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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Complications pulmonaires'
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Prise en charge anesthésique périopératoire du patient BPCO / Laurent Zieleskiewicz in Anesthésie & Réanimation, Vol. 8, n° 3 (Mars 2022)
[article]
Titre : Prise en charge anesthésique périopératoire du patient BPCO Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Zieleskiewicz ; Karine Bezulier ; Mattieu Bernat Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 257-268 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Complications pulmonaires Insuffisance respiratoire chronique Insuffisance respiratoire aiguë Kinésithérapie respiratoire Ventilation non invasive Résumé : À un stade évolué de la maladie, l’anesthésie de l’insuffisant respiratoire chronique est identique à celle d’un patient porteur d’une bronchopneumopathie obstructive (BPCO). Même si la morbidité périopératoire des patients porteurs de BPCO a considérablement diminué ces dernières décennies, il persiste un risque accru de complications respiratoires postopératoires et cardiovasculaires. La BPCO est, le plus souvent, une pathologie non connue par le patient au stade initial. Une prise en charge précoce, basée sur l’éviction des facteurs favorisant l’inflammation chronique bronchopulmonaire et l’instauration de bronchodilatateur au long cours permettent le plus souvent de stabiliser l’évolution de la BPCO. L’évaluation clinique préopératoire, permettant de recueillir des informations fonctionnelles essentielles sur le patient, représente un enjeu majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur et permet de stratifier le risque préopératoire. La préparation du patient repose sur l’arrêt du tabagisme, la mise en place d’un traitement bronchodilatateur associé, si besoin, et la kinésithérapie respiratoire. L’anesthésie générale ne pose pas de problèmes spécifiques, mais il faut, cependant prêter attention à limiter autant que possible l’hyperinflation pulmonaire chez le patient classé comme obstructif sévère. L’anesthésie locorégionale devra être privilégiée même si son avantage, par rapport à l’anesthésie générale, n’est pas clairement documenté. La kinésithérapie postopératoire sera reprise le plus rapidement possible et sera associée à une analgésie optimale. Enfin, la ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive et une aide inspiratoire, tient désormais une place incontournable dans la prévention et le traitement de la décompensation respiratoire postopératoire du patient insuffisant respiratoire chronique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75241
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 3 (Mars 2022) . - p. 257-268[article] Prise en charge anesthésique périopératoire du patient BPCO [texte imprimé] / Laurent Zieleskiewicz ; Karine Bezulier ; Mattieu Bernat . - 2022 . - p. 257-268.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 3 (Mars 2022) . - p. 257-268
Mots-clés : Anesthésie Complications pulmonaires Insuffisance respiratoire chronique Insuffisance respiratoire aiguë Kinésithérapie respiratoire Ventilation non invasive Résumé : À un stade évolué de la maladie, l’anesthésie de l’insuffisant respiratoire chronique est identique à celle d’un patient porteur d’une bronchopneumopathie obstructive (BPCO). Même si la morbidité périopératoire des patients porteurs de BPCO a considérablement diminué ces dernières décennies, il persiste un risque accru de complications respiratoires postopératoires et cardiovasculaires. La BPCO est, le plus souvent, une pathologie non connue par le patient au stade initial. Une prise en charge précoce, basée sur l’éviction des facteurs favorisant l’inflammation chronique bronchopulmonaire et l’instauration de bronchodilatateur au long cours permettent le plus souvent de stabiliser l’évolution de la BPCO. L’évaluation clinique préopératoire, permettant de recueillir des informations fonctionnelles essentielles sur le patient, représente un enjeu majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur et permet de stratifier le risque préopératoire. La préparation du patient repose sur l’arrêt du tabagisme, la mise en place d’un traitement bronchodilatateur associé, si besoin, et la kinésithérapie respiratoire. L’anesthésie générale ne pose pas de problèmes spécifiques, mais il faut, cependant prêter attention à limiter autant que possible l’hyperinflation pulmonaire chez le patient classé comme obstructif sévère. L’anesthésie locorégionale devra être privilégiée même si son avantage, par rapport à l’anesthésie générale, n’est pas clairement documenté. La kinésithérapie postopératoire sera reprise le plus rapidement possible et sera associée à une analgésie optimale. Enfin, la ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive et une aide inspiratoire, tient désormais une place incontournable dans la prévention et le traitement de la décompensation respiratoire postopératoire du patient insuffisant respiratoire chronique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75241 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Influence of pain on postoperative ventilatory disturbances. Management and expected benefits / Marc Beaussier in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014)
[article]
Titre : Influence of pain on postoperative ventilatory disturbances. Management and expected benefits Titre original : Retentissement respiratoire de la douleur. Gestion et bénéfices attendus Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Beaussier ; T. Genty ; T. Lescot ; M. Aissou Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.484-486 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Complications pulmonaires Analgésie péridurale Chirurgie abdominale Douleur postopératoire Résumé : La chirurgie abdominale est à l’origine d’une dysfonction ventilatoire postopératoire liée à une inhibition réflexe de la fonction diaphragmatique, une lésion des muscles respiratoires accessoire par l’incision et à la douleur. La composante douloureuse est difficile à isoler des autres. La péridurale thoracique avec des anesthésiques locaux pourrait réduire la dysfonction diaphragmatique postopératoire, mais cet effet semble indépendant de l’analgésie. Quel que soit le mécanisme, l’analgésie péridurale améliore la ventilation postopératoire et réduit l’incidence de complications pulmonaires. L’analgésie par blocs pariétaux, ou par administration de morphine intraveineuse améliore la fonction diaphragmatique et la ventilation postopératoire. Toutes les stratégies analgésiques peuvent exercer un effet bénéfique en facilitant l’application d’une kinésithérapie postopératoire adaptée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40579
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.484-486[article] Influence of pain on postoperative ventilatory disturbances. Management and expected benefits = Retentissement respiratoire de la douleur. Gestion et bénéfices attendus [texte imprimé] / Marc Beaussier ; T. Genty ; T. Lescot ; M. Aissou . - 2014 . - p.484-486.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.484-486
Mots-clés : Complications pulmonaires Analgésie péridurale Chirurgie abdominale Douleur postopératoire Résumé : La chirurgie abdominale est à l’origine d’une dysfonction ventilatoire postopératoire liée à une inhibition réflexe de la fonction diaphragmatique, une lésion des muscles respiratoires accessoire par l’incision et à la douleur. La composante douloureuse est difficile à isoler des autres. La péridurale thoracique avec des anesthésiques locaux pourrait réduire la dysfonction diaphragmatique postopératoire, mais cet effet semble indépendant de l’analgésie. Quel que soit le mécanisme, l’analgésie péridurale améliore la ventilation postopératoire et réduit l’incidence de complications pulmonaires. L’analgésie par blocs pariétaux, ou par administration de morphine intraveineuse améliore la fonction diaphragmatique et la ventilation postopératoire. Toutes les stratégies analgésiques peuvent exercer un effet bénéfique en facilitant l’application d’une kinésithérapie postopératoire adaptée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40579 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt