Analgésie morphinique de secours contrôlée par le patient par voie orale versus voie intraveineuse en chirurgie orthopédique : deux ans d’expérience dans un centre français / Thibault Rouvier in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n° 4 (Juillet 2024)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 4 (Juillet 2024) . - p. 347-355 Titre : Analgésie morphinique de secours contrôlée par le patient par voie orale versus voie intraveineuse en chirurgie orthopédique : deux ans d’expérience dans un centre français Type de document : texte imprimé Auteurs : Thibault Rouvier ; Quentin Brand ; Quentin Le Cornu ; Harold Common ; Philippe Carré ; Hélène Beloeil Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 347-355 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.04.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Analgésie contrôlée par le patient - ACP  Oxycodone  Gestion de la douleur Résumé : Contexte L’objectif de cette étude était de valider l’efficacité et la sécurité de l’analgésie morphinique de secours contrôlée par le patient par voie orale (ACP). Méthodes Cette étude rétrospective monocentrique comparative a analysé 655 patients de chirurgie orthopédique programmée sous anesthésie générale entre 2017 et 2019 (orale, n=140 ; IV, n=515). Le critère de jugement principal était la consommation morphinique sur les premières vingt-quatre heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires concernaient l’efficacité et la sécurité. Résultats Les patients du groupe ACP IV présentaient plus de cardiopathies, consommaient plus d’opiacés en préopératoire, bénéficiaient moins fréquemment d’une infiltration ou d’une ALR et nécessitaient une titration morphinique plus importante. La consommation morphinique sur les premières vingt-quatre heures postopératoires était réduite de 5,07mg [−8,3 ; −1,8] en faveur du groupe ACP orale ; cette différence n’était pas retrouvée après ajustement selon les groupes chirurgicaux. L’intensité de la douleur était similaire dans les deux groupes. La durée de séjour était plus courte dans le groupe ACP orale (5,1jours±2,8 vs. 6,3jours±3,8, p<0,0001). L’oxygénorequérance était plus importante dans le groupe ACP IV (56 % vs. 29 %, p<0,0001). La consommation morphinique réduite de l’ACP orale persistait dans le sous-groupe recevant une anesthésie régionale avec ou sans infiltration, au contraire du sous-groupe infiltration seule. Conclusion L’ACP orale remplissait les critères d’efficacité en assurant une analgésie équivalente avec une durée de séjour plus courte et les critères de sécurité en présentant une oxygénorequérance plus faible que l’ACP IV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87124 [article] Analgésie morphinique de secours contrôlée par le patient par voie orale versus voie intraveineuse en chirurgie orthopédique : deux ans d’expérience dans un centre français [texte imprimé] / Thibault Rouvier ; Quentin Brand ; Quentin Le Cornu ; Harold Common ; Philippe Carré ; Hélène Beloeil . - 2024 . - p. 347-355. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.04.002 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n° 4 (Juillet 2024) . - p. 347-355 Mots-clés : Analgésie contrôlée par le patient - ACP  Oxycodone  Gestion de la douleur Résumé : Contexte L’objectif de cette étude était de valider l’efficacité et la sécurité de l’analgésie morphinique de secours contrôlée par le patient par voie orale (ACP). Méthodes Cette étude rétrospective monocentrique comparative a analysé 655 patients de chirurgie orthopédique programmée sous anesthésie générale entre 2017 et 2019 (orale, n=140 ; IV, n=515). Le critère de jugement principal était la consommation morphinique sur les premières vingt-quatre heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires concernaient l’efficacité et la sécurité. Résultats Les patients du groupe ACP IV présentaient plus de cardiopathies, consommaient plus d’opiacés en préopératoire, bénéficiaient moins fréquemment d’une infiltration ou d’une ALR et nécessitaient une titration morphinique plus importante. La consommation morphinique sur les premières vingt-quatre heures postopératoires était réduite de 5,07mg [−8,3 ; −1,8] en faveur du groupe ACP orale ; cette différence n’était pas retrouvée après ajustement selon les groupes chirurgicaux. L’intensité de la douleur était similaire dans les deux groupes. La durée de séjour était plus courte dans le groupe ACP orale (5,1jours±2,8 vs. 6,3jours±3,8, p<0,0001). L’oxygénorequérance était plus importante dans le groupe ACP IV (56 % vs. 29 %, p<0,0001). La consommation morphinique réduite de l’ACP orale persistait dans le sous-groupe recevant une anesthésie régionale avec ou sans infiltration, au contraire du sous-groupe infiltration seule. Conclusion L’ACP orale remplissait les critères d’efficacité en assurant une analgésie équivalente avec une durée de séjour plus courte et les critères de sécurité en présentant une oxygénorequérance plus faible que l’ACP IV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87124

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