Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Pied diabétique/Santé des migrants (I)
Mention de date : Juin 2019
Paru le : 01/06/2019
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[n° ou bulletin]
Vol. 69, n° 6 - Juin 2019 - Pied diabétique/Santé des migrants (I) [texte imprimé] . - 2019. Langues : Français ( fre) |  |
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[article]
| Titre : |
Artériopathie chez le patient diabétique : dépister et traiter une population à haut risque cardiovasculaire et à haut risque de plaie du pied |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Olivier Bourron |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 620-625 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Pied diabétique Ulcère du pied Ulcère du pied / prévention et contrôle Maladie artérielle périphérique Maladie artérielle périphérique / prévention et contrôle Prise en charge de la maladie |
| Résumé : |
L'artérite des membres inférieurs est une complication fréquente et potentiellement grave du diabète. En effet, elle explique en grande partie l'incidence élevée des amputations des membres inférieurs chez les patients diabétiques ainsi qu'une altération importante de la qualité de vie en cas de claudication intermittente ou de douleurs de décubitus. La gravité de la maladie repose également sur la morbi-mortalité cardiovasculaire associée. Le diagnostic est porté avant tout par l'examen clinique, complété par des tests hémodynamiques fonctionnels (indice de pression systolique à la cheville, pression transcutanée en oxygène et pression d'orteil) et éventuellement des examens d?imagerie (Doppler artériel des membres inférieurs et artériographie). Le traitement de l'artériopathie dépend de la symptomatologie vasculaire, de la sévérité des lésions vasculaires évaluée par les tests hémodynamiques fonctionnels et par les caractéristiques anatomiques des lésions vasculaires. |
| Note de contenu : |
Cet article fait partie du dossier « pied du diabétique » |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64508 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 620-625
[article] Artériopathie chez le patient diabétique : dépister et traiter une population à haut risque cardiovasculaire et à haut risque de plaie du pied [texte imprimé] / Olivier Bourron . - 2019 . - p. 620-625. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 620-625
| Mots-clés : |
Pied diabétique Ulcère du pied Ulcère du pied / prévention et contrôle Maladie artérielle périphérique Maladie artérielle périphérique / prévention et contrôle Prise en charge de la maladie |
| Résumé : |
L'artérite des membres inférieurs est une complication fréquente et potentiellement grave du diabète. En effet, elle explique en grande partie l'incidence élevée des amputations des membres inférieurs chez les patients diabétiques ainsi qu'une altération importante de la qualité de vie en cas de claudication intermittente ou de douleurs de décubitus. La gravité de la maladie repose également sur la morbi-mortalité cardiovasculaire associée. Le diagnostic est porté avant tout par l'examen clinique, complété par des tests hémodynamiques fonctionnels (indice de pression systolique à la cheville, pression transcutanée en oxygène et pression d'orteil) et éventuellement des examens d?imagerie (Doppler artériel des membres inférieurs et artériographie). Le traitement de l'artériopathie dépend de la symptomatologie vasculaire, de la sévérité des lésions vasculaires évaluée par les tests hémodynamiques fonctionnels et par les caractéristiques anatomiques des lésions vasculaires. |
| Note de contenu : |
Cet article fait partie du dossier « pied du diabétique » |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64508 |
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[article]
| Titre : |
Fibromyalgie |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Françoise Laroche |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 649-651 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Fibromyalgie Fibromyalgie / diagnostic Régulation de l'accès aux soins spécialisés Signes et symptômes |
| Résumé : |
Les douleurs chroniques diffuses font partie des symptômes cardinaux de la fibromyalgie. Elles sont associées à de nombreux autres symptômes corporels, à de la fatigue, à la sensation d'un réveil non reposé, à des troubles du sommeil et à des troubles cognitifs. Les symptômes sont reconnaissables facilement et ce n'est ni un diagnostic d'exclusion ni d'élimination. La dernière révision des critères diagnostiques en 2016 permet de mieux appréhender la fibromyalgie et sa sévérité. La subjectivité des symptômes, l'absence d'étalon-or diagnostique et le manque de « marqueur spécifique biologique » peuvent rendre le diagnostic difficile. En outre, il existe de nombreux diagnostics différentiels et diagnostics associés. La prise en charge est essentiellement multidisciplinaire et associe l'information, l'éducation, des exercices physiques, la gestion du stress, voire des thérapies cognitives et comportementales. Les médicaments de fond de type psychotropes (antiépileptiques et/ou antidépresseurs) sont plutôt utilisés en seconde ligne. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64513 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 649-651
[article] Fibromyalgie [texte imprimé] / Françoise Laroche . - 2019 . - p. 649-651. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 649-651
| Mots-clés : |
Fibromyalgie Fibromyalgie / diagnostic Régulation de l'accès aux soins spécialisés Signes et symptômes |
| Résumé : |
Les douleurs chroniques diffuses font partie des symptômes cardinaux de la fibromyalgie. Elles sont associées à de nombreux autres symptômes corporels, à de la fatigue, à la sensation d'un réveil non reposé, à des troubles du sommeil et à des troubles cognitifs. Les symptômes sont reconnaissables facilement et ce n'est ni un diagnostic d'exclusion ni d'élimination. La dernière révision des critères diagnostiques en 2016 permet de mieux appréhender la fibromyalgie et sa sévérité. La subjectivité des symptômes, l'absence d'étalon-or diagnostique et le manque de « marqueur spécifique biologique » peuvent rendre le diagnostic difficile. En outre, il existe de nombreux diagnostics différentiels et diagnostics associés. La prise en charge est essentiellement multidisciplinaire et associe l'information, l'éducation, des exercices physiques, la gestion du stress, voire des thérapies cognitives et comportementales. Les médicaments de fond de type psychotropes (antiépileptiques et/ou antidépresseurs) sont plutôt utilisés en seconde ligne. |
| Permalink : |
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[article]
| Titre : |
L'enfant dans les familles recomposées conflictuelles |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 641-645 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Conflit familial famille recomposée Divorce Psychothérapie Stress psychologique Enfant |
| Résumé : |
La recomposition familiale complexifie la séparation parentale et, même quand elle se passe bien, nécessite une clarification des enjeux, des rôles et des conflits de loyauté. La manifestation bruyante des problèmes n'est pas négative en soi mais nécessite parfois un accompagnement psychothérapique de l'enfant et une guidance de tous les adultes l'entourant. C'est un domaine où la réflexion, le dialogue, la remise en cause, le travail psychique valent mieux que les conseils (donnés quand même à titre préventif) car le caractère passionnel des situations défie parfois toute raison, et le vécu de l'enfant risque d'être oublié quand il devient l'enjeu ou l'instrument de cette passion. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64520 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 641-645
[article] L'enfant dans les familles recomposées conflictuelles [texte imprimé] . - 2019 . - p. 641-645. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 641-645
| Mots-clés : |
Conflit familial famille recomposée Divorce Psychothérapie Stress psychologique Enfant |
| Résumé : |
La recomposition familiale complexifie la séparation parentale et, même quand elle se passe bien, nécessite une clarification des enjeux, des rôles et des conflits de loyauté. La manifestation bruyante des problèmes n'est pas négative en soi mais nécessite parfois un accompagnement psychothérapique de l'enfant et une guidance de tous les adultes l'entourant. C'est un domaine où la réflexion, le dialogue, la remise en cause, le travail psychique valent mieux que les conseils (donnés quand même à titre préventif) car le caractère passionnel des situations défie parfois toute raison, et le vécu de l'enfant risque d'être oublié quand il devient l'enjeu ou l'instrument de cette passion. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64520 |
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[article]
| Titre : |
Les phases précoces du développement clinique d'un médicament |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Christian Funck-Brentano |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 607-611 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Pharmacologie Médicaments en essais cliniques Essais cliniques de phase I comme sujet Pharmacocinétique |
| Résumé : |
Les premières administrations d'une molécule à des humains, dites études de phase I du développement font suite aux études expérimentales qui permettent d'avoir une première idée du profil de ses effets pharmacologiques et de sa toxicité. Ces études sont typiquement organisées avec des sujets « normaux » ou, en oncologie, chez des patients en rechute. La sécurité des participants est une priorité. Des doses uniques, suivies de doses répétées, sont administrées par des professionnels formés dans des lieux médicalisés autorisés. Elles permettent d'étudier le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique de la molécule chez les humains et d'explorer quelques sources de variabilité de ces paramètres. Elles sont très encadrées réglementairement et relativement stéréotypées méthodologiquement. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64527 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 607-611
[article] Les phases précoces du développement clinique d'un médicament [texte imprimé] / Christian Funck-Brentano . - 2019 . - p. 607-611. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 607-611
| Mots-clés : |
Pharmacologie Médicaments en essais cliniques Essais cliniques de phase I comme sujet Pharmacocinétique |
| Résumé : |
Les premières administrations d'une molécule à des humains, dites études de phase I du développement font suite aux études expérimentales qui permettent d'avoir une première idée du profil de ses effets pharmacologiques et de sa toxicité. Ces études sont typiquement organisées avec des sujets « normaux » ou, en oncologie, chez des patients en rechute. La sécurité des participants est une priorité. Des doses uniques, suivies de doses répétées, sont administrées par des professionnels formés dans des lieux médicalisés autorisés. Elles permettent d'étudier le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique de la molécule chez les humains et d'explorer quelques sources de variabilité de ces paramètres. Elles sont très encadrées réglementairement et relativement stéréotypées méthodologiquement. |
| Permalink : |
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[article]
| Titre : |
Lutte contre le tabagisme en France : quoi de nouveau? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Nathalie Wirth ; Emmanuelle Béguinot ; Yves Martinet |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 653-657 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Tabagisme Tabagisme / prévention et contrôle France Prévention primaire Politique anti-tabac |
| Résumé : |
Les gouvernements français proposent depuis seulement quelques années des programmes complets de mesures contre l'usage du tabac en s'appuyant sur les recommandations de la convention-cadre de l'Organisation mondiale de la santé pour la lutte anti-tabac, ce qui se traduit par une accélération de la baisse de sa consommation, avec toutefois une prévalence encore élevée. Parallèlement, les études confirment que la nicotine est une drogue forte, que fumer une seule cigarette par jour présente des risques sanitaires majeurs, et que les professionnels de santé peuvent aider les fumeurs à arrêter. Les mesures prises sont variées : augmentation des taxes, paquet neutre, Mois sans tabac, remboursement des traitements de la dépendance au tabac, interdiction de la publicité sur les lieux de vente, protection des politiques publiques de l'ingérence de l'industrie du tabac? Cette industrie réagit en promouvant le tabac chauffé via un marketing forcené sur une réduction des risques inexistante, et investit dans les cigarettes électroniques, dont les plus récentes sont aussi addictogènes que les cigarettes classiques. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64528 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 653-657
[article] Lutte contre le tabagisme en France : quoi de nouveau? [texte imprimé] / Nathalie Wirth ; Emmanuelle Béguinot ; Yves Martinet . - 2019 . - p. 653-657. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 653-657
| Mots-clés : |
Tabagisme Tabagisme / prévention et contrôle France Prévention primaire Politique anti-tabac |
| Résumé : |
Les gouvernements français proposent depuis seulement quelques années des programmes complets de mesures contre l'usage du tabac en s'appuyant sur les recommandations de la convention-cadre de l'Organisation mondiale de la santé pour la lutte anti-tabac, ce qui se traduit par une accélération de la baisse de sa consommation, avec toutefois une prévalence encore élevée. Parallèlement, les études confirment que la nicotine est une drogue forte, que fumer une seule cigarette par jour présente des risques sanitaires majeurs, et que les professionnels de santé peuvent aider les fumeurs à arrêter. Les mesures prises sont variées : augmentation des taxes, paquet neutre, Mois sans tabac, remboursement des traitements de la dépendance au tabac, interdiction de la publicité sur les lieux de vente, protection des politiques publiques de l'ingérence de l'industrie du tabac? Cette industrie réagit en promouvant le tabac chauffé via un marketing forcené sur une réduction des risques inexistante, et investit dans les cigarettes électroniques, dont les plus récentes sont aussi addictogènes que les cigarettes classiques. |
| Permalink : |
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[article]
| Titre : |
Pourquoi et comment mettre en décharge une plaie du pied chez le diabétique : une mesure indispensable, urgente et toujours efficace si elle est appliquée! |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Georges Ha Van |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 616-619 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Pied diabétique Plaies et blessures Chaussures chaussures de décharge Contention physique Plâtres chirurgicaux |
| Résumé : |
La décharge des plaies du pied du diabétique est le traitement le plus urgent et le plus facile à mettre en œuvre en théorie. Son efficacité est prouvée depuis des décennies par des études randomisées contrôlées sur les plaies neuropathiques qui cicatrisent avec un plâtre en 6 semaines en moyenne avec un niveau de preuve élevé. Les plâtres sont peu pratiqués dans le monde entier alors que c'est le traitement de référence. Les chaussures de décharge ont une efficacité certaine mais seulement si elles sont portées. C'est tout le défi du prescripteur d'obtenir l'observance maximum qui permet d'éviter les infections et les amputations secondaires totalement évitables la plupart du temps et seulement liées au retard de prise en charge optimale dont la décharge est la partie indispensable |
| Note de contenu : |
Cet article fait partie du dossier « pied du diabétique » |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64531 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 616-619
[article] Pourquoi et comment mettre en décharge une plaie du pied chez le diabétique : une mesure indispensable, urgente et toujours efficace si elle est appliquée! [texte imprimé] / Georges Ha Van . - 2019 . - p. 616-619. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 616-619
| Mots-clés : |
Pied diabétique Plaies et blessures Chaussures chaussures de décharge Contention physique Plâtres chirurgicaux |
| Résumé : |
La décharge des plaies du pied du diabétique est le traitement le plus urgent et le plus facile à mettre en œuvre en théorie. Son efficacité est prouvée depuis des décennies par des études randomisées contrôlées sur les plaies neuropathiques qui cicatrisent avec un plâtre en 6 semaines en moyenne avec un niveau de preuve élevé. Les plâtres sont peu pratiqués dans le monde entier alors que c'est le traitement de référence. Les chaussures de décharge ont une efficacité certaine mais seulement si elles sont portées. C'est tout le défi du prescripteur d'obtenir l'observance maximum qui permet d'éviter les infections et les amputations secondaires totalement évitables la plupart du temps et seulement liées au retard de prise en charge optimale dont la décharge est la partie indispensable |
| Note de contenu : |
Cet article fait partie du dossier « pied du diabétique » |
| Permalink : |
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Exemplaires (1)
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[article]
| Titre : |
Prise en charge chirurgicale de l'ostéite du pied chez le diabétique : la chirurgie associée à une antibiothérapie adaptée et à une décharge stricte de la plaie permet la guérison dans la plupart des cas |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Eric Fourniols |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 628-632 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Ostéite Pied diabétique Ostéite / chirurgie Antibiothérapie |
| Résumé : |
L'ostéite est une complication fréquente et grave des plaies du pied chez le diabétique. Il s'agit d'une infection de contiguïté liée à l'indolence de la plaie du fait de la neuropathie diabétique. La prise en charge de ces ostéites est le plus souvent chirurgicale après un bilan clinique et radiologique de la plaie et la recherche d'une artériopathie associée qui nécessite une prise en charge première. De nombreuses techniques chirurgicales conservatrices en fonction du bilan préopératoire et de la localisation de l'ostéite sont utilisables actuellement afin de traiter cette infection et de prévenir les récidives. Ses différentes techniques sont succinctement décrites. La chirurgie associée à une antibiothérapie adaptée et à une décharge stricte de la plaie permet la guérison dans la grande majorité des cas. L'amputation ne doit être envisagée qu'après échec du traitement conservateur ou lors de lésions vasculaires graves avec artériopathie sévère associée non traitable. |
| Note de contenu : |
Cet article fait partie du dossier « pied du diabétique » |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64532 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 628-632
[article] Prise en charge chirurgicale de l'ostéite du pied chez le diabétique : la chirurgie associée à une antibiothérapie adaptée et à une décharge stricte de la plaie permet la guérison dans la plupart des cas [texte imprimé] / Eric Fourniols . - 2019 . - p. 628-632. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 628-632
| Mots-clés : |
Ostéite Pied diabétique Ostéite / chirurgie Antibiothérapie |
| Résumé : |
L'ostéite est une complication fréquente et grave des plaies du pied chez le diabétique. Il s'agit d'une infection de contiguïté liée à l'indolence de la plaie du fait de la neuropathie diabétique. La prise en charge de ces ostéites est le plus souvent chirurgicale après un bilan clinique et radiologique de la plaie et la recherche d'une artériopathie associée qui nécessite une prise en charge première. De nombreuses techniques chirurgicales conservatrices en fonction du bilan préopératoire et de la localisation de l'ostéite sont utilisables actuellement afin de traiter cette infection et de prévenir les récidives. Ses différentes techniques sont succinctement décrites. La chirurgie associée à une antibiothérapie adaptée et à une décharge stricte de la plaie permet la guérison dans la grande majorité des cas. L'amputation ne doit être envisagée qu'après échec du traitement conservateur ou lors de lésions vasculaires graves avec artériopathie sévère associée non traitable. |
| Note de contenu : |
Cet article fait partie du dossier « pied du diabétique » |
| Permalink : |
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| Revues | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
| Titre : |
Quand penser à un déficit immunitaire primitif chez l'adulte ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Morgane Cheminant ; Felipe Suarez |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 659-665 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Diagnostic déficits immunitaires primitifs Thérapeutique |
| Résumé : |
Les déficits immunitaires primitifs regroupent des syndromes rares et hétérogènes liés à des anomalies génétiques impliquant le système immunitaire. Dans le registre français du Centre de référence des déficits immunitaires héréditaires (CEREDIH), l'âge médian du début des symptômes est de 2 ans, mais 25 % des patients développent les premiers symptômes après 15 ans. Il faut savoir évoquer un déficit immunitaire primitif devant l'association inhabituelle d'infections, de pathologies auto-immunes, granulomateuses, de lymphoproliférations polyclonales, voire de lymphomes atypiques, en l'absence de cause secondaire de déficit immunitaire. La prise en charge des déficits immunitaires primitifs bénéficie actuellement de l?amélioration des traitements anti-infectieux et des procédures de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques et de thérapie génique. En outre, la compréhension des mécanismes physiopathologiques a permis d'utiliser de nouveaux traitements ciblant les voies impliquées par les défauts génétiques dans certaines entités bien particulières. Dans cette mise au point, nous rappelons brièvement la classification des déficits immunitaires primitifs, illustrons par des cas cliniques la problématique du déficit immunitaire primitif chez l?adulte, puis résumons les grandes lignes de la prise en charge chez l'adulte. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64535 |
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 659-665
[article] Quand penser à un déficit immunitaire primitif chez l'adulte ? [texte imprimé] / Morgane Cheminant ; Felipe Suarez . - 2019 . - p. 659-665. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 69, n° 6 (Juin 2019) . - p. 659-665
| Mots-clés : |
Diagnostic déficits immunitaires primitifs Thérapeutique |
| Résumé : |
Les déficits immunitaires primitifs regroupent des syndromes rares et hétérogènes liés à des anomalies génétiques impliquant le système immunitaire. Dans le registre français du Centre de référence des déficits immunitaires héréditaires (CEREDIH), l'âge médian du début des symptômes est de 2 ans, mais 25 % des patients développent les premiers symptômes après 15 ans. Il faut savoir évoquer un déficit immunitaire primitif devant l'association inhabituelle d'infections, de pathologies auto-immunes, granulomateuses, de lymphoproliférations polyclonales, voire de lymphomes atypiques, en l'absence de cause secondaire de déficit immunitaire. La prise en charge des déficits immunitaires primitifs bénéficie actuellement de l?amélioration des traitements anti-infectieux et des procédures de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques et de thérapie génique. En outre, la compréhension des mécanismes physiopathologiques a permis d'utiliser de nouveaux traitements ciblant les voies impliquées par les défauts génétiques dans certaines entités bien particulières. Dans cette mise au point, nous rappelons brièvement la classification des déficits immunitaires primitifs, illustrons par des cas cliniques la problématique du déficit immunitaire primitif chez l?adulte, puis résumons les grandes lignes de la prise en charge chez l'adulte. |
| Permalink : |
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