Centre de Documentation Gilly
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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'inertie clinique'
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Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver : une partie des hypertendus non contrôlés ont une hypertension résistante source d’un mauvais pronostic cardiovasculaire / Aurélien Lorthioir in La revue du praticien, Vol. 69, n° 10 (Décembre 2019)
[article]
Titre : Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver : une partie des hypertendus non contrôlés ont une hypertension résistante source d’un mauvais pronostic cardiovasculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélien Lorthioir ; Inès Belmihoub ; Laurence Amar ; Michel Azizi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1099-1103 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle inertie clinique Diurétiques Spironolactone Résumé : L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. En dépit des nombreuses recommandations des sociétés savantes et du nombre important de classes d’antihypertenseurs disponibles, l’hypertension artérielle demeure insuffisamment contrôlée, et parmi les patients non contrôlés certains ont une hypertension résistante. L’hypertension artérielle résistante est caractérisée par la non-atteinte de la cible tensionnelle (mesure clinique < 140/90 mmHg) malgré une trithérapie à doses optimales comportant idéalement un bloqueur du système rénine-angiotensine, un antagoniste des canaux calciques et un diurétique thiazidique ou apparenté. On doit s’assurer de la réalité du niveau tensionnel (par mesure ambulatoire de la pression artérielle ou par automesure à domicile), de la bonne observance du traitement, de l’absence de prise de médicaments ou toxiques vasoactifs, de l’absence de cause méconnue. On doit aussi identifier les facteurs favorisant comme l’obésité, l’inactivité physique et la consommation excessive d’alcool et de sel. La conduite à tenir associe un renforcement des règles hygiéno-diététiques strictes, l’arrêt des substances hypertensives ou interférant avec l’efficacité des traitements antihypertenseurs, et l’ajout de différentes classes d’antihypertenseurs en sus de la trithérapie de base, en particulier la spironolactone à faible dose en quatrième ligne. Le suivi s’appuiera sur l’automesure à domicile. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "hypertension artérielle" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66501
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 10 (Décembre 2019) . - p. 1099-1103[article] Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver : une partie des hypertendus non contrôlés ont une hypertension résistante source d’un mauvais pronostic cardiovasculaire [texte imprimé] / Aurélien Lorthioir ; Inès Belmihoub ; Laurence Amar ; Michel Azizi . - 2019 . - p. 1099-1103.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 10 (Décembre 2019) . - p. 1099-1103
Mots-clés : Hypertension artérielle inertie clinique Diurétiques Spironolactone Résumé : L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. En dépit des nombreuses recommandations des sociétés savantes et du nombre important de classes d’antihypertenseurs disponibles, l’hypertension artérielle demeure insuffisamment contrôlée, et parmi les patients non contrôlés certains ont une hypertension résistante. L’hypertension artérielle résistante est caractérisée par la non-atteinte de la cible tensionnelle (mesure clinique < 140/90 mmHg) malgré une trithérapie à doses optimales comportant idéalement un bloqueur du système rénine-angiotensine, un antagoniste des canaux calciques et un diurétique thiazidique ou apparenté. On doit s’assurer de la réalité du niveau tensionnel (par mesure ambulatoire de la pression artérielle ou par automesure à domicile), de la bonne observance du traitement, de l’absence de prise de médicaments ou toxiques vasoactifs, de l’absence de cause méconnue. On doit aussi identifier les facteurs favorisant comme l’obésité, l’inactivité physique et la consommation excessive d’alcool et de sel. La conduite à tenir associe un renforcement des règles hygiéno-diététiques strictes, l’arrêt des substances hypertensives ou interférant avec l’efficacité des traitements antihypertenseurs, et l’ajout de différentes classes d’antihypertenseurs en sus de la trithérapie de base, en particulier la spironolactone à faible dose en quatrième ligne. Le suivi s’appuiera sur l’automesure à domicile. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "hypertension artérielle" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66501 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver : une partie des hypertendus non contrôlés ont une hypertension résistante source d’un mauvais pronostic cardiovasculaire / Aurélien Lorthioir in La revue du praticien, Vol. 69, n° 10 (Décembre 2019)
[article]
Titre : Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver : une partie des hypertendus non contrôlés ont une hypertension résistante source d’un mauvais pronostic cardiovasculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélien Lorthioir ; Inès Belmihoub ; Laurence Amar ; Michel Azizi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1099-1103 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle inertie clinique Diurétiques Spironolactone Résumé : L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. En dépit des nombreuses recommandations des sociétés savantes et du nombre important de classes d’antihypertenseurs disponibles, l’hypertension artérielle demeure insuffisamment contrôlée, et parmi les patients non contrôlés certains ont une hypertension résistante. L’hypertension artérielle résistante est caractérisée par la non-atteinte de la cible tensionnelle (mesure clinique < 140/90 mmHg) malgré une trithérapie à doses optimales comportant idéalement un bloqueur du système rénine-angiotensine, un antagoniste des canaux calciques et un diurétique thiazidique ou apparenté. On doit s’assurer de la réalité du niveau tensionnel (par mesure ambulatoire de la pression artérielle ou par automesure à domicile), de la bonne observance du traitement, de l’absence de prise de médicaments ou toxiques vasoactifs, de l’absence de cause méconnue. On doit aussi identifier les facteurs favorisant comme l’obésité, l’inactivité physique et la consommation excessive d’alcool et de sel. La conduite à tenir associe un renforcement des règles hygiéno-diététiques strictes, l’arrêt des substances hypertensives ou interférant avec l’efficacité des traitements antihypertenseurs, et l’ajout de différentes classes d’antihypertenseurs en sus de la trithérapie de base, en particulier la spironolactone à faible dose en quatrième ligne. Le suivi s’appuiera sur l’automesure à domicile. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "hypertension artérielle" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66511
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 10 (Décembre 2019) . - p. 1099-1103[article] Qu’est-ce que l’hypertension artérielle résistante et comment l’objectiver : une partie des hypertendus non contrôlés ont une hypertension résistante source d’un mauvais pronostic cardiovasculaire [texte imprimé] / Aurélien Lorthioir ; Inès Belmihoub ; Laurence Amar ; Michel Azizi . - 2019 . - p. 1099-1103.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Vol. 69, n° 10 (Décembre 2019) . - p. 1099-1103
Mots-clés : Hypertension artérielle inertie clinique Diurétiques Spironolactone Résumé : L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. En dépit des nombreuses recommandations des sociétés savantes et du nombre important de classes d’antihypertenseurs disponibles, l’hypertension artérielle demeure insuffisamment contrôlée, et parmi les patients non contrôlés certains ont une hypertension résistante. L’hypertension artérielle résistante est caractérisée par la non-atteinte de la cible tensionnelle (mesure clinique < 140/90 mmHg) malgré une trithérapie à doses optimales comportant idéalement un bloqueur du système rénine-angiotensine, un antagoniste des canaux calciques et un diurétique thiazidique ou apparenté. On doit s’assurer de la réalité du niveau tensionnel (par mesure ambulatoire de la pression artérielle ou par automesure à domicile), de la bonne observance du traitement, de l’absence de prise de médicaments ou toxiques vasoactifs, de l’absence de cause méconnue. On doit aussi identifier les facteurs favorisant comme l’obésité, l’inactivité physique et la consommation excessive d’alcool et de sel. La conduite à tenir associe un renforcement des règles hygiéno-diététiques strictes, l’arrêt des substances hypertensives ou interférant avec l’efficacité des traitements antihypertenseurs, et l’ajout de différentes classes d’antihypertenseurs en sus de la trithérapie de base, en particulier la spironolactone à faible dose en quatrième ligne. Le suivi s’appuiera sur l’automesure à domicile. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "hypertension artérielle" Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66511 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt L'inertie clinique, ou la défaite de l'evidence-based medicine : Pourquoi les médecins souvent n'appliquent pas les recommandations ? / Gérard Reach in La revue du praticien, Vol. 67, 9 (Novembre 2017)
[article]
Titre : L'inertie clinique, ou la défaite de l'evidence-based medicine : Pourquoi les médecins souvent n'appliquent pas les recommandations ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Gérard Reach Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1013-1018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adhésion aux directives Prise de décision clinique Émotions Heuristique Médecins / psychologie Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet Médecine factuelle inertie clinique irrationalité myopie clinique Résumé : Il arrive souvent que les médecins n'appliquent pas les recommandations de bonne pratique qui ont été largement diffusées, qu'ils connaissent et même approuvent. Parfois, ils le font à bon escient, estimant que la recommandation ne s'applique pas au patient qu'ils ont en face d'eux: il peut alors s'agir d'inaction appropriée dont ils peuvent donner une raison, qui est en général validée par leurs pairs. Mais parfois ce n'est pas le cas, et on parle d'inertie clinique. Ce phénomène, décrit récemment, semble mettre en échec l'evidence-based medicine (EBM). Le but de cet article est de proposer qu'il repose en partie sur une différence de logique: la logique purement rationnelle de l'EBM, et la pensée complexe des patients et des médecins, qui associe rationalité et irrationalité, cette dernière étant liée à la présence dans le fonctionnement mental des êtres humains de circuits rapides de raisonnement, appelés heuristiques, et d'émotions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55813
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1013-1018[article] L'inertie clinique, ou la défaite de l'evidence-based medicine : Pourquoi les médecins souvent n'appliquent pas les recommandations ? [texte imprimé] / Gérard Reach . - 2017 . - p. 1013-1018.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1013-1018
Mots-clés : Adhésion aux directives Prise de décision clinique Émotions Heuristique Médecins / psychologie Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet Médecine factuelle inertie clinique irrationalité myopie clinique Résumé : Il arrive souvent que les médecins n'appliquent pas les recommandations de bonne pratique qui ont été largement diffusées, qu'ils connaissent et même approuvent. Parfois, ils le font à bon escient, estimant que la recommandation ne s'applique pas au patient qu'ils ont en face d'eux: il peut alors s'agir d'inaction appropriée dont ils peuvent donner une raison, qui est en général validée par leurs pairs. Mais parfois ce n'est pas le cas, et on parle d'inertie clinique. Ce phénomène, décrit récemment, semble mettre en échec l'evidence-based medicine (EBM). Le but de cet article est de proposer qu'il repose en partie sur une différence de logique: la logique purement rationnelle de l'EBM, et la pensée complexe des patients et des médecins, qui associe rationalité et irrationalité, cette dernière étant liée à la présence dans le fonctionnement mental des êtres humains de circuits rapides de raisonnement, appelés heuristiques, et d'émotions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55813 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt