Ingestion de corps étrangers chez l’enfant : mise au point et nouveautés / Chrystelle Sola in Anesthésie & Réanimation, Vol. 8, n°6 (Novembre 2022)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 566-575 Titre : Ingestion de corps étrangers chez l’enfant : mise au point et nouveautés Type de document : texte imprimé Auteurs : Chrystelle Sola ; Julian Pico ; Christophe Dadure Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 566-575 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.08.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie pédiatrique  Ingestion de corps étrangers  Pile bouton Résumé : L’ingestion de corps étrangers (CE) est fréquemment observée chez les enfants âgés de 6 mois à 4 ans, période où l’exploration de leur environnement est essentielle à leur développement. La majorité des CE traversent le tractus gastro-intestinal sans causer de lésions et peuvent être pris en charge simplement. Cependant, certains objets, notamment les piles boutons (PB), les aimants et les objets tranchants ou pointus peuvent causer des dommages importants s’ils ne sont pas reconnus et pris en charge de manière adaptée et urgente. Si les pièces de monnaie sont les corps étrangers les plus couramment ingérés dans les sociétés occidentales, les piles boutons et les aimants en néodyme font l’objet d’une attention particulière du fait d’une incidence croissante de la morbi-mortalité associée. L’indication d’endoscopie d’extraction et le délai de sa réalisation en fonction de la nature du CE et de sa localisation ont été précisés et diffusés par les sociétés savantes européennes et américaines. La prévention de l’ingestion de CE chez l’enfant reste essentielle et devrait être considérée comme une priorité de santé publique, notamment concernant les piles boutons et les aimants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76709 [article] Ingestion de corps étrangers chez l’enfant : mise au point et nouveautés [texte imprimé] / Chrystelle Sola ; Julian Pico ; Christophe Dadure . - 2022 . - p. 566-575. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.08.002 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 566-575 Mots-clés : Anesthésie pédiatrique  Ingestion de corps étrangers  Pile bouton Résumé : L’ingestion de corps étrangers (CE) est fréquemment observée chez les enfants âgés de 6 mois à 4 ans, période où l’exploration de leur environnement est essentielle à leur développement. La majorité des CE traversent le tractus gastro-intestinal sans causer de lésions et peuvent être pris en charge simplement. Cependant, certains objets, notamment les piles boutons (PB), les aimants et les objets tranchants ou pointus peuvent causer des dommages importants s’ils ne sont pas reconnus et pris en charge de manière adaptée et urgente. Si les pièces de monnaie sont les corps étrangers les plus couramment ingérés dans les sociétés occidentales, les piles boutons et les aimants en néodyme font l’objet d’une attention particulière du fait d’une incidence croissante de la morbi-mortalité associée. L’indication d’endoscopie d’extraction et le délai de sa réalisation en fonction de la nature du CE et de sa localisation ont été précisés et diffusés par les sociétés savantes européennes et américaines. La prévention de l’ingestion de CE chez l’enfant reste essentielle et devrait être considérée comme une priorité de santé publique, notamment concernant les piles boutons et les aimants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76709

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Réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) de la scoliose idiopathique de l’adolescent : la standardisation des soins améliore la prise en charge des patients / Julian Pico in Anesthésie & Réanimation, Vol. 9, n°5-6 (Novembre 2023)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°5-6 (Novembre 2023) . - p. 475-484 Titre : Réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) de la scoliose idiopathique de l’adolescent : la standardisation des soins améliore la prise en charge des patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Julian Pico ; Chrystelle Sola ; Anne-Charlotte Saour Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 475-484 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.10.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réhabilitation améliorée après chirurgie  Scoliose idiopathique de l’adolescent  Fusion spinale postérieure  Analgésie multimodale  Anesthésie pédiatrique Résumé : Introduction La chirurgie de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une chirurgie majeure en pédiatrie qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Les programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), dont les bénéfices ont été prouvés chez les adultes, restent peu développés en pédiatrie. L’objectif principal de cette étude avant/après était d’évaluer l’impact de la mise en œuvre d’un programme RAAC pour les SIA sur la durée du séjour et la récupération postopératoire. Méthodes Le protocole RAAC comprenait la réalisation d’une injection de morphine intrathécale, une analgésie multimodale standardisée et des mesures multidisciplinaires pour une récupération rapide. Les données rétrospectives d’adolescents opérés entre 2015 et 2017 (groupe « Avant RAAC ») ont été comparées aux données de patients bénéficiant du programme RAAC (groupe « Après RAAC »). Les patients opérés pour une scoliose neuromusculaire n’ont pas été inclus. Après une analyse descriptive, un appariement par score de propension a permis de définir deux populations comparables. Le critère de jugement principal était la durée de séjour. Le temps écoulé pour la reprise de l’alimentation, le premier lever, la reprise du transit et le retrait de la sonde urinaire ont également été analysés. Résultats Pendant la période « avant RAAC », 73 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour une SIA. Par la suite, 65 patients ont bénéficié du protocole RAAC, dont 35 pour SIA. Après application du score de propension, 32 patients du groupe « Après RAAC » ont été appariés à 32 patients du groupe « Avant RAAC ». La mise en œuvre du programme RAAC a été associée à une réduction de 25 % de la durée de séjour (2,10±1,60jours, p<0,001). Tous les autres critères de réhabilitation améliorée ont été améliorés de manière significative après la mise en œuvre du programme RAAC. Conclusion Ces résultats confirment les bénéfices attendus d’un programme RAAC dans les SIA avec un impact significatif sur la récupération postopératoire et la durée de séjour. L’adhésion du patient et l’implication de tous les soignants sont essentielles à la réussite d’un tel programme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=80609 [article] Réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) de la scoliose idiopathique de l’adolescent : la standardisation des soins améliore la prise en charge des patients [texte imprimé] / Julian Pico ; Chrystelle Sola ; Anne-Charlotte Saour . - 2023 . - p. 475-484. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.10.002 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°5-6 (Novembre 2023) . - p. 475-484 Mots-clés : Réhabilitation améliorée après chirurgie  Scoliose idiopathique de l’adolescent  Fusion spinale postérieure  Analgésie multimodale  Anesthésie pédiatrique Résumé : Introduction La chirurgie de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une chirurgie majeure en pédiatrie qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Les programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), dont les bénéfices ont été prouvés chez les adultes, restent peu développés en pédiatrie. L’objectif principal de cette étude avant/après était d’évaluer l’impact de la mise en œuvre d’un programme RAAC pour les SIA sur la durée du séjour et la récupération postopératoire. Méthodes Le protocole RAAC comprenait la réalisation d’une injection de morphine intrathécale, une analgésie multimodale standardisée et des mesures multidisciplinaires pour une récupération rapide. Les données rétrospectives d’adolescents opérés entre 2015 et 2017 (groupe « Avant RAAC ») ont été comparées aux données de patients bénéficiant du programme RAAC (groupe « Après RAAC »). Les patients opérés pour une scoliose neuromusculaire n’ont pas été inclus. Après une analyse descriptive, un appariement par score de propension a permis de définir deux populations comparables. Le critère de jugement principal était la durée de séjour. Le temps écoulé pour la reprise de l’alimentation, le premier lever, la reprise du transit et le retrait de la sonde urinaire ont également été analysés. Résultats Pendant la période « avant RAAC », 73 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour une SIA. Par la suite, 65 patients ont bénéficié du protocole RAAC, dont 35 pour SIA. Après application du score de propension, 32 patients du groupe « Après RAAC » ont été appariés à 32 patients du groupe « Avant RAAC ». La mise en œuvre du programme RAAC a été associée à une réduction de 25 % de la durée de séjour (2,10±1,60jours, p<0,001). Tous les autres critères de réhabilitation améliorée ont été améliorés de manière significative après la mise en œuvre du programme RAAC. Conclusion Ces résultats confirment les bénéfices attendus d’un programme RAAC dans les SIA avec un impact significatif sur la récupération postopératoire et la durée de séjour. L’adhésion du patient et l’implication de tous les soignants sont essentielles à la réussite d’un tel programme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=80609

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