L'autonomie de la personne handicapées entre risques assumés et pratiques sécuritaires / Benoit Grauls in Soins Palliatifs.be, 50 (Mars 2021)  

Public ISBD [article]  inSoins Palliatifs.be > 50 (Mars 2021) . - p. 35-37 Titre : L'autonomie de la personne handicapées entre risques assumés et pratiques sécuritaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoit Grauls, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 35-37 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins palliatifs  Témoignage  Accompagnement du patient  Qualité de vie  Choix libre et éclairé  Ethique  Sécurité  Handicapé (personne)  Autonomie  Droit / Législation  Responsabilité pénale  Droit du patient  Dignité Résumé : Soigner aujourd’hui, c’est travailler au carre-four du médical, du droit, du psycho-social et de l’éthique. Un travail en dentelle qui demande bien plus que des réponses stéréotypées. Il est nécessaire de prendre un recul assumé face aux approches strictement Evidence-Based-Medecine et sécuritaire qui oppriment le point de vue des patients et sidèrent, en quelque sorte, la capacité à réfléchir des équipes soignantes. Nous voulons en témoigner à partir d’un cas inspiré d’une situation réelle. Un patient atteint d’une maladie neurodégénérative progressive voit ses capacités motrices de plus en plus diminuer. Ses facultés intellectuelles quant à elles, sont conservées.Petit à petit, sa dépendance par rapport à ses proches et ses soignants, dans les actes de la vie quotidienne, devient totale. Des soins de confort à visée palliative lui sont prodigués. Une alimentation par sonde gastrique (gastrostomie) est placée avec son accord, en rai-son de troubles de la déglutition. Les journées restent néanmoins émaillées de plaisirs aussi précieux qu’essentiels: écouter de la musique, déguster prudemment un des-sert accompagné d’un café, malgré les risques de fausse route. A domicile, ses proches et ses aides professionnelles lui reconnaissent ce droit et l’assument avec lui en lui donnant café ou crème à la cuillère.La situation se complique lorsqu’au terme d’une hospitalisation dans un centre spécialisé suivi d’un placement en maison de repos (MR), les soignants reçoivent l’ordre des spécialistes de cesser toute alimentation orale, même si souhaitée par le patient bien informé des risques encourus. Interpellés par cette absence de considération quant au droit à choisir de sa qualité de vie, le médecin traitant et le personnel soignant de la MR mènent une réflexion éthique en collaboration avec l’équipe Delta de soins palliatifs de seconde ligne. La question posée est: quel accompagnement spécifique prodiguer à ce patient compte tenu de sa pathologie et de ses souhaits? Dans le même temps, par prudence au vu des enjeux médico-légaux sou-levés, la question est soumise à l’Ordre des médecins.Si les concertations menées entre professionnels (et avec la famille) aboutissent au consensus d’autoriser les soignants qui le souhaitent à accéder au désir du patient, de son côté l’Ordre confirme l’interdiction posée par les spécialistes. La Maison de repos demande à son personnel de s’y conformer. En ligne : http://www.soinspalliatifs.be/images/pdf/50Trimestriel_2103_web.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69621 [article] L'autonomie de la personne handicapées entre risques assumés et pratiques sécuritaires [texte imprimé] / Benoit Grauls, Auteur . - 2021 . - p. 35-37. Langues : Français (fre) in Soins Palliatifs.be > 50 (Mars 2021) . - p. 35-37 Mots-clés : Soins palliatifs  Témoignage  Accompagnement du patient  Qualité de vie  Choix libre et éclairé  Ethique  Sécurité  Handicapé (personne)  Autonomie  Droit / Législation  Responsabilité pénale  Droit du patient  Dignité Résumé : Soigner aujourd’hui, c’est travailler au carre-four du médical, du droit, du psycho-social et de l’éthique. Un travail en dentelle qui demande bien plus que des réponses stéréotypées. Il est nécessaire de prendre un recul assumé face aux approches strictement Evidence-Based-Medecine et sécuritaire qui oppriment le point de vue des patients et sidèrent, en quelque sorte, la capacité à réfléchir des équipes soignantes. Nous voulons en témoigner à partir d’un cas inspiré d’une situation réelle. Un patient atteint d’une maladie neurodégénérative progressive voit ses capacités motrices de plus en plus diminuer. Ses facultés intellectuelles quant à elles, sont conservées.Petit à petit, sa dépendance par rapport à ses proches et ses soignants, dans les actes de la vie quotidienne, devient totale. Des soins de confort à visée palliative lui sont prodigués. Une alimentation par sonde gastrique (gastrostomie) est placée avec son accord, en rai-son de troubles de la déglutition. Les journées restent néanmoins émaillées de plaisirs aussi précieux qu’essentiels: écouter de la musique, déguster prudemment un des-sert accompagné d’un café, malgré les risques de fausse route. A domicile, ses proches et ses aides professionnelles lui reconnaissent ce droit et l’assument avec lui en lui donnant café ou crème à la cuillère.La situation se complique lorsqu’au terme d’une hospitalisation dans un centre spécialisé suivi d’un placement en maison de repos (MR), les soignants reçoivent l’ordre des spécialistes de cesser toute alimentation orale, même si souhaitée par le patient bien informé des risques encourus. Interpellés par cette absence de considération quant au droit à choisir de sa qualité de vie, le médecin traitant et le personnel soignant de la MR mènent une réflexion éthique en collaboration avec l’équipe Delta de soins palliatifs de seconde ligne. La question posée est: quel accompagnement spécifique prodiguer à ce patient compte tenu de sa pathologie et de ses souhaits? Dans le même temps, par prudence au vu des enjeux médico-légaux sou-levés, la question est soumise à l’Ordre des médecins.Si les concertations menées entre professionnels (et avec la famille) aboutissent au consensus d’autoriser les soignants qui le souhaitent à accéder au désir du patient, de son côté l’Ordre confirme l’interdiction posée par les spécialistes. La Maison de repos demande à son personnel de s’y conformer. En ligne : http://www.soinspalliatifs.be/images/pdf/50Trimestriel_2103_web.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69621

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