Cancers et métastases bronchiques traités par irradiation stéréotaxique pulmonaire : évaluation de la pertinence de réalisation de trois scanographies quadridimensionnelles par la technique RPM / M. Khadige in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 26-31 Titre : Cancers et métastases bronchiques traités par irradiation stéréotaxique pulmonaire : évaluation de la pertinence de réalisation de trois scanographies quadridimensionnelles par la technique RPM Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Khadige ; D. Peiffert ; I. Buchheit ; J. Salleron ; K. Peignaux-Casasnovas ; F. Bidault ; E. Martin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 26-31 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Technique RPM  Scanner 4D  ITV  CBCT  Radiothérapie stéréotaxique  BRONCHE CANCER  MÉTASTASE Résumé : Objectif de l’étude La radiothérapie stéréotaxique pulmonaire est réalisée dans l’équipe du centre Georges-François-Leclerc (CGFL) à Dijon depuis 2008 sur un accélérateur Truebeam® (Varian®) avec la technique RPM. Matériels et méthodes Cinquante patients atteints d’un cancer bronchique primitif de stade T1–T2 (n=30) ou une métastase bronchique (n=20) ont été inclus dans l’étude. Depuis 2014, trois scanographies quadridimensionnelles successives à j1, j2 et j3, sont réalisées afin de s’assurer de la reproductibilité des ITV (Internet Target Volume). Les trois ITV sont délinéés (ITV 1,2 et 3) à partir de la MIP (Maximum Intensity Projection) de chacune des trois scanographies. Un ITV global est créé à partir des ITV des trois scanographies (fusion des MIP2 et 3 avec la MIP1). Une CBCT (Cone Beam Computerised Tomography) est réalisée au début de chaque séance d’irradiation pour positionner le patient. L’étude consistait à analyser la pertinence de la réalisation de trois scanographies différentes avant la dosimétrie pour définir l’ITV et à comparer les volumes délinéés sur les différentes CBCT à l’ITV pour s’assurer que le volume tumoral est bien inclus dans l’ITV au cours des séances. Résultats Il existe une forte corrélation entre les différents ITV 1, 2, 3 et global, ainsi qu’entre les volumes obtenus sur les différentes CBCT (p=0,977). Le coefficient de corrélation entre les différents ITV et les volumes délinéés sur CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. En termes de tolérance, le VEMS (volume maximal expiré pendant la première seconde) ne semblait pas être un facteur significatif influant sur la corrélation entre les ITV et les volumes délinées sur CBCT. Conclusion La réalisation d’une seule scanographie de centrage quadridimensionnelle est suffisante pour envisager une irradiation stéréotaxique pulmonaire, quelle que soit la localisation des lésions pulmonaires. Le coefficient de corrélation entre les ITV et les CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69251 [article] Cancers et métastases bronchiques traités par irradiation stéréotaxique pulmonaire : évaluation de la pertinence de réalisation de trois scanographies quadridimensionnelles par la technique RPM [texte imprimé] / M. Khadige ; D. Peiffert ; I. Buchheit ; J. Salleron ; K. Peignaux-Casasnovas ; F. Bidault ; E. Martin . - 2021 . - p. 26-31. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.022 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 26-31 Mots-clés : Technique RPM  Scanner 4D  ITV  CBCT  Radiothérapie stéréotaxique  BRONCHE CANCER  MÉTASTASE Résumé : Objectif de l’étude La radiothérapie stéréotaxique pulmonaire est réalisée dans l’équipe du centre Georges-François-Leclerc (CGFL) à Dijon depuis 2008 sur un accélérateur Truebeam® (Varian®) avec la technique RPM. Matériels et méthodes Cinquante patients atteints d’un cancer bronchique primitif de stade T1–T2 (n=30) ou une métastase bronchique (n=20) ont été inclus dans l’étude. Depuis 2014, trois scanographies quadridimensionnelles successives à j1, j2 et j3, sont réalisées afin de s’assurer de la reproductibilité des ITV (Internet Target Volume). Les trois ITV sont délinéés (ITV 1,2 et 3) à partir de la MIP (Maximum Intensity Projection) de chacune des trois scanographies. Un ITV global est créé à partir des ITV des trois scanographies (fusion des MIP2 et 3 avec la MIP1). Une CBCT (Cone Beam Computerised Tomography) est réalisée au début de chaque séance d’irradiation pour positionner le patient. L’étude consistait à analyser la pertinence de la réalisation de trois scanographies différentes avant la dosimétrie pour définir l’ITV et à comparer les volumes délinéés sur les différentes CBCT à l’ITV pour s’assurer que le volume tumoral est bien inclus dans l’ITV au cours des séances. Résultats Il existe une forte corrélation entre les différents ITV 1, 2, 3 et global, ainsi qu’entre les volumes obtenus sur les différentes CBCT (p=0,977). Le coefficient de corrélation entre les différents ITV et les volumes délinéés sur CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. En termes de tolérance, le VEMS (volume maximal expiré pendant la première seconde) ne semblait pas être un facteur significatif influant sur la corrélation entre les ITV et les volumes délinées sur CBCT. Conclusion La réalisation d’une seule scanographie de centrage quadridimensionnelle est suffisante pour envisager une irradiation stéréotaxique pulmonaire, quelle que soit la localisation des lésions pulmonaires. Le coefficient de corrélation entre les ITV et les CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69251

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