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Rhumatologie : les progrès continuent d'être rapides
Mention de date : 11 mars 2020
Paru le : 11/03/2020
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[n° ou bulletin]
685 - 11 mars 2020 - Rhumatologie : les progrès continuent d'être rapides [texte imprimé] . - 2020. Langues : Français ( fre) |  |
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[article]
| Titre : |
Les progrès en rhumatologie continuent d'être rapides |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Thomas Hügle ; Cem Gabay |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p 475 |
| Note générale : |
Plusieurs nouveaux médicaments sont sur le point d’être approuvés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. La plupart sont des inhibiteurs des Janus kinases (JAK), dont certains sont également efficaces dans le traitement de la spondylarthrite et du rhumatisme psoriasique. Ils forment, aux côtés des anti-TNF (tumor necrosis factor) et des anti-IL-17 ou anti-IL-23, une autre classe thérapeutique importante, et pourront également aider de nombreux patients en cas de situation clinique complexe, d’intolérance, mais aussi, bien sûr, lorsque les médicaments biologiques s’avèrent inefficaces. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
RHUMATOLOGIE |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67347 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p 475
[article] Les progrès en rhumatologie continuent d'être rapides [texte imprimé] / Thomas Hügle ; Cem Gabay . - 2020 . - p 475. Plusieurs nouveaux médicaments sont sur le point d’être approuvés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. La plupart sont des inhibiteurs des Janus kinases (JAK), dont certains sont également efficaces dans le traitement de la spondylarthrite et du rhumatisme psoriasique. Ils forment, aux côtés des anti-TNF (tumor necrosis factor) et des anti-IL-17 ou anti-IL-23, une autre classe thérapeutique importante, et pourront également aider de nombreux patients en cas de situation clinique complexe, d’intolérance, mais aussi, bien sûr, lorsque les médicaments biologiques s’avèrent inefficaces. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p 475 |  |
Exemplaires
[article]
| Titre : |
Petites molécules dans la polyarthrite rhumatoïde |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Aurore Verdon ; Kim Lauper |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 477-480 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE THÉRAPEUTIQUE |
| Résumé : |
Lors du contrôle insuffisant de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde (PR) par traitement conventionnel (csDMARD) comme le méthotrexate, il est recommandé d’introduire un traitement biologique (bDMARD) ou un inhibiteur de Janus kinase (JAK). Ces derniers sont de petites molécules synthétiques récemment développées. La prise per os et une demi-vie courte peuvent favoriser le choix d’un inhibiteur de JAK. De plus, une utilisation en monothérapie est envisageable, bien qu’une association avec un csDMARD soit préférée. En raison d’un manque d’études à long terme, leurs effets indésirables sont peu connus, hormis les infections à virus herpétique qui sont plus élevées qu’avec les bDMARD. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67348 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 477-480
[article] Petites molécules dans la polyarthrite rhumatoïde [texte imprimé] / Aurore Verdon ; Kim Lauper . - 2020 . - p. 477-480. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 477-480
| Mots-clés : |
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE THÉRAPEUTIQUE |
| Résumé : |
Lors du contrôle insuffisant de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde (PR) par traitement conventionnel (csDMARD) comme le méthotrexate, il est recommandé d’introduire un traitement biologique (bDMARD) ou un inhibiteur de Janus kinase (JAK). Ces derniers sont de petites molécules synthétiques récemment développées. La prise per os et une demi-vie courte peuvent favoriser le choix d’un inhibiteur de JAK. De plus, une utilisation en monothérapie est envisageable, bien qu’une association avec un csDMARD soit préférée. En raison d’un manque d’études à long terme, leurs effets indésirables sont peu connus, hormis les infections à virus herpétique qui sont plus élevées qu’avec les bDMARD. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67348 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
Traitement ciblé des spondylarthrites |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Laura Zanisi ; Michael John Nissen |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 482-486 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
SPONDYLARTHRITE |
| Résumé : |
En l’absence de marqueurs pronostiques définis et de prédicteurs de réponse, le choix du traitement dans les spondylarthrites est actuellement fondé sur une stratification selon certaines caractéristiques cliniques, ce qui permet d’augmenter la probabilité de réponse au traitement. En conséquence, le choix du DMARD (antirhumatismal modificateur de la maladie) dépend de plusieurs facteurs, comme les caractéristiques de la maladie avec une prédominance axiale, périphérique ou enthésitique, la présence et la sévérité du psoriasis cutané, d’autres manifestations extra-articulaires et comorbidités, ainsi que les préférences du patient concernant le mode et la fréquence d’administration. Cependant nous manquons de données probantes dans la gestion de certains groupes de patients exclus de la plupart des études cliniques pour pouvoir vraiment parler de traitement ciblé dans le cadre des spondylarthrites. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67349 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 482-486
[article] Traitement ciblé des spondylarthrites [texte imprimé] / Laura Zanisi ; Michael John Nissen . - 2020 . - p. 482-486. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 482-486
| Mots-clés : |
SPONDYLARTHRITE |
| Résumé : |
En l’absence de marqueurs pronostiques définis et de prédicteurs de réponse, le choix du traitement dans les spondylarthrites est actuellement fondé sur une stratification selon certaines caractéristiques cliniques, ce qui permet d’augmenter la probabilité de réponse au traitement. En conséquence, le choix du DMARD (antirhumatismal modificateur de la maladie) dépend de plusieurs facteurs, comme les caractéristiques de la maladie avec une prédominance axiale, périphérique ou enthésitique, la présence et la sévérité du psoriasis cutané, d’autres manifestations extra-articulaires et comorbidités, ainsi que les préférences du patient concernant le mode et la fréquence d’administration. Cependant nous manquons de données probantes dans la gestion de certains groupes de patients exclus de la plupart des études cliniques pour pouvoir vraiment parler de traitement ciblé dans le cadre des spondylarthrites. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67349 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
Traitements ciblés des connectivites et des vascularites |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Charlotte Girard-Guyonvarc'h ; Michele Iudici |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 487-491 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Traitement ciblé Connectivite Vascularite |
| Résumé : |
Les traitements ciblés font aujourd’hui partie intégrante du panel thérapeutique des connectivites et vascularites. Le bélimumab et le rituximab sont recommandés pour les cas réfractaires de lupus. Le rituximab peut également être envisagé dans les cas de maladie de Sjögren ou de myosite auto-immune réfractaires. Le nintédanib est un nouvel outil prometteur dans la prise en charge des fibroses pulmonaires associées à la sclérodermie systémique. Concernant les vascularites, le rituximab est devenu le traitement d’entretien de choix de la granulomatose avec polyangéite et de la polyangéite microscopique. Enfin, le tocilizumab est plébiscité comme traitement d’épargne cortisonique dans l’artérite gigantocellulaire. Davantage d’essais cliniques sont nécessaires pour étudier l’efficacité d’autres traitements ciblés potentiels de ces maladies. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67355 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 487-491
[article] Traitements ciblés des connectivites et des vascularites [texte imprimé] / Charlotte Girard-Guyonvarc'h ; Michele Iudici . - 2020 . - p. 487-491. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 487-491
| Mots-clés : |
Traitement ciblé Connectivite Vascularite |
| Résumé : |
Les traitements ciblés font aujourd’hui partie intégrante du panel thérapeutique des connectivites et vascularites. Le bélimumab et le rituximab sont recommandés pour les cas réfractaires de lupus. Le rituximab peut également être envisagé dans les cas de maladie de Sjögren ou de myosite auto-immune réfractaires. Le nintédanib est un nouvel outil prometteur dans la prise en charge des fibroses pulmonaires associées à la sclérodermie systémique. Concernant les vascularites, le rituximab est devenu le traitement d’entretien de choix de la granulomatose avec polyangéite et de la polyangéite microscopique. Enfin, le tocilizumab est plébiscité comme traitement d’épargne cortisonique dans l’artérite gigantocellulaire. Davantage d’essais cliniques sont nécessaires pour étudier l’efficacité d’autres traitements ciblés potentiels de ces maladies. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67355 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
Le point sur l'arthrose |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Thomas Hügle |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 500-502 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
ARTHROSE THÉRAPEUTIQUE CARTILAGE DOULEUR |
| Résumé : |
Au lieu d’un seul médicament, la prise en charge optimale de l’arthrose consiste en une thérapie combinée. Dans ce cadre, il faut cibler la douleur, les lésions structurelles et la biomécanique perturbée. Des progrès concrets ont été réalisés avec divers nouveaux agents thérapeutiques. Par exemple, la sécurité d’inhibiteurs du NGF (nerve growth factor) a été mieux évaluée lors du traitement de la douleur avec des doses plus faibles. Bien que le traitement anti-inflammatoire par inhibiteur de l’interleukine 1 n’ait pas eu d’effet positif clair à court terme sur l’arthrose de la main ou du genou, il semble réduire le taux de prothèses du genou et de la hanche, du moins chez certaines populations de patients. Des facteurs de croissance tels que le FGF-18 (fibroblast growth factor 18) se présentent comme de bons candidats pour le traitement médicamenteux de la structure du cartilage. Un meilleur phénotypage de l’arthrose, par exemple sur les plans mécanique, microcristallin et métabolique, est nécessaire pour obtenir un effet optimal. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67357 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 500-502
[article] Le point sur l'arthrose [texte imprimé] / Thomas Hügle . - 2020 . - p. 500-502. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 500-502
| Mots-clés : |
ARTHROSE THÉRAPEUTIQUE CARTILAGE DOULEUR |
| Résumé : |
Au lieu d’un seul médicament, la prise en charge optimale de l’arthrose consiste en une thérapie combinée. Dans ce cadre, il faut cibler la douleur, les lésions structurelles et la biomécanique perturbée. Des progrès concrets ont été réalisés avec divers nouveaux agents thérapeutiques. Par exemple, la sécurité d’inhibiteurs du NGF (nerve growth factor) a été mieux évaluée lors du traitement de la douleur avec des doses plus faibles. Bien que le traitement anti-inflammatoire par inhibiteur de l’interleukine 1 n’ait pas eu d’effet positif clair à court terme sur l’arthrose de la main ou du genou, il semble réduire le taux de prothèses du genou et de la hanche, du moins chez certaines populations de patients. Des facteurs de croissance tels que le FGF-18 (fibroblast growth factor 18) se présentent comme de bons candidats pour le traitement médicamenteux de la structure du cartilage. Un meilleur phénotypage de l’arthrose, par exemple sur les plans mécanique, microcristallin et métabolique, est nécessaire pour obtenir un effet optimal. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67357 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
Complications rhumatologiques des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Ilias Lazarou ; Eugenio Fernandez |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 504-507 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
CANCER THÉRAPEUTIQUE EFFET SECONDAIRE IMMUNOTHÉRAPIE RHUMATOLOGIE ARTHRITE MYOSITE VASCULITE |
| Résumé : |
La prise en charge de certains cancers a été révolutionnée par l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Leurs utilisation et indications augmentent en parallèle de la reconnaissance de leurs effets secondaires. Parmi les effets indésirables immunomédiés (immune-related adverse events – irAE) rhumatologiques, arthrites, myosites et vasculites sont les plus fréquents. Les irAE rhumatologiques peuvent survenir tardivement – même après l’arrêt de l’immunothérapie – et se chroniciser. Dans cet article, nous reprenons les principes de l’immunothérapie, les manifestations ainsi que la prise en charge des irAE rhumatologiques les plus fréquents et discutons brièvement le sujet de l’immunothérapie chez le patient avec maladie autoimmune préexistante. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67358 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 504-507
[article] Complications rhumatologiques des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires [texte imprimé] / Ilias Lazarou ; Eugenio Fernandez . - 2020 . - p. 504-507. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 504-507
| Mots-clés : |
CANCER THÉRAPEUTIQUE EFFET SECONDAIRE IMMUNOTHÉRAPIE RHUMATOLOGIE ARTHRITE MYOSITE VASCULITE |
| Résumé : |
La prise en charge de certains cancers a été révolutionnée par l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Leurs utilisation et indications augmentent en parallèle de la reconnaissance de leurs effets secondaires. Parmi les effets indésirables immunomédiés (immune-related adverse events – irAE) rhumatologiques, arthrites, myosites et vasculites sont les plus fréquents. Les irAE rhumatologiques peuvent survenir tardivement – même après l’arrêt de l’immunothérapie – et se chroniciser. Dans cet article, nous reprenons les principes de l’immunothérapie, les manifestations ainsi que la prise en charge des irAE rhumatologiques les plus fréquents et discutons brièvement le sujet de l’immunothérapie chez le patient avec maladie autoimmune préexistante. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67358 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
Épidémie de coronavirus et polémique sur la chloroquine |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Jean-Yves Nau |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 510-511 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
COVID-19 CORONAVIRUS ÉPIDÉMIE THÉRAPEUTIQUE |
| Résumé : |
Jamais, de mémoire de médecin, d’épidémiologiste, de journaliste ou de citoyen, un virus n’avait à ce point déstabilisé aussi vite autant de secteurs de l’activité humaine. A l’heure où nous écrivons ces lignes, rien ne nous permet de fixer la réalité chiffrée ou a fortiori d’avancer la moindre hypothèse quant à l’évolution de l’épidémie émergente de Covid-19 due au SARS-CoV-2 émergent. Il faudra, ici, sans doute encore longuement patienter avant de pouvoir espérer commencer à tirer de premiers bilans. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67359 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 510-511
[article] Épidémie de coronavirus et polémique sur la chloroquine [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2020 . - p. 510-511. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 510-511
| Mots-clés : |
COVID-19 CORONAVIRUS ÉPIDÉMIE THÉRAPEUTIQUE |
| Résumé : |
Jamais, de mémoire de médecin, d’épidémiologiste, de journaliste ou de citoyen, un virus n’avait à ce point déstabilisé aussi vite autant de secteurs de l’activité humaine. A l’heure où nous écrivons ces lignes, rien ne nous permet de fixer la réalité chiffrée ou a fortiori d’avancer la moindre hypothèse quant à l’évolution de l’épidémie émergente de Covid-19 due au SARS-CoV-2 émergent. Il faudra, ici, sans doute encore longuement patienter avant de pouvoir espérer commencer à tirer de premiers bilans. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67359 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
"Patient preferences" |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Anne Hügli |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 511 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
COMMUNICATION RELATION SOIGNANT SOIGNÉ thérapeutique |
| Résumé : |
Autre temps, autres mœurs. Les médecins sont descendus de leur piédestal, ils ont quitté le Moyen Âge de la communication et, même si la reconnaissance de leurs patients leur offre souvent un strapontin sur l’Olympe, il n’est plus question de consentement thérapeutique aveugle. C’est sans doute une très bonne chose dans une médecine qui se complexifie au quotidien. Nous sommes à l’ère des décisions partagées, du compromis verbalisé.Comme souvent dans les mouvements idéologiques, le balancier va parfois un peu trop loin. Ce changement s’accompagne de dérives, il faut rester vigilant. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67360 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 511
[article] "Patient preferences" [texte imprimé] / Anne Hügli . - 2020 . - p. 511. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 511
| Mots-clés : |
COMMUNICATION RELATION SOIGNANT SOIGNÉ thérapeutique |
| Résumé : |
Autre temps, autres mœurs. Les médecins sont descendus de leur piédestal, ils ont quitté le Moyen Âge de la communication et, même si la reconnaissance de leurs patients leur offre souvent un strapontin sur l’Olympe, il n’est plus question de consentement thérapeutique aveugle. C’est sans doute une très bonne chose dans une médecine qui se complexifie au quotidien. Nous sommes à l’ère des décisions partagées, du compromis verbalisé.Comme souvent dans les mouvements idéologiques, le balancier va parfois un peu trop loin. Ce changement s’accompagne de dérives, il faut rester vigilant. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67360 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
Sédation profonde jusqu'au décès, mode d'emploi français |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Jean-Yves Nau |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 512-513 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
FRANCE SÉDATION MORT DÉCÈS CONSCIENCE LÉGISLATION |
| Résumé : |
La France élabore, avec lenteur et méthode, un encadrement des pratiques médicales de fin de vie. À commencer par la « sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès » (SPCMD) qui permet une altération de la conscience poursuivie jusqu’à la mort. Encadrée par la loi, cette pratique peut être mise en œuvre à l’initiative des professionnels comme à la demande d’un patient – et ce au cours de situations précises, dans un établissement hospitalier, au domicile ou en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67362 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 512-513
[article] Sédation profonde jusqu'au décès, mode d'emploi français [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2020 . - p. 512-513. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 512-513
| Mots-clés : |
FRANCE SÉDATION MORT DÉCÈS CONSCIENCE LÉGISLATION |
| Résumé : |
La France élabore, avec lenteur et méthode, un encadrement des pratiques médicales de fin de vie. À commencer par la « sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès » (SPCMD) qui permet une altération de la conscience poursuivie jusqu’à la mort. Encadrée par la loi, cette pratique peut être mise en œuvre à l’initiative des professionnels comme à la demande d’un patient – et ce au cours de situations précises, dans un établissement hospitalier, au domicile ou en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67362 |
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Exemplaires
[article]
| Titre : |
Coronavirus, responsabilité et fragilité |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Bertrand Kiefer |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 516 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
CORONAVIRUS PHILOSOPHIE SOCIÉTÉ COVID-19 |
| Résumé : |
Étrange peur. Évanescente, insaisissable, infectant l’esprit d’une société liquide. Elle vient du monde ancien et parle de celui qui vient. Le monde ancien : celui des épidémies terrifiantes, capricieuses et sans causes connues. Et celui qui vient : le mythe qui fondait la confiance et la fierté de la modernité, la croyance en la toute-puissance de l’homme sur la nature, s’effondre. Ou plutôt s’effondre l’idée qu’il s’agissait d’une protection évidente, assurée, sans fin. Nous nous découvrons vivants parmi les autres, fragiles, simples sujets d’écosystèmes. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67363 |
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 516
[article] Coronavirus, responsabilité et fragilité [texte imprimé] / Bertrand Kiefer . - 2020 . - p. 516. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 516
| Mots-clés : |
CORONAVIRUS PHILOSOPHIE SOCIÉTÉ COVID-19 |
| Résumé : |
Étrange peur. Évanescente, insaisissable, infectant l’esprit d’une société liquide. Elle vient du monde ancien et parle de celui qui vient. Le monde ancien : celui des épidémies terrifiantes, capricieuses et sans causes connues. Et celui qui vient : le mythe qui fondait la confiance et la fierté de la modernité, la croyance en la toute-puissance de l’homme sur la nature, s’effondre. Ou plutôt s’effondre l’idée qu’il s’agissait d’une protection évidente, assurée, sans fin. Nous nous découvrons vivants parmi les autres, fragiles, simples sujets d’écosystèmes. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67363 |
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Exemplaires
