Appréhender la microcirculation en anesthésie / Stanislas Abrard in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 453-467 Titre : Appréhender la microcirculation en anesthésie Type de document : texte imprimé Auteurs : Stanislas Abrard ; Matthias Jacquet-Lagreze ; Judith Catella ; Samir Henni ; Anne-Claire Lukaszewicz ; Philippe Guerci Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 453-467 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.01.010 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microcirculation  Anesthésie  Médecine périopératoire  Réanimation hémodynamique  Monitorage  Perfusion tissulaire Résumé : L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87799 [article] Appréhender la microcirculation en anesthésie [texte imprimé] / Stanislas Abrard ; Matthias Jacquet-Lagreze ; Judith Catella ; Samir Henni ; Anne-Claire Lukaszewicz ; Philippe Guerci . - 2024 . - p. 453-467. Doi : 10.1016/j.anrea.2024.01.010 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 453-467 Mots-clés : Microcirculation  Anesthésie  Médecine périopératoire  Réanimation hémodynamique  Monitorage  Perfusion tissulaire Résumé : L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87799

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