Allergologie-immunologie : maladies autoimmunes complexes : quand les glucocorticoïdes ne suffisent plus / Julien Dereme in Revue médicale suisse, 764-5 (19 Janvier)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 764-5 (19 Janvier) . - p. 15-17 Titre : Allergologie-immunologie : maladies autoimmunes complexes : quand les glucocorticoïdes ne suffisent plus Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Dereme ; Mhedi Belkoniene Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 15-17 Langues : Français (fre) Résumé : Les glucocorticoïdes (GC) demeurent le pilier du traitement de la plupart des maladies inflammatoires systémiques. Ils ont un effet anti-inflammatoire puissant et d’installation rapide. Les effets indésirables des GC sont bien connus : risque infectieux, ostéoporose, diabète et hypertension, entre autres. Dans la sclérose systémique, les GC sont à éviter, car associés à la survenue d’une crise rénale hypertensive. L’adjonction d’immunosuppresseurs comme deuxième ligne de traitement peut améliorer le contrôle de la maladie et limiter l’utilisation des GC. Nous résumons les résultats de deux études récentes, l’une rapportant les bénéfices de l’ajout de mycophénolate mofétil aux GC dans le purpura thrombopénique immun, l’autre suggérant que le blocage de l’interleukine 6 pourrait ralentir la progression de la sclérose systémique (ou sclérodermie) avec atteinte pulmonaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73476 [article] Allergologie-immunologie : maladies autoimmunes complexes : quand les glucocorticoïdes ne suffisent plus [texte imprimé] / Julien Dereme ; Mhedi Belkoniene . - 2022 . - p. 15-17. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 764-5 (19 Janvier) . - p. 15-17 Résumé : Les glucocorticoïdes (GC) demeurent le pilier du traitement de la plupart des maladies inflammatoires systémiques. Ils ont un effet anti-inflammatoire puissant et d’installation rapide. Les effets indésirables des GC sont bien connus : risque infectieux, ostéoporose, diabète et hypertension, entre autres. Dans la sclérose systémique, les GC sont à éviter, car associés à la survenue d’une crise rénale hypertensive. L’adjonction d’immunosuppresseurs comme deuxième ligne de traitement peut améliorer le contrôle de la maladie et limiter l’utilisation des GC. Nous résumons les résultats de deux études récentes, l’une rapportant les bénéfices de l’ajout de mycophénolate mofétil aux GC dans le purpura thrombopénique immun, l’autre suggérant que le blocage de l’interleukine 6 pourrait ralentir la progression de la sclérose systémique (ou sclérodermie) avec atteinte pulmonaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73476

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Anticoagulants oraux directs chez la personne âgée polymorbide : quelles vigilances ? / Beatriz Alameda in Revue médicale suisse, 893 (30 octobre 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 893 (30 octobre 2024) . - p. 1978-1982 Titre : Anticoagulants oraux directs chez la personne âgée polymorbide : quelles vigilances ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Beatriz Alameda ; Sophia Hannou ; Julien Dereme ; Gerasimos Tsilimidos ; Lorenzo Alberio ; Patrizia D'Amelio ; Wanda Bosshard Taroni Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1978-1982 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.893.1978 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticoagulants oraux directs - ACOD  Personne âgée polymorbide  Cas clinique  Risque  Hématome  Urgence  Prescription  Saignement Résumé : Les personnes âgées polymorbides ont plus de risques d’accumuler les anticoagulants oraux directs (ACOD). En effet, une insuffisance rénale, un âge ou un poids extrême, une réserve fonctionnelle limitée et une polymédication pouvant interagir avec les ACOD, augmente le risque de saignement. Une révision médicamenteuse et l’évaluation de l’exposition aux ACOD dans cette population permettrait d’identifier ce risque afin de mieux le maîtriser. Cette dernière se réalise en collaboration avec les experts en coagulation par la mesure calibrée de l’activité anti-Xa (rivarobaxan, apixaban et édoxaban) associée à la mesure des D-dimères comme outils pour pondérer le risque thrombo-hémorragique. En présence d’accumulation, les experts pourraient personnaliser la prise en charge, avec une réduction posologique ou un relai vers un autre ACOD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87828 [article] Anticoagulants oraux directs chez la personne âgée polymorbide : quelles vigilances ? [texte imprimé] / Beatriz Alameda ; Sophia Hannou ; Julien Dereme ; Gerasimos Tsilimidos ; Lorenzo Alberio ; Patrizia D'Amelio ; Wanda Bosshard Taroni . - 2024 . - p. 1978-1982. DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.893.1978 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 893 (30 octobre 2024) . - p. 1978-1982 Mots-clés : anticoagulants oraux directs - ACOD  Personne âgée polymorbide  Cas clinique  Risque  Hématome  Urgence  Prescription  Saignement Résumé : Les personnes âgées polymorbides ont plus de risques d’accumuler les anticoagulants oraux directs (ACOD). En effet, une insuffisance rénale, un âge ou un poids extrême, une réserve fonctionnelle limitée et une polymédication pouvant interagir avec les ACOD, augmente le risque de saignement. Une révision médicamenteuse et l’évaluation de l’exposition aux ACOD dans cette population permettrait d’identifier ce risque afin de mieux le maîtriser. Cette dernière se réalise en collaboration avec les experts en coagulation par la mesure calibrée de l’activité anti-Xa (rivarobaxan, apixaban et édoxaban) associée à la mesure des D-dimères comme outils pour pondérer le risque thrombo-hémorragique. En présence d’accumulation, les experts pourraient personnaliser la prise en charge, avec une réduction posologique ou un relai vers un autre ACOD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87828

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Mastocytose systémique indolente : tour d'horizon en 2025 / Julien Dereme ; Maxime Ringwald ; Grégoire Stalder ; Camillo Ribi in Revue médicale suisse, 912 (2 avril 2025)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 912 (2 avril 2025) . - p. 654-659 Titre : Mastocytose systémique indolente : tour d'horizon en 2025 Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Dereme ; Maxime Ringwald ; Grégoire Stalder ; Camillo Ribi Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 654-659 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2025.21.912.654 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mastocytose systémique indolente  Mastocyte  Cas clinique  Bilan  Anaphylaxie  Thérapeutique Résumé : Les mastocytes (MC) jouent un rôle clé dans l’immunité contre les infections, les parasites ou encore les venins. Le terme mastocytose désigne un groupe de maladies caractérisées par une accumulation de MC, dans la peau ou d’autres organes (forme systémique). Le diagnostic de mastocytose systémique indolente (MSI) repose sur la clinique, l’évidence d’amas de MC dans la moelle ou dans les tissus extracutanés, l’élévation de la tryptase, l’expression de marqueurs de surface et d’une mutation activatrice du c-KIT. La MSI confère un risque accru d’anaphylaxie, en particulier aux venins d’hyménoptères. Ce risque peut être diminué par des mesures d’éviction, la désensibilisation et l’omalizumab hors indication. Les inhibiteurs tyrosine-kinase avec activité sur le c-KIT muté constituent un espoir dans le traitement de la MSI réfractaire et dans la mastocytose avancée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91761 [article] Mastocytose systémique indolente : tour d'horizon en 2025 [texte imprimé] / Julien Dereme ; Maxime Ringwald ; Grégoire Stalder ; Camillo Ribi . - 2025 . - p. 654-659. DOI: 10.53738/REVMED.2025.21.912.654 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 912 (2 avril 2025) . - p. 654-659 Mots-clés : Mastocytose systémique indolente  Mastocyte  Cas clinique  Bilan  Anaphylaxie  Thérapeutique Résumé : Les mastocytes (MC) jouent un rôle clé dans l’immunité contre les infections, les parasites ou encore les venins. Le terme mastocytose désigne un groupe de maladies caractérisées par une accumulation de MC, dans la peau ou d’autres organes (forme systémique). Le diagnostic de mastocytose systémique indolente (MSI) repose sur la clinique, l’évidence d’amas de MC dans la moelle ou dans les tissus extracutanés, l’élévation de la tryptase, l’expression de marqueurs de surface et d’une mutation activatrice du c-KIT. La MSI confère un risque accru d’anaphylaxie, en particulier aux venins d’hyménoptères. Ce risque peut être diminué par des mesures d’éviction, la désensibilisation et l’omalizumab hors indication. Les inhibiteurs tyrosine-kinase avec activité sur le c-KIT muté constituent un espoir dans le traitement de la MSI réfractaire et dans la mastocytose avancée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91761

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