Appréhender la microcirculation en anesthésie / Stanislas Abrard in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 453-467 Titre : Appréhender la microcirculation en anesthésie Type de document : texte imprimé Auteurs : Stanislas Abrard ; Matthias Jacquet-Lagreze ; Judith Catella ; Samir Henni ; Anne-Claire Lukaszewicz ; Philippe Guerci Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 453-467 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2024.01.010 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microcirculation  Anesthésie  Médecine périopératoire  Réanimation hémodynamique  Monitorage  Perfusion tissulaire Résumé : L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87799 [article] Appréhender la microcirculation en anesthésie [texte imprimé] / Stanislas Abrard ; Matthias Jacquet-Lagreze ; Judith Catella ; Samir Henni ; Anne-Claire Lukaszewicz ; Philippe Guerci . - 2024 . - p. 453-467. Doi : 10.1016/j.anrea.2024.01.010 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 5-6 (Décembre 2024) . - p. 453-467 Mots-clés : Microcirculation  Anesthésie  Médecine périopératoire  Réanimation hémodynamique  Monitorage  Perfusion tissulaire Résumé : L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87799

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
REVUES	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets	Disponible

Pas de chirurgie sans échographie préalable en cas de thrombose veineuse superficielle clinique : à propos d'un cas d'embolie paradoxale grave. / Q. Reynaud in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 33, n° 1 (Janvier 2014)

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 1 (Janvier 2014) . - p. 41-43 Titre : Pas de chirurgie sans échographie préalable en cas de thrombose veineuse superficielle clinique : à propos d'un cas d'embolie paradoxale grave. Type de document : texte imprimé Auteurs : Q. Reynaud, Auteur ; Judith Catella, Auteur ; E. Diconne, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 41-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  THROMBOSE  ECHOGRAPHIE  EMBOLIE  ISCHEMIE  COMPLICATION  ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL Résumé : La thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs (TVSMI) est habituellement perçue comme une pathologie commune ayant un pronostic bénin, alors qu’elle est parfois à l’origine de complications thromboemboliques graves : thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (TVPMI) et embolie pulmonaire (EP). Nous rapportons le cas d’une TVSMI, compliquée d’une EP bilatérale massive et d’un accident vasculaire cérébral ischémique, chez un patient venant de subir un stripping de varices. En cas de TVSMI, la réalisation d’une échographie veineuse doit être systématique, recherchant la présence éventuelle d’une TVPMI associée. Seule une approche diagnostique et thérapeutique rigoureuse permettra d’optimiser la prise en charge de cette pathologie, et d’éviter la survenue de complications thromboemboliques graves. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26998 [article] Pas de chirurgie sans échographie préalable en cas de thrombose veineuse superficielle clinique : à propos d'un cas d'embolie paradoxale grave. [texte imprimé] / Q. Reynaud, Auteur ; Judith Catella, Auteur ; E. Diconne, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 41-43. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 1 (Janvier 2014) . - p. 41-43 Mots-clés : CHIRURGIE  THROMBOSE  ECHOGRAPHIE  EMBOLIE  ISCHEMIE  COMPLICATION  ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL Résumé : La thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs (TVSMI) est habituellement perçue comme une pathologie commune ayant un pronostic bénin, alors qu’elle est parfois à l’origine de complications thromboemboliques graves : thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (TVPMI) et embolie pulmonaire (EP). Nous rapportons le cas d’une TVSMI, compliquée d’une EP bilatérale massive et d’un accident vasculaire cérébral ischémique, chez un patient venant de subir un stripping de varices. En cas de TVSMI, la réalisation d’une échographie veineuse doit être systématique, recherchant la présence éventuelle d’une TVPMI associée. Seule une approche diagnostique et thérapeutique rigoureuse permettra d’optimiser la prise en charge de cette pathologie, et d’éviter la survenue de complications thromboemboliques graves. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26998

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Réserve	Exclu du prêt

---

1 (1 - 2 / 2)