Fistules anales, épargner le sphincter : des techniques chirurgicales en pleine évolution / Vincent de Parades in La revue du praticien, Vol. 73, n° 3 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 274-278 Titre : Fistules anales, épargner le sphincter : des techniques chirurgicales en pleine évolution Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent de Parades ; Mohamed Amine Haouari ; Nadia Fathallah ; Lucas Spindler ; Amélie Barré ; Elise Pommaret ; Paul Benfredj Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 274-278 Note générale : Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie" Langues : Français (fre) Mots-clés : CHirurgie  Fistule anale Résumé : La fistulotomie est le traitement le plus souvent utilisé dans la fistule anale. Elle est très efficace, avec un taux de guérison supérieur à 95 %, mais expose à un risque d’incontinence. Cela a conduit au développement de diverses techniques d’épargne sphinctérienne. L’injection de colle ou de pâte biologique ainsi que la mise en place d’un plug ont des résultats finalement décevants et un coût élevé. Le lambeau rectal d’avancement est encore pratiqué en raison de son taux de guérison aux alentours de 75 %, mais il peut se solder par quelques troubles séquellaires de la continence. La ligature intersphinctérienne du trajet fistuleux et le laser sont largement pratiqués en France, avec des taux de guérison oscillant entre 60 et 70 %. Le traitement vidéo-assisté du trajet fistuleux ainsi que les injections périfistuleuses de tissu adipeux, de fraction vasculaire stromale, de plasma enrichi en plaquettes et/ou de cellules souches mésenchymateuses sont des techniques émergentes dont on espère de meilleurs résultats encore. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77721 [article] Fistules anales, épargner le sphincter : des techniques chirurgicales en pleine évolution [texte imprimé] / Vincent de Parades ; Mohamed Amine Haouari ; Nadia Fathallah ; Lucas Spindler ; Amélie Barré ; Elise Pommaret ; Paul Benfredj . - 2023 . - p. 274-278. Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 274-278 Mots-clés : CHirurgie  Fistule anale Résumé : La fistulotomie est le traitement le plus souvent utilisé dans la fistule anale. Elle est très efficace, avec un taux de guérison supérieur à 95 %, mais expose à un risque d’incontinence. Cela a conduit au développement de diverses techniques d’épargne sphinctérienne. L’injection de colle ou de pâte biologique ainsi que la mise en place d’un plug ont des résultats finalement décevants et un coût élevé. Le lambeau rectal d’avancement est encore pratiqué en raison de son taux de guérison aux alentours de 75 %, mais il peut se solder par quelques troubles séquellaires de la continence. La ligature intersphinctérienne du trajet fistuleux et le laser sont largement pratiqués en France, avec des taux de guérison oscillant entre 60 et 70 %. Le traitement vidéo-assisté du trajet fistuleux ainsi que les injections périfistuleuses de tissu adipeux, de fraction vasculaire stromale, de plasma enrichi en plaquettes et/ou de cellules souches mésenchymateuses sont des techniques émergentes dont on espère de meilleurs résultats encore. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77721

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Place de l’IRM pour explorer les pathologies anorectales / Mohamed Amine Haouari in La revue du praticien, Vol. 73, n° 10 (Décembre 2023)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 73, n° 10 (Décembre 2023) . - p. 1113-1118 Titre : Place de l’IRM pour explorer les pathologies anorectales Type de document : texte imprimé Auteurs : Mohamed Amine Haouari ; Caroline Touloupas ; Isabelle Boulay-Coletta ; Nadia Fathallah Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 1113-1118 Langues : Français (fre) Mots-clés : remnographie Résumé : L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’un des examens d’imagerie les plus utiles à l’exploration des pathologies anorectales. Elle est complémentaire de l’examen clinique et de l’endoscopie. Elle permet de fournir des données indispensables à une prise en charge optimale du patient par le proctologue, le chirurgien ou l’oncologue en fonction de la nature de l’atteinte anale ou rectale. Il est nécessaire de respecter les différentes indications de cet examen, qui ont été bien définies pour chaque pathologie par les différentes sociétés savantes. Le protocole de l’IRM varie en fonction de la zone explorée et de la pathologie suspectée. C’est pourquoi il est indispensable de fournir au radiologue les informations nécessaires telles que la suspicion diagnostique, les données cliniques, ainsi que les résultats des examens complémentaires déjà réalisés. Les indications les plus fréquentes de l’IRM en proctologie sont les tumeurs anales et rectales. L’IRM permet le bilan initial de l’extension locorégionale de la tumeur ainsi que le suivi oncologique précoce et tardif grâce à l’étude comparative des examens de surveillance par rapport au bilan initial. L’IRM est indispensable pour l’exploration des suppurations anopérinéales complexes, en particulier liées à la maladie de Crohn. Elle permet la réalisation du bilan lésionnel initial ainsi que le contrôle post-drainage. En cas de suspicion de maladie de Verneuil ou de sinus pilonidal infecté, l’IRM participe à l’orientation vers le diagnostic étiologique. La déféco-IRM est une variante par ticulière de l’IRM pelvienne et périnéale. Elle fait partie du bilan des dysfonctions du plancher pelvien, car elle permet l’étude du comportement des différents organes pelviens au cours des efforts de poussée et de défécation. Les fissures anales et les thromboses hémorroïdaires sont les causes les plus fréquentes de douleurs anales. Leur diagnostic est purement clinique. En cas d’examen proctologique normal, l’IRM sert à chercher une autre cause à ces douleurs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81206 [article] Place de l’IRM pour explorer les pathologies anorectales [texte imprimé] / Mohamed Amine Haouari ; Caroline Touloupas ; Isabelle Boulay-Coletta ; Nadia Fathallah . - 2023 . - p. 1113-1118. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n° 10 (Décembre 2023) . - p. 1113-1118 Mots-clés : remnographie Résumé : L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’un des examens d’imagerie les plus utiles à l’exploration des pathologies anorectales. Elle est complémentaire de l’examen clinique et de l’endoscopie. Elle permet de fournir des données indispensables à une prise en charge optimale du patient par le proctologue, le chirurgien ou l’oncologue en fonction de la nature de l’atteinte anale ou rectale. Il est nécessaire de respecter les différentes indications de cet examen, qui ont été bien définies pour chaque pathologie par les différentes sociétés savantes. Le protocole de l’IRM varie en fonction de la zone explorée et de la pathologie suspectée. C’est pourquoi il est indispensable de fournir au radiologue les informations nécessaires telles que la suspicion diagnostique, les données cliniques, ainsi que les résultats des examens complémentaires déjà réalisés. Les indications les plus fréquentes de l’IRM en proctologie sont les tumeurs anales et rectales. L’IRM permet le bilan initial de l’extension locorégionale de la tumeur ainsi que le suivi oncologique précoce et tardif grâce à l’étude comparative des examens de surveillance par rapport au bilan initial. L’IRM est indispensable pour l’exploration des suppurations anopérinéales complexes, en particulier liées à la maladie de Crohn. Elle permet la réalisation du bilan lésionnel initial ainsi que le contrôle post-drainage. En cas de suspicion de maladie de Verneuil ou de sinus pilonidal infecté, l’IRM participe à l’orientation vers le diagnostic étiologique. La déféco-IRM est une variante par ticulière de l’IRM pelvienne et périnéale. Elle fait partie du bilan des dysfonctions du plancher pelvien, car elle permet l’étude du comportement des différents organes pelviens au cours des efforts de poussée et de défécation. Les fissures anales et les thromboses hémorroïdaires sont les causes les plus fréquentes de douleurs anales. Leur diagnostic est purement clinique. En cas d’examen proctologique normal, l’IRM sert à chercher une autre cause à ces douleurs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81206

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