Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
HORAIRE
Lu : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Me : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Je : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Lu : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Me : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Je : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Bienvenue sur le catalogue du
Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
Mention de date : Janvier 2022
|
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierLe Collège national des enseignants d'anesthésie et de réanimation / Pierre Bouzat in Anesthésie & Réanimation, Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022)
Titre : Le Collège national des enseignants d'anesthésie et de réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Bouzat ; Adrien Bouglé ; Matthieu Jabaudon ; Bertrand Dureuil ; Étienne Gayat ; Fanny Bounes ; Thomas Clavier ; Guillaume Besch ; Gérald Chanques ; Marc-Olivier Fischer ; Denis Frasca ; Gilles Orliaguet ; Mathieu Raux ; Emmanuel Samain ; Alexy Tran-Dinh ; Benoit Plaud ; Lionel Velly ; Benoît Veber ; Julien Pottecher ; Collège National des Enseignants d'Anesthésie et de Réanimation - CNEAR Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 4-17 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : Collège Enseignants Pédagogie Troisième cycle des études médicales Deuxième cycle des études médicales Résumé : Le Collège National des Enseignants d’Anesthésie et de Réanimation (CNEAR) réunit les 181 professionnels hospitalo-universitaires de l’anesthésie-réanimation impliqués dans l’enseignement et la recherche en anesthésie, réanimation et médecine périopératoire. Les objectifs du CNEAR pour la discipline anesthésie-réanimation & médecine périopératoire sont avant tout pédagogiques, à destination des étudiants du troisième et du deuxième cycle des études médicales. Le CNEAR intervient ainsi dans l’organisation, l’évaluation et la validation de l’enseignement du troisième cycle des spécialités médicales. Il réalise la publication d’un référentiel actualisé de connaissances à destination des étudiants du deuxième cycle des études médicales. Grâce à un partenariat fort avec l’Université Numérique en Santé et Sport (UNESS), le CNEAR assure la mise en ligne de contenus pédagogiques sur la plateforme du Système Inter-universitaire Dématérialisé d’Évaluation en Santé nouvelle génération (SIDES-NG), la mise en place du livret électronique de l’interne et le suivi régulier du curriculum des internes. Les membres du CNEAR participent également à la représentation de la discipline auprès des pouvoirs publics et des tutelles au sein du Conseil National Professionnel d’anesthésie-réanimation et Médecine Périopératoire (CNP-ARMPO). Pour atteindre ces objectifs, le CNEAR travaille en étroite collaboration avec la sous-section 48-01 (Anesthésie-Réanimation et Médecine Péri-opératoire) du Conseil National des Universités (CNU) et la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR). Il est par ailleurs membre de droit du CNP-ARMPO et de la Coordination Nationale des Collèges d’Enseignants en Médecine (CNCEM) et étend ses collaborations internationales grâce à un partenariat prometteur avec UNESS-International. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74228
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 4-17[article] Le Collège national des enseignants d'anesthésie et de réanimation [texte imprimé] / Pierre Bouzat ; Adrien Bouglé ; Matthieu Jabaudon ; Bertrand Dureuil ; Étienne Gayat ; Fanny Bounes ; Thomas Clavier ; Guillaume Besch ; Gérald Chanques ; Marc-Olivier Fischer ; Denis Frasca ; Gilles Orliaguet ; Mathieu Raux ; Emmanuel Samain ; Alexy Tran-Dinh ; Benoit Plaud ; Lionel Velly ; Benoît Veber ; Julien Pottecher ; Collège National des Enseignants d'Anesthésie et de Réanimation - CNEAR . - 2022 . - p. 4-17.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 4-17
Mots-clés : Collège Enseignants Pédagogie Troisième cycle des études médicales Deuxième cycle des études médicales Résumé : Le Collège National des Enseignants d’Anesthésie et de Réanimation (CNEAR) réunit les 181 professionnels hospitalo-universitaires de l’anesthésie-réanimation impliqués dans l’enseignement et la recherche en anesthésie, réanimation et médecine périopératoire. Les objectifs du CNEAR pour la discipline anesthésie-réanimation & médecine périopératoire sont avant tout pédagogiques, à destination des étudiants du troisième et du deuxième cycle des études médicales. Le CNEAR intervient ainsi dans l’organisation, l’évaluation et la validation de l’enseignement du troisième cycle des spécialités médicales. Il réalise la publication d’un référentiel actualisé de connaissances à destination des étudiants du deuxième cycle des études médicales. Grâce à un partenariat fort avec l’Université Numérique en Santé et Sport (UNESS), le CNEAR assure la mise en ligne de contenus pédagogiques sur la plateforme du Système Inter-universitaire Dématérialisé d’Évaluation en Santé nouvelle génération (SIDES-NG), la mise en place du livret électronique de l’interne et le suivi régulier du curriculum des internes. Les membres du CNEAR participent également à la représentation de la discipline auprès des pouvoirs publics et des tutelles au sein du Conseil National Professionnel d’anesthésie-réanimation et Médecine Périopératoire (CNP-ARMPO). Pour atteindre ces objectifs, le CNEAR travaille en étroite collaboration avec la sous-section 48-01 (Anesthésie-Réanimation et Médecine Péri-opératoire) du Conseil National des Universités (CNU) et la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR). Il est par ailleurs membre de droit du CNP-ARMPO et de la Coordination Nationale des Collèges d’Enseignants en Médecine (CNCEM) et étend ses collaborations internationales grâce à un partenariat prometteur avec UNESS-International. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74228 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Conflit en situation de limitation ou d'arrêt de traitement en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Fabrice Michel ; Frédérique Claudot ; Benoît Veber ; Comité éthique de la Sfar ; Élodie Brunel ; Valérie Gateau ; Caroline Guibet Lafaye ; Stanislas Kandelman ; Florence Lallemant ; Anne Le Boudec ; Matthieu Ledorze ; Laurent Muller ; Karine Nouette-Gaulain ; Pierre François Perrigault ; Nadège Rutter ; Emmanuel Samain ; Gérald Visquesnel ; Luca Zilberstein Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 18-26 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : limitation des traitements ARRÊT DE TRAITEMENT ÉTHIQUE CONFLIT Proche Réanimation Communication Résumé : Dans la majorité des cas, les décisions de limitation ou d’arrêt de traitement en réanimation sont prises en accord avec la famille du patient. Néanmoins, il arrive que la famille ne soit pas d’accord avec le projet de soins. Cette situation amène alors des discussions et des questionnements éthiques qui permettent avec le temps de faire émerger une solution. Mais ce désaccord peut aussi évoluer vers un vrai conflit. Plusieurs affaires médiatisées et judiciarisées ces dernières années nous ont montré à quel point ces conflits pouvaient être destructeurs et combien il est important d’empêcher la judiciarisation. Pour éviter l’escalade, il est nécessaire de comprendre les raisons de ces conflits, leur origine et ce qui les favorise. Il faut également sortir du questionnement « qui décide pour le patient qui n’est pas en mesure d’exprimer sa volonté ? », opposant famille et corps médical. La question n’est pas « qui », mais « comment ». Les soignants doivent se positionner en aidants, et établir une relation de confiance. En écoutant et en accompagnant les proches, ils doivent avoir pour objectif commun de s’accorder sur une décision qui réponde au mieux à ce qu’aurait souhaité le patient ou, en pédiatrie, à ce que des parents considèrent comme acceptable pour leur enfant et qu’ils soient capables de supporter. L’établissement de cette relation de confiance nécessite une implication forte des soignants dans la relation, la connaissance des enjeux communicationnels, ainsi que le respect d’une temporalité propre à chaque cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74229
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 18-26[article] Conflit en situation de limitation ou d'arrêt de traitement en réanimation [texte imprimé] / Fabrice Michel ; Frédérique Claudot ; Benoît Veber ; Comité éthique de la Sfar ; Élodie Brunel ; Valérie Gateau ; Caroline Guibet Lafaye ; Stanislas Kandelman ; Florence Lallemant ; Anne Le Boudec ; Matthieu Ledorze ; Laurent Muller ; Karine Nouette-Gaulain ; Pierre François Perrigault ; Nadège Rutter ; Emmanuel Samain ; Gérald Visquesnel ; Luca Zilberstein . - 2022 . - p. 18-26.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.008
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 18-26
Mots-clés : limitation des traitements ARRÊT DE TRAITEMENT ÉTHIQUE CONFLIT Proche Réanimation Communication Résumé : Dans la majorité des cas, les décisions de limitation ou d’arrêt de traitement en réanimation sont prises en accord avec la famille du patient. Néanmoins, il arrive que la famille ne soit pas d’accord avec le projet de soins. Cette situation amène alors des discussions et des questionnements éthiques qui permettent avec le temps de faire émerger une solution. Mais ce désaccord peut aussi évoluer vers un vrai conflit. Plusieurs affaires médiatisées et judiciarisées ces dernières années nous ont montré à quel point ces conflits pouvaient être destructeurs et combien il est important d’empêcher la judiciarisation. Pour éviter l’escalade, il est nécessaire de comprendre les raisons de ces conflits, leur origine et ce qui les favorise. Il faut également sortir du questionnement « qui décide pour le patient qui n’est pas en mesure d’exprimer sa volonté ? », opposant famille et corps médical. La question n’est pas « qui », mais « comment ». Les soignants doivent se positionner en aidants, et établir une relation de confiance. En écoutant et en accompagnant les proches, ils doivent avoir pour objectif commun de s’accorder sur une décision qui réponde au mieux à ce qu’aurait souhaité le patient ou, en pédiatrie, à ce que des parents considèrent comme acceptable pour leur enfant et qu’ils soient capables de supporter. L’établissement de cette relation de confiance nécessite une implication forte des soignants dans la relation, la connaissance des enjeux communicationnels, ainsi que le respect d’une temporalité propre à chaque cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74229 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Réversion des curares par le néostigmine : cohorte prospective française évaluant l'utilisation de l'atropine Type de document : texte imprimé Auteurs : Amandine Gruel ; Margot Smirdec ; Sébastien Cambier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 27-34 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.010 Langues : Français (fre) Mots-clés : Décurarisation Recommandations Néostigmine Atropine Résumé : Introduction
La curarisation résiduelle reste une cause évitable de morbidité au bloc opératoire. Cette étude évaluait les modalités d’administration de la néostigmine et de l’atropine et leurs répercussions sur les variables hémodynamiques classiquement monitorées lors de l’anesthésie générale.
Méthodes
De janvier 2019 à octobre 2020, un questionnaire a été mis en ligne et diffusé aux 6395 médecins et 1898 internes d’anesthésie-réanimation. Il s’intéressait au mode d’administration de la néostigmine, à l’utilisation systématique ou non de l’atropine et aux effets hémodynamiques observés.
Résultats
Sur 1172 réponses recueillies, 860 réponses ont pu être analysées (73 %). La néostigmine a été utilisée avec l’atropine dans 768 cas (91 %) et sans atropine dans 74 cas (9 %). L’incidence des effets indésirables était différente selon le mode et la vitesse d’administration de la néostigmine (261 (43 %) en intraveineux direct, 98 (50 %) en intraveineux lent à la seringue, 11 (27 %) dans une poche de cristalloïdes). En présence d’atropine, 348 réponses (45 %) retrouvaient des effets indésirables contre 22 (29 %) en l’absence d’atropine. Une tachycardie était retrouvée dans 321 cas (42 %) des décurarisations avec atropine. Une bradycardie était retrouvée dans 37 réponses (4 %).
Conclusion
Malgré les recommandations en vigueur, l’atropine n’était pas toujours utilisée de façon systématique après l’administration de néostigmine. Lorsque l’atropine était utilisée, elle était associée à un nombre d’effets indésirables plus important.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74230
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 27-34[article] Réversion des curares par le néostigmine : cohorte prospective française évaluant l'utilisation de l'atropine [texte imprimé] / Amandine Gruel ; Margot Smirdec ; Sébastien Cambier . - 2022 . - p. 27-34.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.010
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 27-34
Mots-clés : Décurarisation Recommandations Néostigmine Atropine Résumé : Introduction
La curarisation résiduelle reste une cause évitable de morbidité au bloc opératoire. Cette étude évaluait les modalités d’administration de la néostigmine et de l’atropine et leurs répercussions sur les variables hémodynamiques classiquement monitorées lors de l’anesthésie générale.
Méthodes
De janvier 2019 à octobre 2020, un questionnaire a été mis en ligne et diffusé aux 6395 médecins et 1898 internes d’anesthésie-réanimation. Il s’intéressait au mode d’administration de la néostigmine, à l’utilisation systématique ou non de l’atropine et aux effets hémodynamiques observés.
Résultats
Sur 1172 réponses recueillies, 860 réponses ont pu être analysées (73 %). La néostigmine a été utilisée avec l’atropine dans 768 cas (91 %) et sans atropine dans 74 cas (9 %). L’incidence des effets indésirables était différente selon le mode et la vitesse d’administration de la néostigmine (261 (43 %) en intraveineux direct, 98 (50 %) en intraveineux lent à la seringue, 11 (27 %) dans une poche de cristalloïdes). En présence d’atropine, 348 réponses (45 %) retrouvaient des effets indésirables contre 22 (29 %) en l’absence d’atropine. Une tachycardie était retrouvée dans 321 cas (42 %) des décurarisations avec atropine. Une bradycardie était retrouvée dans 37 réponses (4 %).
Conclusion
Malgré les recommandations en vigueur, l’atropine n’était pas toujours utilisée de façon systématique après l’administration de néostigmine. Lorsque l’atropine était utilisée, elle était associée à un nombre d’effets indésirables plus important.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74230 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Notions de physiopathologie et de pharmacodynamique indispensables à la maîtrise des endoscopies du sommeil dans le cadre du Syndrome d'Apnées et d'Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) Type de document : texte imprimé Auteurs : Éric Deflandre ; Jean François Brichant ; Dan Benhamou Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 35-43 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d’apnées et d’hypopnées obstructives du sommeil Endoscopie du sommeil Pression d’air positive continue par voie nasale Résumé : Au fil des dernières années, nous avons assisté à une augmentation de l’incidence du syndrome d’apnées et d’hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Le SAHOS engendre lui-même de nombreuses autres comorbidités, principalement cardiovasculaires. Un traitement adapté doit donc être apporté aux patients souffrant de SAHOS. La généralisation des endoscopies du sommeil s’est développée parallèlement à cet accroissement du SAHOS. Les endoscopies du sommeil requièrent la participation active des anesthésistes-réanimateurs. Dans cette revue narrative, nous abordons d’une part les rappels de physiopathologie et de pharmacodynamie indispensables à la compréhension de la procédure. D’autre part, nous discuterons des indications des endoscopies du sommeil, de la réalisation de celles-ci et de la surveillance postopératoire nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74231
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 35-43[article] Notions de physiopathologie et de pharmacodynamique indispensables à la maîtrise des endoscopies du sommeil dans le cadre du Syndrome d'Apnées et d'Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) [texte imprimé] / Éric Deflandre ; Jean François Brichant ; Dan Benhamou . - 2022 . - p. 35-43.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.007
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 35-43
Mots-clés : Syndrome d’apnées et d’hypopnées obstructives du sommeil Endoscopie du sommeil Pression d’air positive continue par voie nasale Résumé : Au fil des dernières années, nous avons assisté à une augmentation de l’incidence du syndrome d’apnées et d’hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Le SAHOS engendre lui-même de nombreuses autres comorbidités, principalement cardiovasculaires. Un traitement adapté doit donc être apporté aux patients souffrant de SAHOS. La généralisation des endoscopies du sommeil s’est développée parallèlement à cet accroissement du SAHOS. Les endoscopies du sommeil requièrent la participation active des anesthésistes-réanimateurs. Dans cette revue narrative, nous abordons d’une part les rappels de physiopathologie et de pharmacodynamie indispensables à la compréhension de la procédure. D’autre part, nous discuterons des indications des endoscopies du sommeil, de la réalisation de celles-ci et de la surveillance postopératoire nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74231 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Le bloc de carré des lombes Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Maupain ; Thomas Giral Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 44-54 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.11.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc du carré des lombes Blocs de la paroi abdominale Fascia thoracolombaire Résumé : Le bloc du carré des lombes, ou Quadratus Lumborum Block (QLB), est un bloc de la paroi abdominale postérieure décrit par Blanco et al. en 2007. Il s’agit d’un bloc de diffusion réalisé sous échographie au niveau de la paroi postérieure de l’abdomen, en amont de l’espace TAP. Profitant d’un agencement de structures musculaires, fascio-aponévrotiques (fascia thoracolombaire) et nerveuses favorables, l’injection d’anesthésique local (AL) à proximité du muscle carré des lombes (QL) permet une analgésie pariétale, mais aussi possiblement viscérale intéressante, dont le mécanisme n’est que partiellement élucidé. Son efficacité analgésique, son extension métamérique de T7 à L1 et sa durée d’analgésie le placent bien souvent devant le TAP block et comme une alternative intéressante aux techniques neuraxiales. Quatre abords ont été décrits en fonction du lieu d’injection par rapport au muscle QL : un abord latéral (QLB1), postérieur (QLB2), antérieur/transmusculaire, (QLB3) et intramusculaire (QLB4). Malgré leurs différences, il est encore difficile de privilégier un abord en particulier. La ponction ne présente pas de grandes difficultés et peu de complications ont été décrites dans la littérature. Mais le repérage échographique du QLB n’est pas toujours aisé et nécessite une bonne connaissance des structures avoisinantes. La proximité immédiate de l’espace rétropéritonéal et de la loge rénale mérite une attention particulière. Une diffusion vers les racines basses du plexus lombaire est possible, entraînant une faiblesse quadricipitale. Depuis quelques années, la littérature s’étoffe peu à peu, permettant d’évaluer l’efficacité analgésique du QLB dans de nombreuses situations postopératoires et de préciser ses potentielles indications : césarienne, chirurgie rénale, chirurgie abdominale, chirurgie pédiatrique, chirurgie de hanche… De nombreuses questions autour du QLB restent néanmoins en suspens et méritent de plus amples investigations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74232
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 44-54[article] Le bloc de carré des lombes [texte imprimé] / Olivier Maupain ; Thomas Giral . - 2022 . - p. 44-54.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.11.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 44-54
Mots-clés : Bloc du carré des lombes Blocs de la paroi abdominale Fascia thoracolombaire Résumé : Le bloc du carré des lombes, ou Quadratus Lumborum Block (QLB), est un bloc de la paroi abdominale postérieure décrit par Blanco et al. en 2007. Il s’agit d’un bloc de diffusion réalisé sous échographie au niveau de la paroi postérieure de l’abdomen, en amont de l’espace TAP. Profitant d’un agencement de structures musculaires, fascio-aponévrotiques (fascia thoracolombaire) et nerveuses favorables, l’injection d’anesthésique local (AL) à proximité du muscle carré des lombes (QL) permet une analgésie pariétale, mais aussi possiblement viscérale intéressante, dont le mécanisme n’est que partiellement élucidé. Son efficacité analgésique, son extension métamérique de T7 à L1 et sa durée d’analgésie le placent bien souvent devant le TAP block et comme une alternative intéressante aux techniques neuraxiales. Quatre abords ont été décrits en fonction du lieu d’injection par rapport au muscle QL : un abord latéral (QLB1), postérieur (QLB2), antérieur/transmusculaire, (QLB3) et intramusculaire (QLB4). Malgré leurs différences, il est encore difficile de privilégier un abord en particulier. La ponction ne présente pas de grandes difficultés et peu de complications ont été décrites dans la littérature. Mais le repérage échographique du QLB n’est pas toujours aisé et nécessite une bonne connaissance des structures avoisinantes. La proximité immédiate de l’espace rétropéritonéal et de la loge rénale mérite une attention particulière. Une diffusion vers les racines basses du plexus lombaire est possible, entraînant une faiblesse quadricipitale. Depuis quelques années, la littérature s’étoffe peu à peu, permettant d’évaluer l’efficacité analgésique du QLB dans de nombreuses situations postopératoires et de préciser ses potentielles indications : césarienne, chirurgie rénale, chirurgie abdominale, chirurgie pédiatrique, chirurgie de hanche… De nombreuses questions autour du QLB restent néanmoins en suspens et méritent de plus amples investigations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74232 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Échorepérage et échoguidage pour les anesthésies neuraxiales Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Aveline Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-76 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.12.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie neuro-axiale Échoguidage Échorepérage Résumé : L’échorepérage (EchoR) neuraxial, bien que sous-utilisé, permet l’identification précise du niveau vertébral, aussi bien au niveau lombaire que thoracique, par rapport aux repères de surface. Le choix des sondes ainsi que les réglages échographiques doivent être optimisés aux situations cliniques et aux patients. L’EchoR identifie les cibles neuraxiales et permet de mesurer avec suffisamment de précision leur localisation au niveau du rachis lombaire et thoracique. Les preuves factuelles ont montré que l’EchoR en obstétrique améliore le taux de succès à la première ponction, réduit les réorientations d’aiguille, le nombre de ponction ainsi que les ponctions vasculaires, le bénéfice étant plus marqué en cas de repères difficiles. En chirurgie, l’EchoR améliore significativement les taux de succès en présence de reliefs vertébraux difficiles (âge, scoliose, obésité). Les biais et limites d’agréments entre mesures échographiques et réelles (complexe postérieur, lames vertébrales et dure-mère) sont validés. L’allongement de la durée de repérage vertébral et des mesures est compensé par la réduction du temps dédié à la ponction neuraxiale. L’échoguidage introduit des contraintes anatomiques et techniques supplémentaires. En pédiatrie, l’échographie neuraxiale est facilitée par les meilleures fenêtres acoustiques. Les dimensions millimétriques de l’espace péridural, les variations de localisation et de dimension du hiatus sacré lors d’une approche caudale font de l’EchoR un gage de sécurité pour l’identification des repères et le suivi de l’injection. L’association au doppler couleur ou pulsé peut aider à localiser un cathéter péridural. L’apprentissage anatomique, le respect des règles d’hygiène et l’application des données factuelles sont des défis accessibles pour l’évolution d’une approche aveugle à une anesthésie neuraxiale guidée par les données échographiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74233
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 55-76[article] Échorepérage et échoguidage pour les anesthésies neuraxiales [texte imprimé] / Christophe Aveline . - 2022 . - p. 55-76.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.12.001
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 55-76
Mots-clés : Anesthésie neuro-axiale Échoguidage Échorepérage Résumé : L’échorepérage (EchoR) neuraxial, bien que sous-utilisé, permet l’identification précise du niveau vertébral, aussi bien au niveau lombaire que thoracique, par rapport aux repères de surface. Le choix des sondes ainsi que les réglages échographiques doivent être optimisés aux situations cliniques et aux patients. L’EchoR identifie les cibles neuraxiales et permet de mesurer avec suffisamment de précision leur localisation au niveau du rachis lombaire et thoracique. Les preuves factuelles ont montré que l’EchoR en obstétrique améliore le taux de succès à la première ponction, réduit les réorientations d’aiguille, le nombre de ponction ainsi que les ponctions vasculaires, le bénéfice étant plus marqué en cas de repères difficiles. En chirurgie, l’EchoR améliore significativement les taux de succès en présence de reliefs vertébraux difficiles (âge, scoliose, obésité). Les biais et limites d’agréments entre mesures échographiques et réelles (complexe postérieur, lames vertébrales et dure-mère) sont validés. L’allongement de la durée de repérage vertébral et des mesures est compensé par la réduction du temps dédié à la ponction neuraxiale. L’échoguidage introduit des contraintes anatomiques et techniques supplémentaires. En pédiatrie, l’échographie neuraxiale est facilitée par les meilleures fenêtres acoustiques. Les dimensions millimétriques de l’espace péridural, les variations de localisation et de dimension du hiatus sacré lors d’une approche caudale font de l’EchoR un gage de sécurité pour l’identification des repères et le suivi de l’injection. L’association au doppler couleur ou pulsé peut aider à localiser un cathéter péridural. L’apprentissage anatomique, le respect des règles d’hygiène et l’application des données factuelles sont des défis accessibles pour l’évolution d’une approche aveugle à une anesthésie neuraxiale guidée par les données échographiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74233 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Réglage du ventilateur chez le patient chirurgical : y a-t-il un consensus ? Type de document : texte imprimé Auteurs : David Lagier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 77-86 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.12.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Ventilation artificielle Résumé : La période intraopératoire est associée à de profondes modifications de la fonction respiratoire consécutives aux effets cumulés de l’anesthésie générale et de la chirurgie. Ces modifications se traduisent par le développement d’une hétérogénéité dans la distribution régionale de l’aération et de la ventilation pulmonaire. Destinée à maintenir des échanges gazeux physiologiques, la ventilation mécanique peut insuffisamment corriger, voire, en cas de réglages inadaptés, aggraver les anomalies d’aération pulmonaire. L’exposition de régions pulmonaires à des niveaux pathologiques d’expansion (surdistension ou atélectasie) participe aux lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique et favorise une morbidité pulmonaire spécifique altérant le pronostic postopératoire. L’impact d’une optimisation des réglages du ventilateur sur les complications postopératoires a été largement étudié, aboutissant à de réelles modifications dans la prise en charge ventilatoire du patient chirurgical. Néanmoins, de nombreuses incertitudes persistent concernant l’identification des populations à risque, la contribution respective des différents types de lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique, et la pertinence de stratégies individualisées au sein d’une population chirurgicale particulièrement inhomogène. Les objectifs de ce texte sont d’introduire les principaux aspects physiopathologiques de la ventilation mécanique intraopératoire, de présenter les différents points de consensus et d’exposer les questionnements persistants afin de guider les anesthésiologistes cliniciens dans leur pratique clinique, mais également les investigateurs dans la conception de leurs futurs travaux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74234
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 77-86[article] Réglage du ventilateur chez le patient chirurgical : y a-t-il un consensus ? [texte imprimé] / David Lagier . - 2022 . - p. 77-86.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.12.002
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 77-86
Mots-clés : Anesthésie Ventilation artificielle Résumé : La période intraopératoire est associée à de profondes modifications de la fonction respiratoire consécutives aux effets cumulés de l’anesthésie générale et de la chirurgie. Ces modifications se traduisent par le développement d’une hétérogénéité dans la distribution régionale de l’aération et de la ventilation pulmonaire. Destinée à maintenir des échanges gazeux physiologiques, la ventilation mécanique peut insuffisamment corriger, voire, en cas de réglages inadaptés, aggraver les anomalies d’aération pulmonaire. L’exposition de régions pulmonaires à des niveaux pathologiques d’expansion (surdistension ou atélectasie) participe aux lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique et favorise une morbidité pulmonaire spécifique altérant le pronostic postopératoire. L’impact d’une optimisation des réglages du ventilateur sur les complications postopératoires a été largement étudié, aboutissant à de réelles modifications dans la prise en charge ventilatoire du patient chirurgical. Néanmoins, de nombreuses incertitudes persistent concernant l’identification des populations à risque, la contribution respective des différents types de lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique, et la pertinence de stratégies individualisées au sein d’une population chirurgicale particulièrement inhomogène. Les objectifs de ce texte sont d’introduire les principaux aspects physiopathologiques de la ventilation mécanique intraopératoire, de présenter les différents points de consensus et d’exposer les questionnements persistants afin de guider les anesthésiologistes cliniciens dans leur pratique clinique, mais également les investigateurs dans la conception de leurs futurs travaux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74234 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Le plus simple n'est pas le plus sécuritaire : à propos des valves respiratoires réutilisables. Des risques perdurent ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Bourgain ; Pierre Trouiller ; Alexandre Theissen Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 87-89 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.11.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Valve respiratoire Sécurité Réanimation Ventilation Barotrauma Résumé : Les valves de non-réinhalation sont utilisées dans les systèmes de ventilation manuelle. Ces dispositifs simples doivent être vérifiés selon une procédure validée, particulièrement lorsqu’elles sont réutilisables. L’adjonction d’une valve de surpression est indispensable pour éviter les accidents de surpression pulmonaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74235
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 87-89[article] Le plus simple n'est pas le plus sécuritaire : à propos des valves respiratoires réutilisables. Des risques perdurent ! [texte imprimé] / Jean-Louis Bourgain ; Pierre Trouiller ; Alexandre Theissen . - 2022 . - p. 87-89.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.11.002
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 87-89
Mots-clés : Anesthésie Valve respiratoire Sécurité Réanimation Ventilation Barotrauma Résumé : Les valves de non-réinhalation sont utilisées dans les systèmes de ventilation manuelle. Ces dispositifs simples doivent être vérifiés selon une procédure validée, particulièrement lorsqu’elles sont réutilisables. L’adjonction d’une valve de surpression est indispensable pour éviter les accidents de surpression pulmonaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74235 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Rapport de cas - Hypotension, posture et sugammadex Type de document : texte imprimé Auteurs : Louis Renson ; Sonia Tchotourian Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 90-93 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypotension artérielle Posture Hypersensibilité immédiate Sugammadex Résumé : Les causes d’hypotension sont nombreuses en per-opératoire et il peut être difficile d’identifier précocément une cause inhabituelle. Ce cas clinique propose un arbre décisionnel précisant quand initier une démarche diagnostique et alerte sur la confusion possible entre un changement de posture important et une allergie immédiate au sugammadex. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74236
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 90-93[article] Rapport de cas - Hypotension, posture et sugammadex [texte imprimé] / Louis Renson ; Sonia Tchotourian . - 2022 . - p. 90-93.
Doi : 10.1016/j.anrea.2021.10.009
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 90-93
Mots-clés : Hypotension artérielle Posture Hypersensibilité immédiate Sugammadex Résumé : Les causes d’hypotension sont nombreuses en per-opératoire et il peut être difficile d’identifier précocément une cause inhabituelle. Ce cas clinique propose un arbre décisionnel précisant quand initier une démarche diagnostique et alerte sur la confusion possible entre un changement de posture important et une allergie immédiate au sugammadex. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74236 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
