Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements / Antoine Brouquet in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 50-54 Titre : Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Brouquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 50-54 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Résumé : Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l'exérèse carcinologique. En cas de tumeur localement évoluée, une radiochimiothérapie précédée ou suivie d'une chimiothérapie est utilisée en préopératoire pour améliorer le contrôle local et réduire le risque de récidive métastatique : sa combinaison à une chirurgie lourde est associée à une toxicité à court et long termes, avec un risque de séquelles fonctionnelles digestives et génito-urinaires. Actuellement, la prise en charge évolue vers une désescalade thérapeutique. En cas de tumeur T2T3 de petite taille répondant bien au traitement, une stratégie de préservation rectale évitant la chirurgie d'exérèse peut se discuter. Pour les tumeurs plus évoluées, une chirurgie d'exérèse précédée d'une chimiothérapie, sans irradiation pelvienne, pourrait limiter les séquelles à long terme. En cas de tumeur non résécable d'emblée, une démarche personnalisée fondée sur l'intensité de la réponse tumorale à la chimiothérapie, permettrait un recours sélectif à l'irradiation pelvienne. Compte tenu des nombreuses nouvelles approches qui peuvent être proposées, une discussion pluridisciplinaire est absolument nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73549 [article] Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements [texte imprimé] / Antoine Brouquet . - 2022 . - p. 50-54. Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 50-54 Résumé : Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l'exérèse carcinologique. En cas de tumeur localement évoluée, une radiochimiothérapie précédée ou suivie d'une chimiothérapie est utilisée en préopératoire pour améliorer le contrôle local et réduire le risque de récidive métastatique : sa combinaison à une chirurgie lourde est associée à une toxicité à court et long termes, avec un risque de séquelles fonctionnelles digestives et génito-urinaires. Actuellement, la prise en charge évolue vers une désescalade thérapeutique. En cas de tumeur T2T3 de petite taille répondant bien au traitement, une stratégie de préservation rectale évitant la chirurgie d'exérèse peut se discuter. Pour les tumeurs plus évoluées, une chirurgie d'exérèse précédée d'une chimiothérapie, sans irradiation pelvienne, pourrait limiter les séquelles à long terme. En cas de tumeur non résécable d'emblée, une démarche personnalisée fondée sur l'intensité de la réponse tumorale à la chimiothérapie, permettrait un recours sélectif à l'irradiation pelvienne. Compte tenu des nombreuses nouvelles approches qui peuvent être proposées, une discussion pluridisciplinaire est absolument nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73549

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