« C'est possible », réduire la coercition dans les soins pour les personnes adultes vivant avec des troubles neurodéveloppementaux : une étude à devis mixte / Vincent Billé in Recherche en soins infirmiers, 153 (Juin 2023)

Public ISBD [article]  inRecherche en soins infirmiers > 153 (Juin 2023) . - p. 40-59 Titre : « C'est possible », réduire la coercition dans les soins pour les personnes adultes vivant avec des troubles neurodéveloppementaux : une étude à devis mixte Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Vincent Billé ; Claire Gonsalvès ; Agathe Lamarche-Vadel ; Hélène Verdoux Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 40-59 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles du développement neurologique  Coercition  Contention physique  Hôpitaux psychiatriques  Recherche en soins infirmiers  Leadership infirmer  Isolement Résumé : Introduction : les personnes adultes vivant avec un trouble neurodéveloppemental peuvent présenter des épisodes d'agressivité, susceptibles d'entrainer le recours à l'isolement à la contention. Le but de l'étude a été d'évaluer et d'explorer l'effet d'une démarche de moindre recours aux mesures coercitives dans une unité d'accueil au long cours de personnes adultes souffrant d'un trouble neurodéveloppemental, avec ou sans comorbidités psychiatriques. Méthode : l'étude monocentrique a utilisé un devis mixte séquentiel explicatif. Des données rétrospectives sur les données mensuelles agrégées des séquences d'isolement avec et sans contention ont été recueillies sur une période de 10 mois précédant l'intervention et une période de 10 mois postintervention. Une enquête qualitative a ensuite été réalisée auprès des professionnels de santé intervenant dans l'unité afin d'appréhender la mise en oeuvre et l'efficience des interventions de moindre recours. Résultats : la comparaison des périodes pré- et postintervention met en évidence une diminution significative du nombre de séquences d'isolement et de contention, du nombre de patients exposés à une mesure d'isolement et de contention, et de la durée des séquences d'isolement et de contention. L'efficience de la démarche est confirmée par les soignants et expliquée par un leadership tourné vers la limitation des mesures coercitives, l'obligation légale, la cohésion d'équipe, et la mise en place d'outils et de méthodes alternatives. Discussion : la diminution de la coercition auprès des personnes adultes souffrant d'un trouble neurodéveloppemental est possible. D'autres études sont nécessaires pour confirmer l'efficience de stratégies alternatives à l'isolement et à la contention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79488 [article] « C'est possible », réduire la coercition dans les soins pour les personnes adultes vivant avec des troubles neurodéveloppementaux : une étude à devis mixte [document graphique à deux dimensions] / Vincent Billé ; Claire Gonsalvès ; Agathe Lamarche-Vadel ; Hélène Verdoux . - 2023 . - p. 40-59. Langues : Français (fre) in Recherche en soins infirmiers > 153 (Juin 2023) . - p. 40-59 Mots-clés : Troubles du développement neurologique  Coercition  Contention physique  Hôpitaux psychiatriques  Recherche en soins infirmiers  Leadership infirmer  Isolement Résumé : Introduction : les personnes adultes vivant avec un trouble neurodéveloppemental peuvent présenter des épisodes d'agressivité, susceptibles d'entrainer le recours à l'isolement à la contention. Le but de l'étude a été d'évaluer et d'explorer l'effet d'une démarche de moindre recours aux mesures coercitives dans une unité d'accueil au long cours de personnes adultes souffrant d'un trouble neurodéveloppemental, avec ou sans comorbidités psychiatriques. Méthode : l'étude monocentrique a utilisé un devis mixte séquentiel explicatif. Des données rétrospectives sur les données mensuelles agrégées des séquences d'isolement avec et sans contention ont été recueillies sur une période de 10 mois précédant l'intervention et une période de 10 mois postintervention. Une enquête qualitative a ensuite été réalisée auprès des professionnels de santé intervenant dans l'unité afin d'appréhender la mise en oeuvre et l'efficience des interventions de moindre recours. Résultats : la comparaison des périodes pré- et postintervention met en évidence une diminution significative du nombre de séquences d'isolement et de contention, du nombre de patients exposés à une mesure d'isolement et de contention, et de la durée des séquences d'isolement et de contention. L'efficience de la démarche est confirmée par les soignants et expliquée par un leadership tourné vers la limitation des mesures coercitives, l'obligation légale, la cohésion d'équipe, et la mise en place d'outils et de méthodes alternatives. Discussion : la diminution de la coercition auprès des personnes adultes souffrant d'un trouble neurodéveloppemental est possible. D'autres études sont nécessaires pour confirmer l'efficience de stratégies alternatives à l'isolement et à la contention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79488

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La clozapine en gériatrie : comment optimiser la balance bénéfice/risque ? / Hélène Verdoux in Repères en gériatrie, Vol. 26, n° 228 (Novembre 2024)

Public ISBD [article]  inRepères en gériatrie > Vol. 26, n° 228 (Novembre 2024) . - p. 210-213 Titre : La clozapine en gériatrie : comment optimiser la balance bénéfice/risque ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Verdoux Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 210-213 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clozapine  Interactions métaboliques  Charge anticholinergique Résumé : La clozapine a une efficacité clairement démontrée pour les personnes présentant une schizophrénie résistante et/ou intolérantes aux autres antipsychotiques (maladie de Parkinson, maladie à corps de Lewy). Même si les doses utilisées en gériatrie sont souvent plus faibles que dans des populations plus jeunes, la clozapine doit être considérée comme un médicament à index thérapeutique étroit. Une surveillance rigoureuse est justifiée du fait des nombreuses interactions métaboliques. Sa forte charge anticholinergique augmente le risque de pneumopathie d’inhalation ou d’occlusion. La connaissance de ces points de vigilance permet de garantir une balance bénéfice/risque favorable. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87783 [article] La clozapine en gériatrie : comment optimiser la balance bénéfice/risque ? [texte imprimé] / Hélène Verdoux . - 2024 . - p. 210-213. Langues : Français (fre) in Repères en gériatrie > Vol. 26, n° 228 (Novembre 2024) . - p. 210-213 Mots-clés : Clozapine  Interactions métaboliques  Charge anticholinergique Résumé : La clozapine a une efficacité clairement démontrée pour les personnes présentant une schizophrénie résistante et/ou intolérantes aux autres antipsychotiques (maladie de Parkinson, maladie à corps de Lewy). Même si les doses utilisées en gériatrie sont souvent plus faibles que dans des populations plus jeunes, la clozapine doit être considérée comme un médicament à index thérapeutique étroit. Une surveillance rigoureuse est justifiée du fait des nombreuses interactions métaboliques. Sa forte charge anticholinergique augmente le risque de pneumopathie d’inhalation ou d’occlusion. La connaissance de ces points de vigilance permet de garantir une balance bénéfice/risque favorable. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87783

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