Gestion des saignements sous contraception hormonale : des étude s encore nécessaires pour valider la prise en charge / Naima Hamdaoui in La revue du praticien, Tome 75, n° 3 (Mars 2025)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Tome 75, n° 3 (Mars 2025) . - p. 303-305 Titre : Gestion des saignements sous contraception hormonale : des étude s encore nécessaires pour valider la prise en charge Type de document : texte imprimé Auteurs : Naima Hamdaoui Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 303-305 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Contraception en situations particulières : personnaliser la stratégie contraceptive féminine ». Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraceptif hormonal  Spotting  Pilule  Implant  Dispositif intra-utérin  Information au patient  Acétate de médroxyprogestérone - DMPA Résumé : « Expliquer les effets indésirables de la contraception choisie par la femme, notamment les spottings lors de l'utilisation d'une contraception progestative, permettrait une meilleure observance de celle-ci. Devant tout saignement sous contraception hormonale, il s'agit d'éliminer une cause organique, une interaction médicamenteuse, une infection et d'exclure une grossesse. En cas de métrorragies persistantes avec une COP contenant 20ug d'éthinylestradiol, une augmentation du dosage peut être proposée. De plus, un changement de type de progestatif (passage de la deuxième à la troisième génération) semble améliorer le profil de saignements. De nombreux traitements ont été évalués, dans le but d'améliorer le profil de saignements avec les contraceptions hormonales. Mais, du fait de la hétérogénéité des études, les données sont peu concluantes. Il semblerait que l'acide tranexamique et les anti-inflammatoires non stéroïdiens améliorent le profil de saignements lors de l'utilisation d'un implant sous-cutané à l'étonogestrel, mais uniquement de manière transitoire. L'association aux œstrogènes, en revanche, ne montre pas d'amélioration, notamment avec le dispositif intra-utérin (DIU) au lévonorgestrel. D'autres traitements ont été évalués, comme la doxycycline ou la mifépristone, avec des résultats relativement bons sur l'amélioration des saignements mais qui ne sont pas validés. » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93255 [article] Gestion des saignements sous contraception hormonale : des étude s encore nécessaires pour valider la prise en charge [texte imprimé] / Naima Hamdaoui . - 2025 . - p. 303-305. Cet article fait partie du dossier « Contraception en situations particulières : personnaliser la stratégie contraceptive féminine ». Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Tome 75, n° 3 (Mars 2025) . - p. 303-305 Mots-clés : Contraceptif hormonal  Spotting  Pilule  Implant  Dispositif intra-utérin  Information au patient  Acétate de médroxyprogestérone - DMPA Résumé : « Expliquer les effets indésirables de la contraception choisie par la femme, notamment les spottings lors de l'utilisation d'une contraception progestative, permettrait une meilleure observance de celle-ci. Devant tout saignement sous contraception hormonale, il s'agit d'éliminer une cause organique, une interaction médicamenteuse, une infection et d'exclure une grossesse. En cas de métrorragies persistantes avec une COP contenant 20ug d'éthinylestradiol, une augmentation du dosage peut être proposée. De plus, un changement de type de progestatif (passage de la deuxième à la troisième génération) semble améliorer le profil de saignements. De nombreux traitements ont été évalués, dans le but d'améliorer le profil de saignements avec les contraceptions hormonales. Mais, du fait de la hétérogénéité des études, les données sont peu concluantes. Il semblerait que l'acide tranexamique et les anti-inflammatoires non stéroïdiens améliorent le profil de saignements lors de l'utilisation d'un implant sous-cutané à l'étonogestrel, mais uniquement de manière transitoire. L'association aux œstrogènes, en revanche, ne montre pas d'amélioration, notamment avec le dispositif intra-utérin (DIU) au lévonorgestrel. D'autres traitements ont été évalués, comme la doxycycline ou la mifépristone, avec des résultats relativement bons sur l'amélioration des saignements mais qui ne sont pas validés. » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93255

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