Prise en charge des formes graves de Covid-19 en réanimation : un syndrome de détresse respiratoire aiguë comme les autres ? / Yoann Elmaleh in La revue du praticien, Vol. 72, n° 5 (mai 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 5 (mai 2022) . - p. 511-516 Titre : Prise en charge des formes graves de Covid-19 en réanimation : un syndrome de détresse respiratoire aiguë comme les autres ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Yoann Elmaleh ; Marc Garnier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 511-516 Note générale : Fait partie du dossier "Infection par le SARS-COV-2 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  Prise en charge  Réanimation  DÉTRESSE RESPIRATOIRE  RESPIRATION ARTIFICIELLE  OXYGÉNOTHÉRAPIE  Thérapeutique Résumé : La prise en charge en réanimation des patients atteints d’une forme sévère à critique de Covid-19 comporte une oxygénothérapie pour lutter contre l’hypoxémie profonde induite par la maladie ; elle peut être délivrée de façon non invasive (masque à haute concentration, oxygénothérapie à haut débit, VNI) ou invasive après intubation orotrachéale dans les formes les plus sévères. La prise en charge symptomatique rejoint alors celle d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) d’origine autre que celle du Covid-19, avec instauration d’une ventilation mécanique protectrice, d’une sédation voire d’une curarisation, et d’un posturage en décubitus ventral lorsque l’hypoxémie est profonde. Les autres défaillances d’organes, notamment hémodynamique et rénale, doivent également être diagnostiquées et traitées. Une thrombo-prophylaxie à dose plus élevée qu’à l’habitude (dose intermédiaire voire curative) doit être initiée à la phase aiguë de la maladie. Enfin, le traitement spécifique repose avant tout sur la corticothérapie systémique (dexaméthasone 6 mg/j), éventuellement associée au tocilizumab; les autres traitements spécifiques de la maladie n’ont pas, à ce jour, fait la preuve de leur efficacité chez les patients en unité de soins critiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74867 [article] Prise en charge des formes graves de Covid-19 en réanimation : un syndrome de détresse respiratoire aiguë comme les autres ? [texte imprimé] / Yoann Elmaleh ; Marc Garnier . - 2022 . - p. 511-516. Fait partie du dossier "Infection par le SARS-COV-2 Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 5 (mai 2022) . - p. 511-516 Mots-clés : Covid-19  Prise en charge  Réanimation  DÉTRESSE RESPIRATOIRE  RESPIRATION ARTIFICIELLE  OXYGÉNOTHÉRAPIE  Thérapeutique Résumé : La prise en charge en réanimation des patients atteints d’une forme sévère à critique de Covid-19 comporte une oxygénothérapie pour lutter contre l’hypoxémie profonde induite par la maladie ; elle peut être délivrée de façon non invasive (masque à haute concentration, oxygénothérapie à haut débit, VNI) ou invasive après intubation orotrachéale dans les formes les plus sévères. La prise en charge symptomatique rejoint alors celle d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) d’origine autre que celle du Covid-19, avec instauration d’une ventilation mécanique protectrice, d’une sédation voire d’une curarisation, et d’un posturage en décubitus ventral lorsque l’hypoxémie est profonde. Les autres défaillances d’organes, notamment hémodynamique et rénale, doivent également être diagnostiquées et traitées. Une thrombo-prophylaxie à dose plus élevée qu’à l’habitude (dose intermédiaire voire curative) doit être initiée à la phase aiguë de la maladie. Enfin, le traitement spécifique repose avant tout sur la corticothérapie systémique (dexaméthasone 6 mg/j), éventuellement associée au tocilizumab; les autres traitements spécifiques de la maladie n’ont pas, à ce jour, fait la preuve de leur efficacité chez les patients en unité de soins critiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74867

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