Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
Sclérose en plaques
Mention de date : avril 2022
Paru le : 01/04/2022
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[article]
| Titre : |
Apport de la greffe de cellules stromales mésenchymateuses dans la sclérodermie systémique |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Pauline Lansiaux ; Dominique Farge |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 355-362 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
MALADIE RARE SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE GREFFE |
| Résumé : |
La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie auto-immune chronique rare dont la mortalité est la plus élevée des maladies rhumatologiques. Sa physiopathologie repose sur trois mécanismes : atteinte endothéliale avec vasculopathie initiale, activation de la réponse immunitaire, fibrose progressive de la peau et de différents organes. La thérapie cellulaire ouvre des perspectives : si la greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues est désormais validée pour traiter les formes sévères de SSc, elle reste cependant réservée aux patients les plus atteints et est contre-indiquée à un stade trop tardif de la maladie. L’injection de cellules stromales mésenchymateuses (CSM), dont les propriétés immunomodulatrices, proangiogéniques et antifibrotiques sont bien caractérisées in vitro et in vivo, élargit alors le champ des possibles. Déjà utilisées en thérapie cellulaire dans des indications ciblées (prévention du rejet de greffe de moelle, fistules de la maladie de Crohn…), les CSM sont actuellement à l’étude dans la sclérodermie systémique, avec des résultats très prometteurs et un effet probablement accru par des perfusions répétées. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74555 |
in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 355-362
[article] Apport de la greffe de cellules stromales mésenchymateuses dans la sclérodermie systémique [texte imprimé] / Pauline Lansiaux ; Dominique Farge . - 2022 . - p. 355-362. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 355-362
| Mots-clés : |
MALADIE RARE SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE GREFFE |
| Résumé : |
La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie auto-immune chronique rare dont la mortalité est la plus élevée des maladies rhumatologiques. Sa physiopathologie repose sur trois mécanismes : atteinte endothéliale avec vasculopathie initiale, activation de la réponse immunitaire, fibrose progressive de la peau et de différents organes. La thérapie cellulaire ouvre des perspectives : si la greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues est désormais validée pour traiter les formes sévères de SSc, elle reste cependant réservée aux patients les plus atteints et est contre-indiquée à un stade trop tardif de la maladie. L’injection de cellules stromales mésenchymateuses (CSM), dont les propriétés immunomodulatrices, proangiogéniques et antifibrotiques sont bien caractérisées in vitro et in vivo, élargit alors le champ des possibles. Déjà utilisées en thérapie cellulaire dans des indications ciblées (prévention du rejet de greffe de moelle, fistules de la maladie de Crohn…), les CSM sont actuellement à l’étude dans la sclérodermie systémique, avec des résultats très prometteurs et un effet probablement accru par des perfusions répétées. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74555 |
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: état des lieux
[article]
| Titre : |
Perte de chance en réparation du préjudice corporel hors accident : état des lieux |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Fabien Maroun ; Clémence Delteil ; Christophe Bartoli ; Lucile Tuchtan-Torrents ; Marie-Dominique Piercecchi-Marti |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 371-374 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
La problématique de la notion de perte de chance est son caractère hypothétique, dans la mesure où il est impossible de savoir avec certitude si le fait espéré se serait réellement réalisé. C’est là toute la difficulté qui incombe au calcul de la perte de chance. Il est cependant possible de distinguer ou d’envisager un certain nombre de moyens permettant d’évaluer le préjudice de perte de chance. Les données de la littérature, les abaques, en fonction du terrain et de la pathologie, et les experts y contribuent. La méthodologie de calcul, dans le cadre du cumul de pertes de chances subies par le patient, mérite aussi d’être discutée. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74556 |
in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 371-374
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: une origine plurifactorielle et des mécanismes auto-immuns
[article]
| Titre : |
Formes cliniques et physiopathologie de la sclérose en plaques : une origine plurifactorielle et des mécanismes auto-immuns |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Sita Shah ; David-Axel Laplaud |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 380-384 |
| Note générale : |
Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
SCLEROSE EN PLAQUES PHYSIOPATHOLOGIE GÉNÉTIQUE facteur environnemental IMMUNOPATHOLOGIE NEUROPATHOLOGIE |
| Résumé : |
La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central. Ses mécanismes déclencheurs sont encore incertains, mais elle a été associée à de nombreux facteurs génétiques et environnementaux. Quatre formes cliniques sont classiquement décrites. Au sein du cerveau et de la moelle épinière des patients, des processus inflammatoires provoquent la dégradation de la myéline, la dégénérescence axonale et la perte neuronale. De nombreux mécanismes cellulaires liés à l’autoimmunité sont en cause dans la physiopathologie ; leur activité est associée à l’évolution vers des formes progressives de la maladie.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74557 |
in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 380-384
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[article]
| Titre : |
Diagnostic de la sclérose en plaques : apports de l’imagerie et critères probabilistes bien établis |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Sandra Vukusic ; Géraldine Androdias |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 387-391 |
| Note générale : |
Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
SCLÉROSE EN PLAQUES IMAGERIE MÉDICALE DIAGNOSTIC IRM (IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE) Signe clinique ANNONCE DU DIAGNOSTIC |
| Résumé : |
Le diagnostic de sclérose en plaques est un diagnostic probabiliste, reposant sur un faisceau d’arguments cliniques et d’imagerie. Les critères diagnostiques en vigueur sont ceux de McDonald 2017 ; ils permettent un diagnostic plus sûr et plus précoce et minimisent le risque de diagnostic par excès. Ces critères ne doivent être utilisés que chez des patients ayant une présentation clinique subaiguë ou progressive déjà très fortement suggestive de SEP. L’IRM tient une place de plus en plus importante dans la démarche mais, comme la clinique et la biologie, elle doit donner lieu à une analyse experte, gardant toujours à l’esprit les drapeaux rouges appelant des diagnostics alternatifs. Lorsque le diagnostic de sclérose en plaques est posé, l’étape de l’annonce est fondamentale et conditionne l’alliance thérapeutique et la qualité du parcours de soins ultérieur.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74559 |
in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 387-391
[article] Diagnostic de la sclérose en plaques : apports de l’imagerie et critères probabilistes bien établis [texte imprimé] / Sandra Vukusic ; Géraldine Androdias . - 2022 . - p. 387-391. Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 387-391
| Mots-clés : |
SCLÉROSE EN PLAQUES IMAGERIE MÉDICALE DIAGNOSTIC IRM (IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE) Signe clinique ANNONCE DU DIAGNOSTIC |
| Résumé : |
Le diagnostic de sclérose en plaques est un diagnostic probabiliste, reposant sur un faisceau d’arguments cliniques et d’imagerie. Les critères diagnostiques en vigueur sont ceux de McDonald 2017 ; ils permettent un diagnostic plus sûr et plus précoce et minimisent le risque de diagnostic par excès. Ces critères ne doivent être utilisés que chez des patients ayant une présentation clinique subaiguë ou progressive déjà très fortement suggestive de SEP. L’IRM tient une place de plus en plus importante dans la démarche mais, comme la clinique et la biologie, elle doit donner lieu à une analyse experte, gardant toujours à l’esprit les drapeaux rouges appelant des diagnostics alternatifs. Lorsque le diagnostic de sclérose en plaques est posé, l’étape de l’annonce est fondamentale et conditionne l’alliance thérapeutique et la qualité du parcours de soins ultérieur.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74559 |
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| Revues | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
| Titre : |
Grossesse et sclérose en plaques : informer et anticiper |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Elisabeth Maillart ; Caroline Papeix |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 394-398 |
| Note générale : |
Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
GROSSESSE SCLÉROSE EN PLAQUES IMMUNOLOGIE CONTRACEPTION FERTILITÉ PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE POST-PARTUM ALLAITEMENT |
| Résumé : |
Une grossesse est tout à fait envisageable chez une patiente suivie pour une sclérose en plaques, mais il est préférable de l’anticiper et de la planifier. La grossesse n’aggrave pas le handicap à long terme. Le risque de poussée dans les trois mois du post-partum dépend du risque de poussées dans l’année précédant la grossesse ; il est donc préférable de prévoir une grossesse quand la SEP est stabilisée. Le maintien du traitement de fond en préconceptionnel ou durant la grossesse dépend du type de médicament, du risque pour l’enfant (fausses couches, malformations) mais aussi du risque de rebond chez la mère. Le suivi de la grossesse et le mode d’accouchement sont comparables à ceux de la population générale. L’analgésie péridurale n’est pas contre-indiquée. La décision d’allaiter doit tenir compte du souhait de la patiente et de la sévérité de la maladie (contre-indication de l’allaitement avec certains traitements de fond). Il n’y a pas de traitement préventif validé des poussées du post-partum. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74560 |
in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 394-398
[article] Grossesse et sclérose en plaques : informer et anticiper [texte imprimé] / Elisabeth Maillart ; Caroline Papeix . - 2022 . - p. 394-398. Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 394-398
| Mots-clés : |
GROSSESSE SCLÉROSE EN PLAQUES IMMUNOLOGIE CONTRACEPTION FERTILITÉ PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE POST-PARTUM ALLAITEMENT |
| Résumé : |
Une grossesse est tout à fait envisageable chez une patiente suivie pour une sclérose en plaques, mais il est préférable de l’anticiper et de la planifier. La grossesse n’aggrave pas le handicap à long terme. Le risque de poussée dans les trois mois du post-partum dépend du risque de poussées dans l’année précédant la grossesse ; il est donc préférable de prévoir une grossesse quand la SEP est stabilisée. Le maintien du traitement de fond en préconceptionnel ou durant la grossesse dépend du type de médicament, du risque pour l’enfant (fausses couches, malformations) mais aussi du risque de rebond chez la mère. Le suivi de la grossesse et le mode d’accouchement sont comparables à ceux de la population générale. L’analgésie péridurale n’est pas contre-indiquée. La décision d’allaiter doit tenir compte du souhait de la patiente et de la sévérité de la maladie (contre-indication de l’allaitement avec certains traitements de fond). Il n’y a pas de traitement préventif validé des poussées du post-partum. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74560 |
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| Revues | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
| Titre : |
Prise en charge actuelle de la sclérose en plaques : pluridisciplinarité et individualisation |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Adil Maarouf ; Bertrand Audoin ; Jean Pelletier |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 399-404 |
| Note générale : |
Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
PRISE EN CHARGE SCLÉROSE EN PLAQUES THÉRAPEUTIQUE QUALITÉ DE VIE |
| Résumé : |
De progrès importants ont été réalisés dans la prise en charge des patients atteints de SEP. Le traitement des poussées est bien codifié ; des traitements de fond très efficaces permettent d’agir sur la composante inflammatoire dans les formes rémittentes de la maladie, diminuant la fréquence des poussées et le risque d’apparition et d’aggravation du handicap. Les traitements de fond restent décevants dans les formes progressives. La prise en charge des symptômes de la maladie, souvent synonymes de handicap, reste indispensable. Elle implique une approche pluridisciplinaire faisant appel à de nombreux professionnels de santé et doit placer le patient en acteur actif de sa prise en charge. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74561 |
in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 399-404
[article] Prise en charge actuelle de la sclérose en plaques : pluridisciplinarité et individualisation [texte imprimé] / Adil Maarouf ; Bertrand Audoin ; Jean Pelletier . - 2022 . - p. 399-404. Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 399-404
| Mots-clés : |
PRISE EN CHARGE SCLÉROSE EN PLAQUES THÉRAPEUTIQUE QUALITÉ DE VIE |
| Résumé : |
De progrès importants ont été réalisés dans la prise en charge des patients atteints de SEP. Le traitement des poussées est bien codifié ; des traitements de fond très efficaces permettent d’agir sur la composante inflammatoire dans les formes rémittentes de la maladie, diminuant la fréquence des poussées et le risque d’apparition et d’aggravation du handicap. Les traitements de fond restent décevants dans les formes progressives. La prise en charge des symptômes de la maladie, souvent synonymes de handicap, reste indispensable. Elle implique une approche pluridisciplinaire faisant appel à de nombreux professionnels de santé et doit placer le patient en acteur actif de sa prise en charge. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74561 |
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[article]
| Titre : |
Sclérose en plaques : quelles perspectives thérapeutiques ? Des avancées notoires grâce aux progrès en imagerie |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Céline Louapre ; Bruno Stankoff |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 410-415 |
| Note générale : |
Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
SCLÉROSE EN PLAQUES THÉRAPEUTIQUE IMAGERIE MÉDICALE IRM (IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE) TEP |
| Résumé : |
Trois phénomènes, pouvant être intriqués, sont à l’origine de l’accumulation du handicap dans la sclérose en plaques : le défaut de remyélinisation, la persistance d’une inflammation chronique microgliale et la neurodégénérescence. En identifier les mécanismes moléculaires et cellulaires et pouvoir les suivre in vivo par l’imagerie avancée représentent un défi de recherche majeur pour les prochaines années. Plusieurs pistes pharmacologiques translationnelles ont déjà permis d’aboutir à des essais cliniques ciblant la remyélinisation, la neuroprotection et le contrôle de l’activation microgliale ; il reste cependant à définir une méthodologie optimisée avec des critères d’évaluation pertinents. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74564 |
in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 410-415
[article] Sclérose en plaques : quelles perspectives thérapeutiques ? Des avancées notoires grâce aux progrès en imagerie [texte imprimé] / Céline Louapre ; Bruno Stankoff . - 2022 . - p. 410-415. Cet article fait partie du dossier " Sclérose en plaques" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 410-415
| Mots-clés : |
SCLÉROSE EN PLAQUES THÉRAPEUTIQUE IMAGERIE MÉDICALE IRM (IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE) TEP |
| Résumé : |
Trois phénomènes, pouvant être intriqués, sont à l’origine de l’accumulation du handicap dans la sclérose en plaques : le défaut de remyélinisation, la persistance d’une inflammation chronique microgliale et la neurodégénérescence. En identifier les mécanismes moléculaires et cellulaires et pouvoir les suivre in vivo par l’imagerie avancée représentent un défi de recherche majeur pour les prochaines années. Plusieurs pistes pharmacologiques translationnelles ont déjà permis d’aboutir à des essais cliniques ciblant la remyélinisation, la neuroprotection et le contrôle de l’activation microgliale ; il reste cependant à définir une méthodologie optimisée avec des critères d’évaluation pertinents. |
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http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74564 |
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[article] "Ma santé 2022" : une réforme oubliée ? [texte imprimé] / Jean-Michel Chabot . - 2022 . - p. 363-365. La période électorale est propice à faire le point sur le bilan des sortants. Au printemps 2022, échéance annoncée, que reste-t-il de la stratégie de transformation du système de santé lancée il y a quatre ans et que les conseillers de l'Elysée n'ont guère évoqué durant la récente campagne ? Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 363-365 |
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[article] Un syndrome de Rett : pas de fatalité ! [texte imprimé] / Julien Fieschi . - 2022 . - p. 429-430. Dès les premières années de vie, le syndrome de Rett induit un polyhandicap sévère dont l'expression varie d'un enfant à un autre. Dans l'attente d'un traitement spécifique, la mobilisation coordonnée de l'ensemble des acteurs concernés vise à préserver les acquis le plus longtemps possible. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 4 (avril 2022) . - p. 429-430 |
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