moyennes de l’hémoglobinémie pré- et postopératoires étaient respectivement de 11,1 g/dL(±1,9) versus 10,6 g/dL(±1,41)g/dL. La quantité moyenne de sang retransfusé était 600,4 mL(±218,1) avec un taux d’hématocrite moyen de 66,9 % (± 11,4). La transfusion de sang allogène a été réalisée chez 4 patients (33 %). Aucun incident transfusionnel n’a été observé lors de l’administration du sang autologue.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87819 Réservation
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Titre : Rationalisation de la prescription des examens biologiques : état des lieux en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Asma Ben Souissi ; Faten Haddad ; Mhamed Sami Mebazaa Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 503-512 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.006 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réanimation Coûts des soins de santé Prescription médicale Biologie Résumé : Contexte
Les patients admis en réanimation nécessitent une surveillance clinique et biologique rapprochée. Ces examens biologiques (EB) peuvent être coûteux et entraîner une spoliation sanguine importante. Le but de cette étude était d’évaluer la pertinence des EB en réanimation et leur impact sur les conduites thérapeutiques.
Méthodes
Étude prospective, analytique et observationnelle pendant 3 mois. Étaient inclus les patients ayant une durée prévisible de séjour supérieure à 24heures. Nous avons exclu les patients chez qui une limitation des soins a été décidée et les EB non réalisables dans notre unité. Le critère de jugement principal était le degré de pertinence des EB prescrits en se basant sur un protocole local.
Résultats
Nous avons inclus 3753 EB collectés auprès de 63 patients. L’âge moyen des patients était de 50,35±19,8 ans. Parmi ces bilans, 2392 (63,73 %) étaient pertinents, 1457 (38,82 %) ont détecté des anomalies et 758 (20,20 %) ont entraîné des modifications thérapeutiques. Les EB demandés pendant les jours fériés étaient plus pertinents que les jours ouvrables (p=0,04) et le taux d’implications thérapeutiques pour les EB pertinents était significativement plus important (p<0,001). La spoliation sanguine moyenne était de 2,52 (1,85) g/dL d’hémoglobine et 36,9 % des patients ont nécessité une transfusion. Le coût total des EB était de 14122euros. Le coût des EB jugés non pertinents était de 4653euros.
Conclusion
La prescription biologique doit être pertinente et avoir un impact thérapeutique. Une stratégie de rationalisation pourrait réduire la spoliation sanguine et les coûts.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87820
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 503-512[article] Rationalisation de la prescription des examens biologiques : état des lieux en réanimation [texte imprimé] / Asma Ben Souissi ; Faten Haddad ; Mhamed Sami Mebazaa . - 2024 . - p. 503-512.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.006
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 503-512
Mots-clés : Réanimation Coûts des soins de santé Prescription médicale Biologie Résumé : Contexte
Les patients admis en réanimation nécessitent une surveillance clinique et biologique rapprochée. Ces examens biologiques (EB) peuvent être coûteux et entraîner une spoliation sanguine importante. Le but de cette étude était d’évaluer la pertinence des EB en réanimation et leur impact sur les conduites thérapeutiques.
Méthodes
Étude prospective, analytique et observationnelle pendant 3 mois. Étaient inclus les patients ayant une durée prévisible de séjour supérieure à 24heures. Nous avons exclu les patients chez qui une limitation des soins a été décidée et les EB non réalisables dans notre unité. Le critère de jugement principal était le degré de pertinence des EB prescrits en se basant sur un protocole local.
Résultats
Nous avons inclus 3753 EB collectés auprès de 63 patients. L’âge moyen des patients était de 50,35±19,8 ans. Parmi ces bilans, 2392 (63,73 %) étaient pertinents, 1457 (38,82 %) ont détecté des anomalies et 758 (20,20 %) ont entraîné des modifications thérapeutiques. Les EB demandés pendant les jours fériés étaient plus pertinents que les jours ouvrables (p=0,04) et le taux d’implications thérapeutiques pour les EB pertinents était significativement plus important (p<0,001). La spoliation sanguine moyenne était de 2,52 (1,85) g/dL d’hémoglobine et 36,9 % des patients ont nécessité une transfusion. Le coût total des EB était de 14122euros. Le coût des EB jugés non pertinents était de 4653euros.
Conclusion
La prescription biologique doit être pertinente et avoir un impact thérapeutique. Une stratégie de rationalisation pourrait réduire la spoliation sanguine et les coûts.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87820 Réservation
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Titre : Anesthésie au Canada Type de document : texte imprimé Auteurs : Guiseppe Fuda ; Matthieu Kurrek Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 513-516 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.07.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Canada Résumé : La pratique de l’anesthésie au Canada présente plusieurs différences par rapport à celle en France, tout en faisant face à des défis similaires à ceux rencontrés dans d’autres pays. Malgré cela, les anesthésistes canadiens font preuve de résilience et de créativité pour améliorer la qualité des soins périopératoires au pays. Des initiatives telles que l’entente France–Québec permettraient de se familiariser avec les particularités qui font partie de la vie des anesthésistes au Canada. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87821
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 513-516[article] Anesthésie au Canada [texte imprimé] / Guiseppe Fuda ; Matthieu Kurrek . - 2024 . - p. 513-516.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.07.002
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 513-516
Mots-clés : Anesthésie Canada Résumé : La pratique de l’anesthésie au Canada présente plusieurs différences par rapport à celle en France, tout en faisant face à des défis similaires à ceux rencontrés dans d’autres pays. Malgré cela, les anesthésistes canadiens font preuve de résilience et de créativité pour améliorer la qualité des soins périopératoires au pays. Des initiatives telles que l’entente France–Québec permettraient de se familiariser avec les particularités qui font partie de la vie des anesthésistes au Canada. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87821 Réservation
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Titre : Récit d’une mobilité : comment j’ai fini par exercer l’anesthésie aux États-Unis Type de document : texte imprimé Auteurs : Maxime Léger Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 517-518 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Etats-unis Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87822
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 517-518[article] Récit d’une mobilité : comment j’ai fini par exercer l’anesthésie aux États-Unis [texte imprimé] / Maxime Léger . - 2024 . - p. 517-518.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.007
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 517-518
Mots-clés : Anesthésie Etats-unis Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87822 Réservation
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Titre : Diagnostic de l’état confusionnel avec la méthode d’évaluation de la confusion mentale pour la réanimation (CAM-ICU) chez les adultes en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Fabian Miranda ; Francisco Gonzalez ; Maria Nieves Plana ; Javier Zamora ; Terry J. Quinn ; Pamela Seron Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 524-526 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic Confusion mentale Réanimation Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87824
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 524-526[article] Diagnostic de l’état confusionnel avec la méthode d’évaluation de la confusion mentale pour la réanimation (CAM-ICU) chez les adultes en réanimation [texte imprimé] / Fabian Miranda ; Francisco Gonzalez ; Maria Nieves Plana ; Javier Zamora ; Terry J. Quinn ; Pamela Seron . - 2024 . - p. 524-526.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.004
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 524-526
Mots-clés : Diagnostic Confusion mentale Réanimation Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87824 Réservation
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Titre : Bloc des muscles érecteurs du rachis pour la douleur postopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Lisa Oostvogels ; Stephanie Weibel ; Michael Meißner ; Peter Kranke ; Christine H. Meyer-Frießem ; Esther Pogatzki-Zahn ; Alexander Schnabel Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 529-531 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Muscle érecteur Rachis Douleur post-opératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87825
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 529-531[article] Bloc des muscles érecteurs du rachis pour la douleur postopératoire [texte imprimé] / Lisa Oostvogels ; Stephanie Weibel ; Michael Meißner ; Peter Kranke ; Christine H. Meyer-Frießem ; Esther Pogatzki-Zahn ; Alexander Schnabel . - 2024 . - p. 529-531.
Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.001
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Mots-clés : Muscle érecteur Rachis Douleur post-opératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87825 Réservation
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