Concurrent diagnosis of oropharynx cancer and bone sarcoidosis mimicking metastasis / Jérôme Razanamahery in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 51-54 Titre : Concurrent diagnosis of oropharynx cancer and bone sarcoidosis mimicking metastasis Titre original : Diagnostic concomittant d’un cancer de l’oropharynx et d’une sarcoïdose osseuse mimant des métastases Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme Razanamahery ; M. Caubet ; N. Gassian ; C. Echalier ; T. Soumagne Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 51-54 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.025 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Cancer de l’oropharynx  Métastases osseuse  Sarcoïdose osseuse Résumé : L’atteinte osseuse est rare à la fois dans la sarcoïdose et dans le cancer de l’oropharynx. L’identification de la nature d’une lésion osseuse est donc difficile chez un patient atteint de deux maladies. Nous rapportons le cas d’une patiente de 69 ans adressée pour un cancer de l’oropharynx. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a mis en évidence un hypo-signal T2 sur les crêtes iliaques et la colonne vertébrale. La TEP au 18FDG (fluorodésoxyglucose) montrait une hyperfixation du radiotraceur sur ces même localisations, suggérant une métastase osseuse. Cependant, la biopsie osseuse met en évidence un granulome épithélioïde sans cellules malignes compatibles avec une sarcoïdose. Le diagnostic de cancer de l’oropharynx et d’une sarcoïdose systémique (os, système nerveux central) a été retenu. Une corticothérapie de 0,5mg/kg/jour et du méthotrexate pour la sarcoïdose ainsi que de la radiothérapie et une chimiothérapie à base de sels de platines pour le cancer ont été débutés. L’infiltration granulomateuse osseuse montre souvent un hypermétabolisme sur la TEP au 18FDG. La sarcoïdose osseuse peut donc mimer une lésion cancéreuse métastatique. Par ailleurs, l’IRM ne permet pas de distinguer les lésions de sarcoïdose des lésions métastatiques osseuses. Comme aucun test d’imagerie fiable ne peut différencier les deux maladies, la description de notre cas renforce la nécessité d’effectuer une biopsie osseuse chez un patient atteint de ces deux maladies des deux conditions pour déterminer la nature des lésions osseuses. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69255 [article] Concurrent diagnosis of oropharynx cancer and bone sarcoidosis mimicking metastasis = Diagnostic concomittant d’un cancer de l’oropharynx et d’une sarcoïdose osseuse mimant des métastases [texte imprimé] / Jérôme Razanamahery ; M. Caubet ; N. Gassian ; C. Echalier ; T. Soumagne . - 2021 . - p. 51-54. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.025 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 51-54 Mots-clés : Cancer de l’oropharynx  Métastases osseuse  Sarcoïdose osseuse Résumé : L’atteinte osseuse est rare à la fois dans la sarcoïdose et dans le cancer de l’oropharynx. L’identification de la nature d’une lésion osseuse est donc difficile chez un patient atteint de deux maladies. Nous rapportons le cas d’une patiente de 69 ans adressée pour un cancer de l’oropharynx. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a mis en évidence un hypo-signal T2 sur les crêtes iliaques et la colonne vertébrale. La TEP au 18FDG (fluorodésoxyglucose) montrait une hyperfixation du radiotraceur sur ces même localisations, suggérant une métastase osseuse. Cependant, la biopsie osseuse met en évidence un granulome épithélioïde sans cellules malignes compatibles avec une sarcoïdose. Le diagnostic de cancer de l’oropharynx et d’une sarcoïdose systémique (os, système nerveux central) a été retenu. Une corticothérapie de 0,5mg/kg/jour et du méthotrexate pour la sarcoïdose ainsi que de la radiothérapie et une chimiothérapie à base de sels de platines pour le cancer ont été débutés. L’infiltration granulomateuse osseuse montre souvent un hypermétabolisme sur la TEP au 18FDG. La sarcoïdose osseuse peut donc mimer une lésion cancéreuse métastatique. Par ailleurs, l’IRM ne permet pas de distinguer les lésions de sarcoïdose des lésions métastatiques osseuses. Comme aucun test d’imagerie fiable ne peut différencier les deux maladies, la description de notre cas renforce la nécessité d’effectuer une biopsie osseuse chez un patient atteint de ces deux maladies des deux conditions pour déterminer la nature des lésions osseuses. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69255

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