Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque. Partie 1 : physiologie et pharmacologie / Florian Zores in Repères en gériatrie, Vol. 26, n° 26 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inRepères en gériatrie > Vol. 26, n° 26 (Septembre 2024) . - p. 164-169 Titre : Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque. Partie 1 : physiologie et pharmacologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Florian Zores Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 164-169 Note générale : Associés aux digitaliques, les diurétiques ont été longtemps le seul traitement de l’insuffisance cardiaque (IC). L’efficacité était modeste, la mortalité des patients présentant une IC congestive en stade IV de la NYHA étant alors de 45 % à 6 mois (étude CONSENSUS) [1]. La conceptualisation de la théorie neuro-hormonale a permis d’importants progrès dans la compréhension et la prise en charge de l’IC, et la place des diurétiques aujourd’hui est avant tout fondée sur leur nécessité plus que sur la preuve de leur efficacité. Ils restent essentiels en phase aiguë congestive, forme de la maladie au cours de laquelle il est admis que cette classe thérapeutique est bénéfique, alors que dans la phase chronique, c’est la dose minimale efficace qui est recherchée (voire pas de dose du tout). Pendant longtemps, nous n’avions à notre disposition que peu d’essais, le plus souvent de petite taille, pour nous guider. Cependant, deux essais randomisés sont venus nous éclairer, ce qui permet de revenir sur les données factuelles qui sous-tendent (ou non) notre pratique quotidienne. Langues : Français (fre) Mots-clés : Diurétique  Insuffisance cardiaque  Personne âgée  Maladie aiguë  Maladie chronique  Pharmacologie  Rein  Filtration glomérulaire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87449 [article] Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque. Partie 1 : physiologie et pharmacologie [texte imprimé] / Florian Zores . - 2024 . - p. 164-169. Associés aux digitaliques, les diurétiques ont été longtemps le seul traitement de l’insuffisance cardiaque (IC). L’efficacité était modeste, la mortalité des patients présentant une IC congestive en stade IV de la NYHA étant alors de 45 % à 6 mois (étude CONSENSUS) [1]. La conceptualisation de la théorie neuro-hormonale a permis d’importants progrès dans la compréhension et la prise en charge de l’IC, et la place des diurétiques aujourd’hui est avant tout fondée sur leur nécessité plus que sur la preuve de leur efficacité. Ils restent essentiels en phase aiguë congestive, forme de la maladie au cours de laquelle il est admis que cette classe thérapeutique est bénéfique, alors que dans la phase chronique, c’est la dose minimale efficace qui est recherchée (voire pas de dose du tout). Pendant longtemps, nous n’avions à notre disposition que peu d’essais, le plus souvent de petite taille, pour nous guider. Cependant, deux essais randomisés sont venus nous éclairer, ce qui permet de revenir sur les données factuelles qui sous-tendent (ou non) notre pratique quotidienne. Langues : Français (fre) in Repères en gériatrie > Vol. 26, n° 26 (Septembre 2024) . - p. 164-169 Mots-clés : Diurétique  Insuffisance cardiaque  Personne âgée  Maladie aiguë  Maladie chronique  Pharmacologie  Rein  Filtration glomérulaire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87449

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