Découverte fortuite d'une récivide myélomateuse lors d'une scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre d'une suspicion d'algodystrophie / M. Guedj in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 289-292 Titre : Découverte fortuite d'une récivide myélomateuse lors d'une scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre d'une suspicion d'algodystrophie Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Guedj ; D. Momboisse ; C. Role ; Q. Brana ; A. Boisson Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 289-292 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.07.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome  Algodystrophie  TEMP-TDM  TEP-FDG Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 51 ans, aux antécédents de myélome multiple en rémission après plusieurs cures de chimiothérapie et une autogreffe en avril 2019, adressée par le centre anti-douleur de l’hôpital en décembre 2020 pour la réalisation d’une scintigraphie osseuse dans le cadre d’une suspicion d’algodystrophie du membre supérieur gauche, après chirurgie d’une hernie discale cervicale en septembre 2020. L’acquisition précoce corps entier faisant suite à l’injection de 630 MBq de 99mTc- oxidronate de sodium mettait en évidence une masse hyperhémique intense de l’épaule gauche, associée à une hyperhémie diffuse du reste du membre supérieur gauche. L’imagerie hybride TEMP-TDM a confirmé la présence d’une volumineuse masse de densité tissulaire associée à une lyse majeure de la tête humérale gauche. On retrouvait également une hyperfixation diffuse réactionnelle de l’ensemble du membre supérieur gauche ainsi que deux lésions lytiques lacunaires frontales hyperfixantes inconnues auparavant. Devant ces résultats, la patiente a également bénéficié d’une TEP-TDM au 18F-FDG retrouvant la volumineuse lésion humérale gauche ainsi que plusieurs lésions ostéolytiques hypermétaboliques. La patiente a finalement été hospitalisée en médecine interne et présentée en RCP régionale, qui a conclu à une récidive myélomateuse avec plasmocytome huméral gauche. Bien que la scintigraphie osseuse ne fasse pas partie des examens recommandés dans le bilan du myélome, elle s’est illustrée en permettant la correction du diagnostic et la détection de la récidive. La TEP-TDM au 18-FDG s’est révélée dans notre cas être un examen plus sensible dans la détection des lésions myélomateuses, ayant permis la réalisation d’un bilan d’extension plus complet de la maladie et la détection de lésions passées inaperçues à la scintigraphie osseuse. Note de contenu : Sommaire : Introduction Observation clinique Discussion Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71462 [article] Découverte fortuite d'une récivide myélomateuse lors d'une scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre d'une suspicion d'algodystrophie [texte imprimé] / M. Guedj ; D. Momboisse ; C. Role ; Q. Brana ; A. Boisson . - 2021 . - p. 289-292. Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.07.002 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 289-292 Mots-clés : Myélome  Algodystrophie  TEMP-TDM  TEP-FDG Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 51 ans, aux antécédents de myélome multiple en rémission après plusieurs cures de chimiothérapie et une autogreffe en avril 2019, adressée par le centre anti-douleur de l’hôpital en décembre 2020 pour la réalisation d’une scintigraphie osseuse dans le cadre d’une suspicion d’algodystrophie du membre supérieur gauche, après chirurgie d’une hernie discale cervicale en septembre 2020. L’acquisition précoce corps entier faisant suite à l’injection de 630 MBq de 99mTc- oxidronate de sodium mettait en évidence une masse hyperhémique intense de l’épaule gauche, associée à une hyperhémie diffuse du reste du membre supérieur gauche. L’imagerie hybride TEMP-TDM a confirmé la présence d’une volumineuse masse de densité tissulaire associée à une lyse majeure de la tête humérale gauche. On retrouvait également une hyperfixation diffuse réactionnelle de l’ensemble du membre supérieur gauche ainsi que deux lésions lytiques lacunaires frontales hyperfixantes inconnues auparavant. Devant ces résultats, la patiente a également bénéficié d’une TEP-TDM au 18F-FDG retrouvant la volumineuse lésion humérale gauche ainsi que plusieurs lésions ostéolytiques hypermétaboliques. La patiente a finalement été hospitalisée en médecine interne et présentée en RCP régionale, qui a conclu à une récidive myélomateuse avec plasmocytome huméral gauche. Bien que la scintigraphie osseuse ne fasse pas partie des examens recommandés dans le bilan du myélome, elle s’est illustrée en permettant la correction du diagnostic et la détection de la récidive. La TEP-TDM au 18-FDG s’est révélée dans notre cas être un examen plus sensible dans la détection des lésions myélomateuses, ayant permis la réalisation d’un bilan d’extension plus complet de la maladie et la détection de lésions passées inaperçues à la scintigraphie osseuse. Note de contenu : Sommaire : Introduction Observation clinique Discussion Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71462

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