troubles moteurs oesophagiens radio-induits : un diagnostic non reconnu / V. Vitton in Cancer Radiothérapie, 25/3 (Mai 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/3 (Mai 2021) . - p. 249-253 Titre : troubles moteurs oesophagiens radio-induits : un diagnostic non reconnu Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Vitton Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 249-253 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif de l’étude Les troubles moteurs de l’œsophage après radiothérapie cervicale ou thoracique peuvent apparaître à distance et donc sous-diagnostiqués. Cette étude visait à évaluer la prévalence des troubles moteurs de l’œsophage, diagnostiqués par manométrie œsophagienne à haute résolution (MOHR) après radiothérapie cervicale ou thoracique. Dans cette étude rétrospective monocentrique, tous les patients ayant reçu une radiothérapie cervicale ou thoracique et réalisé une MOHR ont été inclus. Matériel et méthodes Des données oncologiques ont été recueillies : site de la tumeur, type de cancer, prise en charge oncologique (chirurgie et chimiothérapie). Les troubles moteurs de l’œsophage ont été classés selon la nouvelle classification de Chicago. Résultats Vingt patients (dont 14 femmes), d’âge moyen 62,33±11,14 ans ont été inclus. Le cancer du sein était l’indication la plus représentée de la radiothérapie (40 %). Les autres cancers étaient les tumeurs pulmonaires, les tumeurs de la tête et du cou et le lymphome de Hodgkin. La dysphagie était le symptôme le plus fréquent justifiant la MOHR (70 %). Les patients ont reçu une moyenne de 51±19,27 Gy, 70 % d’entre eux (14/20) ont eu une chimioradiothérapie concomitante. Le temps écoulé entre la dernière séance de radiothérapie et la réalisation de la MOHR était de 10,68±12,42 ans. Le profil de la MOHR était anormal chez 12 (60 %) patients. Parmi eux, trois patients (15 %) avaient un trouble majeur de la motricité. Le trouble moteurs de l’œsophage le plus fréquent consistait en une motricité œsophagienne inefficace chez huit (40 %) patients, un patient (5 %) souffrait d’une achalasie de type II. Conclusion Un trouble moteur de l’œsophage doit être suspecté chez les patients ayant des antécédents de radiothérapie cervicale ou thoracique en cas de symptômes du tractus digestif supérieur avec une endoscopie normale. Chez ces patients, un diagnostic manométrique permettant d’expliquer leurs symptômes est particulièrement important pour limiter le retentissement psychologique (notamment l’anxiété) lié à des troubles inexpliqués. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70797 [article] troubles moteurs oesophagiens radio-induits : un diagnostic non reconnu [texte imprimé] / V. Vitton . - 2021 . - p. 249-253. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 25/3 (Mai 2021) . - p. 249-253 Résumé : Objectif de l’étude Les troubles moteurs de l’œsophage après radiothérapie cervicale ou thoracique peuvent apparaître à distance et donc sous-diagnostiqués. Cette étude visait à évaluer la prévalence des troubles moteurs de l’œsophage, diagnostiqués par manométrie œsophagienne à haute résolution (MOHR) après radiothérapie cervicale ou thoracique. Dans cette étude rétrospective monocentrique, tous les patients ayant reçu une radiothérapie cervicale ou thoracique et réalisé une MOHR ont été inclus. Matériel et méthodes Des données oncologiques ont été recueillies : site de la tumeur, type de cancer, prise en charge oncologique (chirurgie et chimiothérapie). Les troubles moteurs de l’œsophage ont été classés selon la nouvelle classification de Chicago. Résultats Vingt patients (dont 14 femmes), d’âge moyen 62,33±11,14 ans ont été inclus. Le cancer du sein était l’indication la plus représentée de la radiothérapie (40 %). Les autres cancers étaient les tumeurs pulmonaires, les tumeurs de la tête et du cou et le lymphome de Hodgkin. La dysphagie était le symptôme le plus fréquent justifiant la MOHR (70 %). Les patients ont reçu une moyenne de 51±19,27 Gy, 70 % d’entre eux (14/20) ont eu une chimioradiothérapie concomitante. Le temps écoulé entre la dernière séance de radiothérapie et la réalisation de la MOHR était de 10,68±12,42 ans. Le profil de la MOHR était anormal chez 12 (60 %) patients. Parmi eux, trois patients (15 %) avaient un trouble majeur de la motricité. Le trouble moteurs de l’œsophage le plus fréquent consistait en une motricité œsophagienne inefficace chez huit (40 %) patients, un patient (5 %) souffrait d’une achalasie de type II. Conclusion Un trouble moteur de l’œsophage doit être suspecté chez les patients ayant des antécédents de radiothérapie cervicale ou thoracique en cas de symptômes du tractus digestif supérieur avec une endoscopie normale. Chez ces patients, un diagnostic manométrique permettant d’expliquer leurs symptômes est particulièrement important pour limiter le retentissement psychologique (notamment l’anxiété) lié à des troubles inexpliqués. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70797

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