Application of a multi-institutional nomogram predicting salvage whole brain radiation-free survival to patients treated with postoperative stereotactic radiotherapy for brain metastases / A. Mousli in Cancer Radiothérapie, 25/2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/2 (Avril 2021) . - p. 141-146 Titre : Application of a multi-institutional nomogram predicting salvage whole brain radiation-free survival to patients treated with postoperative stereotactic radiotherapy for brain metastases Titre original : Validation externe d’un nomogramme multi-institutionnelle de prédiction de la radiothérapie encéphalique de sauvetage après irradiation stéréotaxique des métastases cérébrales Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Mousli Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 141-146 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.036 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Métastases cérébrales, Nomogramme, Facteurs prédictifs, Radiothérapie stéréotaxique Résumé : Sommaire : Objectif de l’étude La validation externe du nomogramme de Gorovets et al. de l’estimation de la survie sans recours à l’irradiation encéphalique totale de sauvetage après radiothérapie stéréotaxique des métastases cérébrales (basé sur des données multi-institutionnelles). Matériel et méthodes Cette cohorte porte sur 68 patients traités entre 2008–2017 par une irradiation stéréotaxique pour des métastases cérébrales opérées. Le critère d’évaluation principal était l’irradiation encéphalique totale de sauvetage. Les courbes ROC (« Receiver operating characteristic ») et AUC (« Area under curve ») ont été calculées à 6 et 12 mois. Résultats Après un suivi médian de 64 mois, l’incidence cumulée des taux de rechutes cérébrales locales et à distantes étaient respectivement de 15 % [IC 95 % (intervalle de confiance à 95 %)=8–26 %] et de 34 % [IC 95 %=24–48 %] à 12 mois. Au moment de la première récidive, une deuxième radiothérapie stéréotaxique a été indiquée dans 33 % des cas et une irradiation de l’encéphale en totalité de sauvetage dans 57 %. Les taux d’irradiation encéphalique totale de sauvetage à 6 et 12 mois étaient respectivement de 88 % [IC 95 %=81–97 %] et 67 % [IC 95 %=56–81 %]. En se référant au nomogramme de prédiction de Gorovets et al., la radiothérapie encéphalique totale de sauvetage était légèrement surestimée à 6 mois alors qu’elle concordait parfaitement à 12 mois. Les valeurs d’AUC étaient respectivement de 0,47 et 0,62 à 6 et 12 mois. L’indice de concordance de Harrell était de 0,54. Conclusion Ce nomogramme permet de prédire le recours à l’irradiation de l’encéphale en totalité de sauvetage à 12 mois. Cependant, la puissance discriminative du nomogramme reste faible, soulignant l’importance de l’analyse à travers des « Big Data » dans l’avenir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71489 [article] Application of a multi-institutional nomogram predicting salvage whole brain radiation-free survival to patients treated with postoperative stereotactic radiotherapy for brain metastases = Validation externe d’un nomogramme multi-institutionnelle de prédiction de la radiothérapie encéphalique de sauvetage après irradiation stéréotaxique des métastases cérébrales [texte imprimé] / A. Mousli . - 2021 . - p. 141-146. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.036 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 25/2 (Avril 2021) . - p. 141-146 Mots-clés : Métastases cérébrales, Nomogramme, Facteurs prédictifs, Radiothérapie stéréotaxique Résumé : Sommaire : Objectif de l’étude La validation externe du nomogramme de Gorovets et al. de l’estimation de la survie sans recours à l’irradiation encéphalique totale de sauvetage après radiothérapie stéréotaxique des métastases cérébrales (basé sur des données multi-institutionnelles). Matériel et méthodes Cette cohorte porte sur 68 patients traités entre 2008–2017 par une irradiation stéréotaxique pour des métastases cérébrales opérées. Le critère d’évaluation principal était l’irradiation encéphalique totale de sauvetage. Les courbes ROC (« Receiver operating characteristic ») et AUC (« Area under curve ») ont été calculées à 6 et 12 mois. Résultats Après un suivi médian de 64 mois, l’incidence cumulée des taux de rechutes cérébrales locales et à distantes étaient respectivement de 15 % [IC 95 % (intervalle de confiance à 95 %)=8–26 %] et de 34 % [IC 95 %=24–48 %] à 12 mois. Au moment de la première récidive, une deuxième radiothérapie stéréotaxique a été indiquée dans 33 % des cas et une irradiation de l’encéphale en totalité de sauvetage dans 57 %. Les taux d’irradiation encéphalique totale de sauvetage à 6 et 12 mois étaient respectivement de 88 % [IC 95 %=81–97 %] et 67 % [IC 95 %=56–81 %]. En se référant au nomogramme de prédiction de Gorovets et al., la radiothérapie encéphalique totale de sauvetage était légèrement surestimée à 6 mois alors qu’elle concordait parfaitement à 12 mois. Les valeurs d’AUC étaient respectivement de 0,47 et 0,62 à 6 et 12 mois. L’indice de concordance de Harrell était de 0,54. Conclusion Ce nomogramme permet de prédire le recours à l’irradiation de l’encéphale en totalité de sauvetage à 12 mois. Cependant, la puissance discriminative du nomogramme reste faible, soulignant l’importance de l’analyse à travers des « Big Data » dans l’avenir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71489

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