Mise en place d’un programme de développement durable dans un hôpital : rationnel et pratique / Mattieu Bernat in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n°2 (Mars 2024)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 82-93 Titre : Mise en place d’un programme de développement durable dans un hôpital : rationnel et pratique Type de document : texte imprimé Auteurs : Mattieu Bernat ; Pauline Monteau ; Marion Poirier Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 82-93 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : Développement durable  Écoconception  Écosoin  Co-gouvernance  Santé publique  Santé environnementale  Green team  N2O  Gaz à effet de serre  Pollution Résumé : La pollution et le changement climatique sont considérés comme les deux plus grandes menaces de santé publique actuelles. Leur0s interactions avec l’hôpital sont paradoxales, ce dernier en prenant en charge les victimes tout en participant au problème en générant une importante pollution des sols, de l’air et des eaux. Encore plus qu’ailleurs, la mise en place d’un programme de développement durable (DD) est donc une priorité scientifique, morale et de santé publique à l’hôpital. De fait, de nombreuses recommandations scientifiques et administratives promeuvent la mise en place du DD à l’hôpital, ce qui doit permettre une triple qualité : des soins, de vie au travail et environnementale. Pour ce faire, la réduction de l’impact environnemental doit se faire autour du soin mais aussi à l’intérieur même de celui-ci qui doit donc être repensé pour, à qualité égale, choisir le moins impactant. Cela passe par le refus des soins inutiles, la sobriété énergétique et la réduction des déchets. Cela passe aussi par le fait de repenser nos prises en charges en termes de parcours patient, de choix des médicaments et dispositifs médicaux. Ainsi, une co-gouvernance, à la fois administrative et soignante, est indispensable. Les acteurs de terrain doivent être valorisés, les green team pluriprofessionnelles organisées selon les axes forts que sont l’énergie, les transports, les achats, l’écoconception du soin et les déchets. Enfin, les actions faciles et impactantes (comme l’arrêt du N2O et du desflurane) ou symbolique (comme le tri et la revalorisation des déchets) doivent être privilégiées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82790 [article] Mise en place d’un programme de développement durable dans un hôpital : rationnel et pratique [texte imprimé] / Mattieu Bernat ; Pauline Monteau ; Marion Poirier . - 2024 . - p. 82-93. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.004 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 82-93 Mots-clés : Développement durable  Écoconception  Écosoin  Co-gouvernance  Santé publique  Santé environnementale  Green team  N2O  Gaz à effet de serre  Pollution Résumé : La pollution et le changement climatique sont considérés comme les deux plus grandes menaces de santé publique actuelles. Leur0s interactions avec l’hôpital sont paradoxales, ce dernier en prenant en charge les victimes tout en participant au problème en générant une importante pollution des sols, de l’air et des eaux. Encore plus qu’ailleurs, la mise en place d’un programme de développement durable (DD) est donc une priorité scientifique, morale et de santé publique à l’hôpital. De fait, de nombreuses recommandations scientifiques et administratives promeuvent la mise en place du DD à l’hôpital, ce qui doit permettre une triple qualité : des soins, de vie au travail et environnementale. Pour ce faire, la réduction de l’impact environnemental doit se faire autour du soin mais aussi à l’intérieur même de celui-ci qui doit donc être repensé pour, à qualité égale, choisir le moins impactant. Cela passe par le refus des soins inutiles, la sobriété énergétique et la réduction des déchets. Cela passe aussi par le fait de repenser nos prises en charges en termes de parcours patient, de choix des médicaments et dispositifs médicaux. Ainsi, une co-gouvernance, à la fois administrative et soignante, est indispensable. Les acteurs de terrain doivent être valorisés, les green team pluriprofessionnelles organisées selon les axes forts que sont l’énergie, les transports, les achats, l’écoconception du soin et les déchets. Enfin, les actions faciles et impactantes (comme l’arrêt du N2O et du desflurane) ou symbolique (comme le tri et la revalorisation des déchets) doivent être privilégiées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82790

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Prise en charge anesthésique périopératoire du patient BPCO / Laurent Zieleskiewicz in Anesthésie & Réanimation, Vol. 8, n° 3 (Mars 2022)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 3 (Mars 2022) . - p. 257-268 Titre : Prise en charge anesthésique périopératoire du patient BPCO Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Zieleskiewicz ; Karine Bezulier ; Mattieu Bernat Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 257-268 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Complications pulmonaires  Insuffisance respiratoire chronique  Insuffisance respiratoire aiguë  Kinésithérapie respiratoire  Ventilation non invasive Résumé : À un stade évolué de la maladie, l’anesthésie de l’insuffisant respiratoire chronique est identique à celle d’un patient porteur d’une bronchopneumopathie obstructive (BPCO). Même si la morbidité périopératoire des patients porteurs de BPCO a considérablement diminué ces dernières décennies, il persiste un risque accru de complications respiratoires postopératoires et cardiovasculaires. La BPCO est, le plus souvent, une pathologie non connue par le patient au stade initial. Une prise en charge précoce, basée sur l’éviction des facteurs favorisant l’inflammation chronique bronchopulmonaire et l’instauration de bronchodilatateur au long cours permettent le plus souvent de stabiliser l’évolution de la BPCO. L’évaluation clinique préopératoire, permettant de recueillir des informations fonctionnelles essentielles sur le patient, représente un enjeu majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur et permet de stratifier le risque préopératoire. La préparation du patient repose sur l’arrêt du tabagisme, la mise en place d’un traitement bronchodilatateur associé, si besoin, et la kinésithérapie respiratoire. L’anesthésie générale ne pose pas de problèmes spécifiques, mais il faut, cependant prêter attention à limiter autant que possible l’hyperinflation pulmonaire chez le patient classé comme obstructif sévère. L’anesthésie locorégionale devra être privilégiée même si son avantage, par rapport à l’anesthésie générale, n’est pas clairement documenté. La kinésithérapie postopératoire sera reprise le plus rapidement possible et sera associée à une analgésie optimale. Enfin, la ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive et une aide inspiratoire, tient désormais une place incontournable dans la prévention et le traitement de la décompensation respiratoire postopératoire du patient insuffisant respiratoire chronique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75241 [article] Prise en charge anesthésique périopératoire du patient BPCO [texte imprimé] / Laurent Zieleskiewicz ; Karine Bezulier ; Mattieu Bernat . - 2022 . - p. 257-268. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 3 (Mars 2022) . - p. 257-268 Mots-clés : Anesthésie  Complications pulmonaires  Insuffisance respiratoire chronique  Insuffisance respiratoire aiguë  Kinésithérapie respiratoire  Ventilation non invasive Résumé : À un stade évolué de la maladie, l’anesthésie de l’insuffisant respiratoire chronique est identique à celle d’un patient porteur d’une bronchopneumopathie obstructive (BPCO). Même si la morbidité périopératoire des patients porteurs de BPCO a considérablement diminué ces dernières décennies, il persiste un risque accru de complications respiratoires postopératoires et cardiovasculaires. La BPCO est, le plus souvent, une pathologie non connue par le patient au stade initial. Une prise en charge précoce, basée sur l’éviction des facteurs favorisant l’inflammation chronique bronchopulmonaire et l’instauration de bronchodilatateur au long cours permettent le plus souvent de stabiliser l’évolution de la BPCO. L’évaluation clinique préopératoire, permettant de recueillir des informations fonctionnelles essentielles sur le patient, représente un enjeu majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur et permet de stratifier le risque préopératoire. La préparation du patient repose sur l’arrêt du tabagisme, la mise en place d’un traitement bronchodilatateur associé, si besoin, et la kinésithérapie respiratoire. L’anesthésie générale ne pose pas de problèmes spécifiques, mais il faut, cependant prêter attention à limiter autant que possible l’hyperinflation pulmonaire chez le patient classé comme obstructif sévère. L’anesthésie locorégionale devra être privilégiée même si son avantage, par rapport à l’anesthésie générale, n’est pas clairement documenté. La kinésithérapie postopératoire sera reprise le plus rapidement possible et sera associée à une analgésie optimale. Enfin, la ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive et une aide inspiratoire, tient désormais une place incontournable dans la prévention et le traitement de la décompensation respiratoire postopératoire du patient insuffisant respiratoire chronique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75241

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A tale of ChatGPT : revue de la littérature sur la place des bêtabloquants dans le choc septique par intelligence artificielle générative (ChatGPT) / Geoffray Agard in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n°1 (Février 2024)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°1 (Février 2024) . - p. 12-17 Titre : A tale of ChatGPT : revue de la littérature sur la place des bêtabloquants dans le choc septique par intelligence artificielle générative (ChatGPT) Type de document : texte imprimé Auteurs : Geoffray Agard ; Antoine Bianchi ; Mattieu Bernat ; Gary Duclos ; Marc Leone Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 12-17 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.12.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choc septique  Bêtabloquants  Intelligence artificielle Résumé : L’utilisation de ChatGPT permet de rédiger des articles rapidement, de générer des résumés automatiques et d’explorer des angles nouveaux et créatifs pour des sujets divers. De nombreux étudiants et praticiens s’aident de cet outil basé sur l’intelligence artificielle pour documenter des discussions autour des stratégies thérapeutiques. Au décours d’un article de commande sur l’utilisation des bêtabloquants dans le choc septique par la revue « Anesthésie et Réanimation », nous avons testé l’approche utilisant ChatGPT pour documenter ce thème. Dans les limites du choix d’utilisation de l’intelligence artificielle que nous avons fait, les réponses fournies procurent un cadre global satisfaisant mais insuffisant et superficiel. L’intérêt théorique des bêtabloquants, via exclusivement le contrôle de la fréquence cardiaque, est développé. Toutefois, le propos est modéré selon l’opinion d’un expert international. L’analyse reste superficielle et circulaire, ne permettant pas de progresser réellement dans la connaissance des mécanismes sous-jacents ni d’analyser finement les références utilisées. Les données les plus récentes, non utilisées par ChatGPT du fait de notre méthodologie, invitent à la prudence dans l’utilisation des bêtabloquants dans le choc septique en dehors des études cliniques. Une meilleure caractérisation des patients pouvant potentiellement bénéficier de ce traitement reste nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81825 [article] A tale of ChatGPT : revue de la littérature sur la place des bêtabloquants dans le choc septique par intelligence artificielle générative (ChatGPT) [texte imprimé] / Geoffray Agard ; Antoine Bianchi ; Mattieu Bernat ; Gary Duclos ; Marc Leone . - 2024 . - p. 12-17. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.12.001 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°1 (Février 2024) . - p. 12-17 Mots-clés : Choc septique  Bêtabloquants  Intelligence artificielle Résumé : L’utilisation de ChatGPT permet de rédiger des articles rapidement, de générer des résumés automatiques et d’explorer des angles nouveaux et créatifs pour des sujets divers. De nombreux étudiants et praticiens s’aident de cet outil basé sur l’intelligence artificielle pour documenter des discussions autour des stratégies thérapeutiques. Au décours d’un article de commande sur l’utilisation des bêtabloquants dans le choc septique par la revue « Anesthésie et Réanimation », nous avons testé l’approche utilisant ChatGPT pour documenter ce thème. Dans les limites du choix d’utilisation de l’intelligence artificielle que nous avons fait, les réponses fournies procurent un cadre global satisfaisant mais insuffisant et superficiel. L’intérêt théorique des bêtabloquants, via exclusivement le contrôle de la fréquence cardiaque, est développé. Toutefois, le propos est modéré selon l’opinion d’un expert international. L’analyse reste superficielle et circulaire, ne permettant pas de progresser réellement dans la connaissance des mécanismes sous-jacents ni d’analyser finement les références utilisées. Les données les plus récentes, non utilisées par ChatGPT du fait de notre méthodologie, invitent à la prudence dans l’utilisation des bêtabloquants dans le choc septique en dehors des études cliniques. Une meilleure caractérisation des patients pouvant potentiellement bénéficier de ce traitement reste nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81825

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