Rationalisation de la prescription des examens biologiques : état des lieux en réanimation / Asma Ben Souissi in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 503-512 Titre : Rationalisation de la prescription des examens biologiques : état des lieux en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Asma Ben Souissi ; Faten Haddad ; Mhamed Sami Mebazaa Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 503-512 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.006 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réanimation  Coûts des soins de santé  Prescription médicale  Biologie Résumé : Contexte Les patients admis en réanimation nécessitent une surveillance clinique et biologique rapprochée. Ces examens biologiques (EB) peuvent être coûteux et entraîner une spoliation sanguine importante. Le but de cette étude était d’évaluer la pertinence des EB en réanimation et leur impact sur les conduites thérapeutiques. Méthodes Étude prospective, analytique et observationnelle pendant 3 mois. Étaient inclus les patients ayant une durée prévisible de séjour supérieure à 24heures. Nous avons exclu les patients chez qui une limitation des soins a été décidée et les EB non réalisables dans notre unité. Le critère de jugement principal était le degré de pertinence des EB prescrits en se basant sur un protocole local. Résultats Nous avons inclus 3753 EB collectés auprès de 63 patients. L’âge moyen des patients était de 50,35±19,8 ans. Parmi ces bilans, 2392 (63,73 %) étaient pertinents, 1457 (38,82 %) ont détecté des anomalies et 758 (20,20 %) ont entraîné des modifications thérapeutiques. Les EB demandés pendant les jours fériés étaient plus pertinents que les jours ouvrables (p=0,04) et le taux d’implications thérapeutiques pour les EB pertinents était significativement plus important (p<0,001). La spoliation sanguine moyenne était de 2,52 (1,85) g/dL d’hémoglobine et 36,9 % des patients ont nécessité une transfusion. Le coût total des EB était de 14122euros. Le coût des EB jugés non pertinents était de 4653euros. Conclusion La prescription biologique doit être pertinente et avoir un impact thérapeutique. Une stratégie de rationalisation pourrait réduire la spoliation sanguine et les coûts. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87820 [article] Rationalisation de la prescription des examens biologiques : état des lieux en réanimation [texte imprimé] / Asma Ben Souissi ; Faten Haddad ; Mhamed Sami Mebazaa . - 2024 . - p. 503-512. Doi : 10.1016/j.anrea.2024.10.006 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 503-512 Mots-clés : Réanimation  Coûts des soins de santé  Prescription médicale  Biologie Résumé : Contexte Les patients admis en réanimation nécessitent une surveillance clinique et biologique rapprochée. Ces examens biologiques (EB) peuvent être coûteux et entraîner une spoliation sanguine importante. Le but de cette étude était d’évaluer la pertinence des EB en réanimation et leur impact sur les conduites thérapeutiques. Méthodes Étude prospective, analytique et observationnelle pendant 3 mois. Étaient inclus les patients ayant une durée prévisible de séjour supérieure à 24heures. Nous avons exclu les patients chez qui une limitation des soins a été décidée et les EB non réalisables dans notre unité. Le critère de jugement principal était le degré de pertinence des EB prescrits en se basant sur un protocole local. Résultats Nous avons inclus 3753 EB collectés auprès de 63 patients. L’âge moyen des patients était de 50,35±19,8 ans. Parmi ces bilans, 2392 (63,73 %) étaient pertinents, 1457 (38,82 %) ont détecté des anomalies et 758 (20,20 %) ont entraîné des modifications thérapeutiques. Les EB demandés pendant les jours fériés étaient plus pertinents que les jours ouvrables (p=0,04) et le taux d’implications thérapeutiques pour les EB pertinents était significativement plus important (p<0,001). La spoliation sanguine moyenne était de 2,52 (1,85) g/dL d’hémoglobine et 36,9 % des patients ont nécessité une transfusion. Le coût total des EB était de 14122euros. Le coût des EB jugés non pertinents était de 4653euros. Conclusion La prescription biologique doit être pertinente et avoir un impact thérapeutique. Une stratégie de rationalisation pourrait réduire la spoliation sanguine et les coûts. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87820

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