Anticoagulants oraux directs chez la personne âgée polymorbide : quelles vigilances ? / Beatriz Alameda in Revue médicale suisse, 893 (30 octobre 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 893 (30 octobre 2024) . - p. 1978-1982 Titre : Anticoagulants oraux directs chez la personne âgée polymorbide : quelles vigilances ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Beatriz Alameda ; Sophia Hannou ; Julien Dereme ; Gerasimos Tsilimidos ; Lorenzo Alberio ; Patrizia D'Amelio ; Wanda Bosshard Taroni Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1978-1982 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.893.1978 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticoagulants oraux directs - ACOD  Personne âgée polymorbide  Cas clinique  Risque  Hématome  Urgence  Prescription  Saignement Résumé : Les personnes âgées polymorbides ont plus de risques d’accumuler les anticoagulants oraux directs (ACOD). En effet, une insuffisance rénale, un âge ou un poids extrême, une réserve fonctionnelle limitée et une polymédication pouvant interagir avec les ACOD, augmente le risque de saignement. Une révision médicamenteuse et l’évaluation de l’exposition aux ACOD dans cette population permettrait d’identifier ce risque afin de mieux le maîtriser. Cette dernière se réalise en collaboration avec les experts en coagulation par la mesure calibrée de l’activité anti-Xa (rivarobaxan, apixaban et édoxaban) associée à la mesure des D-dimères comme outils pour pondérer le risque thrombo-hémorragique. En présence d’accumulation, les experts pourraient personnaliser la prise en charge, avec une réduction posologique ou un relai vers un autre ACOD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87828 [article] Anticoagulants oraux directs chez la personne âgée polymorbide : quelles vigilances ? [texte imprimé] / Beatriz Alameda ; Sophia Hannou ; Julien Dereme ; Gerasimos Tsilimidos ; Lorenzo Alberio ; Patrizia D'Amelio ; Wanda Bosshard Taroni . - 2024 . - p. 1978-1982. DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.893.1978 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 893 (30 octobre 2024) . - p. 1978-1982 Mots-clés : anticoagulants oraux directs - ACOD  Personne âgée polymorbide  Cas clinique  Risque  Hématome  Urgence  Prescription  Saignement Résumé : Les personnes âgées polymorbides ont plus de risques d’accumuler les anticoagulants oraux directs (ACOD). En effet, une insuffisance rénale, un âge ou un poids extrême, une réserve fonctionnelle limitée et une polymédication pouvant interagir avec les ACOD, augmente le risque de saignement. Une révision médicamenteuse et l’évaluation de l’exposition aux ACOD dans cette population permettrait d’identifier ce risque afin de mieux le maîtriser. Cette dernière se réalise en collaboration avec les experts en coagulation par la mesure calibrée de l’activité anti-Xa (rivarobaxan, apixaban et édoxaban) associée à la mesure des D-dimères comme outils pour pondérer le risque thrombo-hémorragique. En présence d’accumulation, les experts pourraient personnaliser la prise en charge, avec une réduction posologique ou un relai vers un autre ACOD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87828

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Traitement de l’insuffisance cardiaque chez la personne âgée et inhibiteurs du SGLT2. En avoir le cœur net / Damaris Cleary in Revue médicale suisse, 802 (2 Novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 802 (2 Novembre 2022) . - p. 2057-2062 Titre : Traitement de l’insuffisance cardiaque chez la personne âgée et inhibiteurs du SGLT2. En avoir le cœur net Type de document : texte imprimé Auteurs : Damaris Cleary ; Sophia Hannou ; Linda Quiaios ; Pïerre Monney ; Roger Hullin ; Anne Wojtusciszyn ; Christophe Büla ; Sylvain Nguyen Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 2057-2062 Note générale : https://doi.org/10.53738/REVMED.2022.18.802.2057 Langues : Français (fre) Résumé : La prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC) est en constante évolution. Les dernières recommandations préconisent l’utilisation des inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2) pour le traitement de l’IC à fraction d’éjection réduite (< 40%). Cependant, les populations des études ne reflètent pas l’hétérogénéité de la population âgée en termes de santé et nous proposons de baser la décision thérapeutique selon la Clinical Frailty Scale : si, pour les patients robustes, un traitement par iSGLT2 à dose standard (10 mg 1 x/jour) est préconisé, nous proposons, pour les patients vulnérables, d’initier le traitement à 5 mg 1 x/jour, puis d’augmenter à 10 mg 1 x/jour après 1 mois. Finalement, pour les patients dépendants, nous recommandons une abstention thérapeutique en l’absence d’évidences scientifiques suffisantes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76252 [article] Traitement de l’insuffisance cardiaque chez la personne âgée et inhibiteurs du SGLT2. En avoir le cœur net [texte imprimé] / Damaris Cleary ; Sophia Hannou ; Linda Quiaios ; Pïerre Monney ; Roger Hullin ; Anne Wojtusciszyn ; Christophe Büla ; Sylvain Nguyen . - 2022 . - p. 2057-2062. https://doi.org/10.53738/REVMED.2022.18.802.2057 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 802 (2 Novembre 2022) . - p. 2057-2062 Résumé : La prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC) est en constante évolution. Les dernières recommandations préconisent l’utilisation des inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2) pour le traitement de l’IC à fraction d’éjection réduite (< 40%). Cependant, les populations des études ne reflètent pas l’hétérogénéité de la population âgée en termes de santé et nous proposons de baser la décision thérapeutique selon la Clinical Frailty Scale : si, pour les patients robustes, un traitement par iSGLT2 à dose standard (10 mg 1 x/jour) est préconisé, nous proposons, pour les patients vulnérables, d’initier le traitement à 5 mg 1 x/jour, puis d’augmenter à 10 mg 1 x/jour après 1 mois. Finalement, pour les patients dépendants, nous recommandons une abstention thérapeutique en l’absence d’évidences scientifiques suffisantes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76252

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