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[article]
Titre : |
ALR [Analgésie locorégionale] et oncologie : il est temps de changer d'hypothèse |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Jamie Elmawieh ; Lucillia Bezu ; Stéphanie Suria ; Lauriane Bordenave |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 48-55 |
Note générale : |
Cet article fait partie du dossier "L'anesthésie loco-régionale"
Doi : 10.1016/j.anrea.2022.12.004 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Anesthésie locorégionale Tumeur Chirurgie Survie |
Résumé : |
Les techniques d’anesthésie locorégionale sont associées à une épargne morphinique, une baisse de la concentration alvéolaire minimale des agents halogénés et une réduction de la réponse au stress induite par la chirurgie et l’inflammation péri-opératoire. Néanmoins, les études cliniques randomisées ainsi que les méta-analyses récentes n’arrivent pas à retrouver le rôle favorable de l’anesthésie locorégionale dans le pronostic oncologique. L’objectif de ce papier c’est de faire le point sur les difficultés méthodologiques rencontrées pour évaluer cette hypothèse et de proposer le « Retour au traitement oncologique prévu » (RIOT) comme une métrique permettant de mieux refléter la place de l’anesthésie locorégionale dans la prise en charge globale d’un patient devant avoir une chirurgie carcinologique. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77507 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n° 1 (Janvier 2023) . - p. 48-55
[article] ALR [Analgésie locorégionale] et oncologie : il est temps de changer d'hypothèse [texte imprimé] / Jamie Elmawieh ; Lucillia Bezu ; Stéphanie Suria ; Lauriane Bordenave . - 2023 . - p. 48-55. Cet article fait partie du dossier "L'anesthésie loco-régionale"
Doi : 10.1016/j.anrea.2022.12.004 Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n° 1 (Janvier 2023) . - p. 48-55
Mots-clés : |
Anesthésie locorégionale Tumeur Chirurgie Survie |
Résumé : |
Les techniques d’anesthésie locorégionale sont associées à une épargne morphinique, une baisse de la concentration alvéolaire minimale des agents halogénés et une réduction de la réponse au stress induite par la chirurgie et l’inflammation péri-opératoire. Néanmoins, les études cliniques randomisées ainsi que les méta-analyses récentes n’arrivent pas à retrouver le rôle favorable de l’anesthésie locorégionale dans le pronostic oncologique. L’objectif de ce papier c’est de faire le point sur les difficultés méthodologiques rencontrées pour évaluer cette hypothèse et de proposer le « Retour au traitement oncologique prévu » (RIOT) comme une métrique permettant de mieux refléter la place de l’anesthésie locorégionale dans la prise en charge globale d’un patient devant avoir une chirurgie carcinologique. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77507 |
|
Exemplaires (1)
|
REVUE | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
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[article]
Titre : |
Onco-anesthésie : de la théorie à la pratique |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Lucillia Bezu ; Lauriane Bordenave ; Stéphanie Suria ; Valérie Billard ; Fabrice Barlesi ; Philippe Morice |
Année de publication : |
2022 |
Article en page(s) : |
p. 315-330 |
Note générale : |
Doi : 10.1016/j.anrea.2022.04.001 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Anesthésie Cancer Immunité Enseignement Immunodépression Immunologie |
Résumé : |
La chirurgie est le traitement le plus fréquent pour les tumeurs solides. Présentant des spécificités et des techniques propres à chaque organe, elle est le plus souvent associée à des thérapies conventionnelles ou ciblées aux effets indésirables conséquents. Les patients qui en bénéficient présentent eux-aussi des caractéristiques singulières, telles que des facteurs de risque et des addictions à maîtriser, le besoin d’une préhabilitation, un accès aux voies aériennes complexe ou encore une douleur difficile à contrôler. Bien que nécessaire à la rémission ou à la reconstruction de séquelles esthétiques, la chirurgie est paradoxalement immunodépressive. L’inflammation, la douleur et le stress glucocorticoïde peropératoire affectent la réponse immune antitumorale et la manipulation directe de la tumeur favorise la dissémination des cellules cancéreuses. Il semble nécessaire de favoriser une prise en charge périopératoire qui pourrait renforcer les effecteurs du système immunitaire et diminuer les cellules tumorales résiduelles responsables des récidives métastatiques (immunonutrition, chirurgie mini-invasive, contrôle de la douleur…). La publication de travaux précliniques démontrant les mécanismes par lesquels les agents d’anesthésie pourraient avoir une activité immunomodulatrice laisse suggérer que le choix des produits d’anesthésie pourrait jouer un rôle sur le pronostic oncologique. Connaître les caractéristiques des différents traitements médicaux et chirurgicaux anti-cancéreux, maîtriser les facteurs périopératoires immunosuppresseurs et privilégier les produits d’anesthésie anti-tumoraux sont des pratiques encouragées afin d’optimiser la rémission et éviter les rechutes. Le but de cette mise au point est de donner un aperçu de ces particularités qui pourraient utilement faire l’objet d’un enseignement spécifique en onco-anesthésie inexistant à ce jour. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75630 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 4 (Juillet 2022) . - p. 315-330
[article] Onco-anesthésie : de la théorie à la pratique [texte imprimé] / Lucillia Bezu ; Lauriane Bordenave ; Stéphanie Suria ; Valérie Billard ; Fabrice Barlesi ; Philippe Morice . - 2022 . - p. 315-330. Doi : 10.1016/j.anrea.2022.04.001 Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 4 (Juillet 2022) . - p. 315-330
Mots-clés : |
Anesthésie Cancer Immunité Enseignement Immunodépression Immunologie |
Résumé : |
La chirurgie est le traitement le plus fréquent pour les tumeurs solides. Présentant des spécificités et des techniques propres à chaque organe, elle est le plus souvent associée à des thérapies conventionnelles ou ciblées aux effets indésirables conséquents. Les patients qui en bénéficient présentent eux-aussi des caractéristiques singulières, telles que des facteurs de risque et des addictions à maîtriser, le besoin d’une préhabilitation, un accès aux voies aériennes complexe ou encore une douleur difficile à contrôler. Bien que nécessaire à la rémission ou à la reconstruction de séquelles esthétiques, la chirurgie est paradoxalement immunodépressive. L’inflammation, la douleur et le stress glucocorticoïde peropératoire affectent la réponse immune antitumorale et la manipulation directe de la tumeur favorise la dissémination des cellules cancéreuses. Il semble nécessaire de favoriser une prise en charge périopératoire qui pourrait renforcer les effecteurs du système immunitaire et diminuer les cellules tumorales résiduelles responsables des récidives métastatiques (immunonutrition, chirurgie mini-invasive, contrôle de la douleur…). La publication de travaux précliniques démontrant les mécanismes par lesquels les agents d’anesthésie pourraient avoir une activité immunomodulatrice laisse suggérer que le choix des produits d’anesthésie pourrait jouer un rôle sur le pronostic oncologique. Connaître les caractéristiques des différents traitements médicaux et chirurgicaux anti-cancéreux, maîtriser les facteurs périopératoires immunosuppresseurs et privilégier les produits d’anesthésie anti-tumoraux sont des pratiques encouragées afin d’optimiser la rémission et éviter les rechutes. Le but de cette mise au point est de donner un aperçu de ces particularités qui pourraient utilement faire l’objet d’un enseignement spécifique en onco-anesthésie inexistant à ce jour. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75630 |
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Exemplaires (1)
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REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |