Etude rétrospective au sein du C.H.U. Saint-Pierre sur l'application de la recommandation d'hypothermie post arrêt cardiaque par fibrillation et tachycardie ventriculaire sans pouls / S. Libert in Revue médicale de Bruxelles, Vol. 34, n° 2 (Mars/Avril 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale de Bruxelles > Vol. 34, n° 2 (Mars/Avril 2013) . - p. 79-86 Titre : Etude rétrospective au sein du C.H.U. Saint-Pierre sur l'application de la recommandation d'hypothermie post arrêt cardiaque par fibrillation et tachycardie ventriculaire sans pouls Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : S. Libert ; C. Mélot ; Pierre Mols ; P. Deschamps ; M. Claus Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 79-86 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypothermie provoquée  Arrêt cardiaque / thérapie  Fibrillation ventriculaire / thérapie  Traitement d'urgence  Urgence  Arrêt cardiaque hors hôpital  Taux de survie Résumé : Introduction : L'hypothermie thérapeutique est une étape primordiale pour la protection neurologique des individus comateux après arrêt cardiorespiratoire (AC) et fibrillation ventriculaire (FV). L'évaluation de l'application du protocole s'y rapportant au sein du C.H.U. Saint-Pierre (HSP) est l'objet de cette étude. Méthode : Analyses rétrospectives des dossiers informatisés de l'HSP du 01/01/2005 au 31/12/2010 dont les critères d'inclusion sont les AC extrahospitaliers admis vivants à l'hôpital avec une FV comme premier rythme cardiaque. Les patients transférés ou étant en statut NTBR sont exclus. Résultats : Parmi les 72 patients étudiés, 68 % sont vivants à la sortie de l'hôpital dont 84 % ne présentent pas de séquelle neurologique. 44 personnes ont été mises en hypothermie dont 5 indûment, et 5 ne l'ont pas été alors que cela s'avérait nécessaire. L'hypothermie (32-34 °C) a été atteinte en 11 h 23 (+ 144 min) et durait en moyenne 19 h 51 (+ 249 min). La survie des patients hypothermiques s'élève à 72,4 %, dont 81 % avec bonne évolution neurologique. Conclusion : Les résultats de l'application du protocole sont supérieurs à ceux de plusieurs études. Peu d'erreurs d'inclusion et d'exclusion sont présentes. L'intérêt d'implémentation d'un protocole commun aux SI - urgences - SMUR pour accélérer l'obtention de la température cible et améliorer la performance est à suggérer. La création et la mise en place d'un registre spécifique aux patients ayant eu un AC et étant refroidis paraissent intéressantes et permettraient un meilleur suivi médical, une évaluation de la prise en charge et un accroissement des connaissances actuelles en rapport à cette technique Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84670 [article] Etude rétrospective au sein du C.H.U. Saint-Pierre sur l'application de la recommandation d'hypothermie post arrêt cardiaque par fibrillation et tachycardie ventriculaire sans pouls [document graphique à deux dimensions] / S. Libert ; C. Mélot ; Pierre Mols ; P. Deschamps ; M. Claus . - 2013 . - p. 79-86. Langues : Français (fre) in Revue médicale de Bruxelles > Vol. 34, n° 2 (Mars/Avril 2013) . - p. 79-86 Mots-clés : Hypothermie provoquée  Arrêt cardiaque / thérapie  Fibrillation ventriculaire / thérapie  Traitement d'urgence  Urgence  Arrêt cardiaque hors hôpital  Taux de survie Résumé : Introduction : L'hypothermie thérapeutique est une étape primordiale pour la protection neurologique des individus comateux après arrêt cardiorespiratoire (AC) et fibrillation ventriculaire (FV). L'évaluation de l'application du protocole s'y rapportant au sein du C.H.U. Saint-Pierre (HSP) est l'objet de cette étude. Méthode : Analyses rétrospectives des dossiers informatisés de l'HSP du 01/01/2005 au 31/12/2010 dont les critères d'inclusion sont les AC extrahospitaliers admis vivants à l'hôpital avec une FV comme premier rythme cardiaque. Les patients transférés ou étant en statut NTBR sont exclus. Résultats : Parmi les 72 patients étudiés, 68 % sont vivants à la sortie de l'hôpital dont 84 % ne présentent pas de séquelle neurologique. 44 personnes ont été mises en hypothermie dont 5 indûment, et 5 ne l'ont pas été alors que cela s'avérait nécessaire. L'hypothermie (32-34 °C) a été atteinte en 11 h 23 (+ 144 min) et durait en moyenne 19 h 51 (+ 249 min). La survie des patients hypothermiques s'élève à 72,4 %, dont 81 % avec bonne évolution neurologique. Conclusion : Les résultats de l'application du protocole sont supérieurs à ceux de plusieurs études. Peu d'erreurs d'inclusion et d'exclusion sont présentes. L'intérêt d'implémentation d'un protocole commun aux SI - urgences - SMUR pour accélérer l'obtention de la température cible et améliorer la performance est à suggérer. La création et la mise en place d'un registre spécifique aux patients ayant eu un AC et étant refroidis paraissent intéressantes et permettraient un meilleur suivi médical, une évaluation de la prise en charge et un accroissement des connaissances actuelles en rapport à cette technique Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84670

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