Immunosuppression après greffe rénale avec donneur vivant / Lionel Rostaing in La revue du praticien, Vol. 71, n° 6 (Juin 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 71, n° 6 (Juin 2021) . - p. 636 Titre : Immunosuppression après greffe rénale avec donneur vivant Type de document : texte imprimé Auteurs : Lionel Rostaing, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 636 Note générale : Fait partie du dossier : "Donneur vivant en transplantation rénale" Langues : Français (fre) Mots-clés : Donneur vivant  Acquisition d'organes et de tissus  Transplantation rénale  Immunothérapie  Immunosuppression thérapeutique Résumé : En résumé, après greffe rénale par donneur vivant, en dehors de situations exceptionnelles (jumeaux monozygotes), une immunosuppression est indispensable. Le bélatacept est une alternative aux anticalcineurines car ces dernières sont néphrotoxiques?; il pourrait ainsi augmenter la demi-vie des greffons. Enfin, les greffes incompatibles, particulièrement celles dans le système ABO, sont associées à de très bons résultats à long terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70537 [article] Immunosuppression après greffe rénale avec donneur vivant [texte imprimé] / Lionel Rostaing, Auteur . - 2021 . - p. 636. Fait partie du dossier : "Donneur vivant en transplantation rénale" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 71, n° 6 (Juin 2021) . - p. 636 Mots-clés : Donneur vivant  Acquisition d'organes et de tissus  Transplantation rénale  Immunothérapie  Immunosuppression thérapeutique Résumé : En résumé, après greffe rénale par donneur vivant, en dehors de situations exceptionnelles (jumeaux monozygotes), une immunosuppression est indispensable. Le bélatacept est une alternative aux anticalcineurines car ces dernières sont néphrotoxiques?; il pourrait ainsi augmenter la demi-vie des greffons. Enfin, les greffes incompatibles, particulièrement celles dans le système ABO, sont associées à de très bons résultats à long terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70537

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Parcours médical du donneur vivant de rein / Lionel Rostaing in La revue du praticien, Vol. 71, n° 6 (Juin 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 71, n° 6 (Juin 2021) . - p. 626 Titre : Parcours médical du donneur vivant de rein Type de document : texte imprimé Auteurs : Lionel Rostaing Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 626 Note générale : Fait partie du dossier : "Donneur vivant en transplantation rénale" Langues : Français (fre) Mots-clés : Donneur vivant  Transplantation rénale Résumé : Le parcours médical d?un potentiel donneur vivant de rein est assez long (1 à 3 mois) et parfois fastidieux. Lors de la première rencontre sont abordées les motivations du don et les contre-indications au don (cancer récent, hépatite virale B ou C, infection par le VIH, hypertension artérielle mal équilibrée malgré une bithérapie). À l?issue de cet entretien, un bilan de débrouillage est prescrit (dont l?estimation de la fonction rénale, le groupe ABO, le groupe HLA et une recherche de protéinurie). Dans le même temps, on effectue chez le receveur potentiel un groupe ABO et une recherche d?anticorps anti-HLA afin d?effectuer un cross match virtuel. Ensuite est réalisé chez le donneur un angioscanner rénal, à la recherche de contre-indications anatomiques au prélèvement d?un rein. Ces étapes franchies, le donneur rencontre d?une part le chirurgien et a d?autre part une série d?examens tels que la mesure du débit de filtration glomérulaire (clairance de l?iohexol), une mesure ambulatoire de la pression artérielle et une échocardiographie si indiquées. Chez les femmes, une mammographie, une échographie pelvienne et un frottis cervical (si indiqués) sont demandés, et chez les hommes un dosage du PSA. Ensuite, une réunion multidisciplinaire statue, et, si elle valide médicalement le projet, le dossier est transmis à l?Agence de la biomédecine qui, après validation, transmet le dossier au comité d?experts qui rendra un avis non justifié. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70548 [article] Parcours médical du donneur vivant de rein [texte imprimé] / Lionel Rostaing . - 2021 . - p. 626. Fait partie du dossier : "Donneur vivant en transplantation rénale" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 71, n° 6 (Juin 2021) . - p. 626 Mots-clés : Donneur vivant  Transplantation rénale Résumé : Le parcours médical d?un potentiel donneur vivant de rein est assez long (1 à 3 mois) et parfois fastidieux. Lors de la première rencontre sont abordées les motivations du don et les contre-indications au don (cancer récent, hépatite virale B ou C, infection par le VIH, hypertension artérielle mal équilibrée malgré une bithérapie). À l?issue de cet entretien, un bilan de débrouillage est prescrit (dont l?estimation de la fonction rénale, le groupe ABO, le groupe HLA et une recherche de protéinurie). Dans le même temps, on effectue chez le receveur potentiel un groupe ABO et une recherche d?anticorps anti-HLA afin d?effectuer un cross match virtuel. Ensuite est réalisé chez le donneur un angioscanner rénal, à la recherche de contre-indications anatomiques au prélèvement d?un rein. Ces étapes franchies, le donneur rencontre d?une part le chirurgien et a d?autre part une série d?examens tels que la mesure du débit de filtration glomérulaire (clairance de l?iohexol), une mesure ambulatoire de la pression artérielle et une échocardiographie si indiquées. Chez les femmes, une mammographie, une échographie pelvienne et un frottis cervical (si indiqués) sont demandés, et chez les hommes un dosage du PSA. Ensuite, une réunion multidisciplinaire statue, et, si elle valide médicalement le projet, le dossier est transmis à l?Agence de la biomédecine qui, après validation, transmet le dossier au comité d?experts qui rendra un avis non justifié. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70548

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Suivi après transplantation d’organes : après la première année, des risques liés aux immunosuppresseurs / Lionel Rostaing in La revue du praticien, Vol. 73, n°9 (novembre 2023)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 73, n°9 (novembre 2023) . - p. 976 Titre : Suivi après transplantation d’organes : après la première année, des risques liés aux immunosuppresseurs Type de document : texte imprimé Auteurs : Lionel Rostaing Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 976 Note générale : Cet article fait partie du dossier : "Transplantation d'organes" Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation d'organe  Complication  Risque  Immunosuppresseur  Rein  Rejet du greffon Résumé : Dans le suivi d’un patient greffé d’organe, la place du médecin généraliste est essentielle, tout au long du parcours et particulièrement au-delà des douze premiers mois, en lien avec les spécialistes de la transplantation. Durant la première année post-greffe peuvent survenir des complications très spécifiques liées à l’organe greffé (rejet aigu) ou liées au traitement immunosuppresseur, comme des problèmes infectieux potentiellement sérieux. Tous les centres de greffe disposent de professionnels paramédicaux formés à recevoir quotidiennement les appels (via une hotline ou une application) des greffés récents et à les diriger au plus vite vers le médecin spécialiste si nécessaire. Au-delà de la première année, d’autres situations se présentent, dont beaucoup doivent être gérées en tandem avec le médecin généraliste: surveillance du taux résiduel des traitements antirejet, augmentation de la créatininémie, de la glycémie ou du LDL-cholestérol. Les immunosuppresseurs accroissent le risque des cancers viro-induits, notamment cutanés et du col utérin ; leur dépistage est donc nécessaire, avec l’aide du médecin généraliste. Celui-ci doit contacter le centre de greffe en cas de problème potentiellement sérieux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81860 [article] Suivi après transplantation d’organes : après la première année, des risques liés aux immunosuppresseurs [texte imprimé] / Lionel Rostaing . - 2023 . - p. 976. Cet article fait partie du dossier : "Transplantation d'organes" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°9 (novembre 2023) . - p. 976 Mots-clés : Transplantation d'organe  Complication  Risque  Immunosuppresseur  Rein  Rejet du greffon Résumé : Dans le suivi d’un patient greffé d’organe, la place du médecin généraliste est essentielle, tout au long du parcours et particulièrement au-delà des douze premiers mois, en lien avec les spécialistes de la transplantation. Durant la première année post-greffe peuvent survenir des complications très spécifiques liées à l’organe greffé (rejet aigu) ou liées au traitement immunosuppresseur, comme des problèmes infectieux potentiellement sérieux. Tous les centres de greffe disposent de professionnels paramédicaux formés à recevoir quotidiennement les appels (via une hotline ou une application) des greffés récents et à les diriger au plus vite vers le médecin spécialiste si nécessaire. Au-delà de la première année, d’autres situations se présentent, dont beaucoup doivent être gérées en tandem avec le médecin généraliste: surveillance du taux résiduel des traitements antirejet, augmentation de la créatininémie, de la glycémie ou du LDL-cholestérol. Les immunosuppresseurs accroissent le risque des cancers viro-induits, notamment cutanés et du col utérin ; leur dépistage est donc nécessaire, avec l’aide du médecin généraliste. Celui-ci doit contacter le centre de greffe en cas de problème potentiellement sérieux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81860

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