Cardiac radiation-induced sarcomas: A SEER population-based study and a literature review / Pierre Loap in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 21-25 Titre : Cardiac radiation-induced sarcomas: A SEER population-based study and a literature review Titre original : Les sarcomes cardiaques radio-induits : étude épidémiologique à partir du registre SEER et revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Loap ; A. Fourquet ; Y. Kirova Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 21-25 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.019 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Sarcome cardiaque radio-induit  Cardiotoxicité Résumé : Objectif de l'étude L'objetif de cette étude est d’évaluer les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des sarcomes cardiaques radio-induits. Matériel et méthode Les données du programme SEER (Surveillance, epidemiology, and end results), le plus grand registre de cancers des États-Unis, ont été analysées pour identifier l’ensemble des sarcomes cardiaques radio-induits entre 1973 et 2015, en se basant sur les critères d’identification des sarcomes radio-induits énoncés par Cahan en 1948 et modifiés par le centre de cancérologie du Memorial Sloan–Kettering Cancer Center. Résultats Quatre cent quarante-huit patients atteints de sarcome cardiaque ont été identifiés parmi les 8 136 951 patients du registre SEER. Parmi ces 448 sarcomes cardiaques, nous avons identifié deux sarcomes cardiaques radio-induits : un rhabdomyosarcome cardiaque métastatique survenu 1 à 2 ans après la radiothérapie d’un carcinome pulmonaire du lobe moyen et un sarcome des tissus mous (d’histologie non spécifiée) survenu 6 ans après la radiothérapie d’un cancer du sein gauche agressif. D’après ces observations, nous avons estimé que les sarcomes cardiaques radio-induits représentaient environ 0,4 % (intervalle de confiance à 95 % 0,1 %–1,6 %) des sarcomes cardiaques. Une revue de la littérature a retrouvé trois autres cas de sarcomes cardiaques radio-induits. Conclusion Les sarcomes cardiaques radio-induits représentent une entité particulièrement rare, mais de très mauvais pronostic. Les deux histologies rapportées à ce jour sont les angiosarcomes et les rhabdomyosarcomes qui tendraient à être sur-représentés parmi les sarcomes cardiaques radio-induits. Une évolution métastatique est possible pour les rhabdomyosarcomes cardiaques radio-induits. Lorsqu’elle est possible, la chirurgie est une option thérapeutique; il s’agit de la seule modalité de traitement spécifique rapportée jusqu’à ce jour dans cette situation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69210 [article] Cardiac radiation-induced sarcomas: A SEER population-based study and a literature review = Les sarcomes cardiaques radio-induits : étude épidémiologique à partir du registre SEER et revue de la littérature [texte imprimé] / Pierre Loap ; A. Fourquet ; Y. Kirova . - 2021 . - p. 21-25. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.019 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 21-25 Mots-clés : Sarcome cardiaque radio-induit  Cardiotoxicité Résumé : Objectif de l'étude L'objetif de cette étude est d’évaluer les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des sarcomes cardiaques radio-induits. Matériel et méthode Les données du programme SEER (Surveillance, epidemiology, and end results), le plus grand registre de cancers des États-Unis, ont été analysées pour identifier l’ensemble des sarcomes cardiaques radio-induits entre 1973 et 2015, en se basant sur les critères d’identification des sarcomes radio-induits énoncés par Cahan en 1948 et modifiés par le centre de cancérologie du Memorial Sloan–Kettering Cancer Center. Résultats Quatre cent quarante-huit patients atteints de sarcome cardiaque ont été identifiés parmi les 8 136 951 patients du registre SEER. Parmi ces 448 sarcomes cardiaques, nous avons identifié deux sarcomes cardiaques radio-induits : un rhabdomyosarcome cardiaque métastatique survenu 1 à 2 ans après la radiothérapie d’un carcinome pulmonaire du lobe moyen et un sarcome des tissus mous (d’histologie non spécifiée) survenu 6 ans après la radiothérapie d’un cancer du sein gauche agressif. D’après ces observations, nous avons estimé que les sarcomes cardiaques radio-induits représentaient environ 0,4 % (intervalle de confiance à 95 % 0,1 %–1,6 %) des sarcomes cardiaques. Une revue de la littérature a retrouvé trois autres cas de sarcomes cardiaques radio-induits. Conclusion Les sarcomes cardiaques radio-induits représentent une entité particulièrement rare, mais de très mauvais pronostic. Les deux histologies rapportées à ce jour sont les angiosarcomes et les rhabdomyosarcomes qui tendraient à être sur-représentés parmi les sarcomes cardiaques radio-induits. Une évolution métastatique est possible pour les rhabdomyosarcomes cardiaques radio-induits. Lorsqu’elle est possible, la chirurgie est une option thérapeutique; il s’agit de la seule modalité de traitement spécifique rapportée jusqu’à ce jour dans cette situation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69210

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Evaluating cardiac substructure radiation exposure in breast rotational intensity modulated radiation therapy: Effects of cancer laterality, fractionation and deep inspiration breath-hold / Pierre Loap in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 13-20 Titre : Evaluating cardiac substructure radiation exposure in breast rotational intensity modulated radiation therapy: Effects of cancer laterality, fractionation and deep inspiration breath-hold Titre original : Évaluation dosimétrique de l’exposition aux radiations des sous-structures cardiaques lors de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire: influence de la latéralité, du fractionnement et du blocage de l’inspiration Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Loap ; Y. Kirova Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 13-20 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.016 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SEIN  CANCER  COEUR  STRUCTURE  Inspiration bloquée  Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité Résumé : Introduction La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle prend une place grandissante dans la radiothérapie mammaire en raison de sa capacité à pouvoir épargner les organes à risques tout en assurant une couverture homogène des volumes cibles. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’exposition aux radiations des sous-structures cardiaques lors du traitement de cancers mammaires par irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle, en évaluant l’influence du côté de la tumeur, du fractionnement utilisé et du blocage de l’inspiration lors du traitement. Matériel et méthodes L’ensemble des sous-structures cardiaques ont été délinéées selon les recommandations de la Société Européenne de Radiothérapie et d’Oncologie (ESTRO) pour 44 patientes prises en charge pour un cancer du sein par chirurgie conservative et radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle adjuvante. Les volumes cibles étaient le sein avec un complément d’irrasiation dans le lit tumoral, les ganglions axillaires et mammaires internes. Les irradiations ont été réalisées soit en respiration libre ou en inspiration bloquée. Les doses moyennes et maximales délivrées dans les sous-structures cardiaques ont été analysées. Les coefficients de corrélation entre les doses d’irradiation moyennes reçues par les sous-structures cardiaques ont été évalués. Résultats Les niveaux d’exposition des sous-structures cardiaques étaient différents selon la latéralité de l’irradiation, malgré des doses moyennes dans le cœur équivalentes : 7,21Gy pour les cancers du sein gauches, 6,28Gy pour les cancers du sein droit. La technique de traitement en inspiration bloquée diminuait significativement les doses moyennes d’irradiation pour pratiquement toutes les sous-structures cardiaques, mais ne réduisait pas la dose maximale dans les artères coronaires. Les corrélations entre les doses moyennes dans les différentes sous-structures cardiaques étaient globalement modestes. Conclusion Malgré des doses moyennes dans le cœur comparables, le niveau d’exposition des différentes sous-structures cardiaques pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire dépendait fortement du côté du sein irradié, ce qui pourrait se traduire à long terme par des évènements indésirables cardiaques tardifs différents. Le bénéfice dosimétrique du blocage de l’inspiration était variable selon les sous-structures cardiaques. Les doses moyenne et maximale dans l’ensemble du cœur ne permettaient donc probablement pas à elles seules d’évaluer précisément l’exposition cardiaque pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire. Les sous-structures cardiaques pourraient donc être considérées lors de la planification du traitement, que ce soit en routine ou en recherche clinique, notamment lorsque des outils informatiques d’autosegmentation cardiaque fiables seront disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69209 [article] Evaluating cardiac substructure radiation exposure in breast rotational intensity modulated radiation therapy: Effects of cancer laterality, fractionation and deep inspiration breath-hold = Évaluation dosimétrique de l’exposition aux radiations des sous-structures cardiaques lors de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire: influence de la latéralité, du fractionnement et du blocage de l’inspiration [texte imprimé] / Pierre Loap ; Y. Kirova . - 2021 . - p. 13-20. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.016 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 13-20 Mots-clés : SEIN  CANCER  COEUR  STRUCTURE  Inspiration bloquée  Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité Résumé : Introduction La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle prend une place grandissante dans la radiothérapie mammaire en raison de sa capacité à pouvoir épargner les organes à risques tout en assurant une couverture homogène des volumes cibles. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’exposition aux radiations des sous-structures cardiaques lors du traitement de cancers mammaires par irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle, en évaluant l’influence du côté de la tumeur, du fractionnement utilisé et du blocage de l’inspiration lors du traitement. Matériel et méthodes L’ensemble des sous-structures cardiaques ont été délinéées selon les recommandations de la Société Européenne de Radiothérapie et d’Oncologie (ESTRO) pour 44 patientes prises en charge pour un cancer du sein par chirurgie conservative et radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle adjuvante. Les volumes cibles étaient le sein avec un complément d’irrasiation dans le lit tumoral, les ganglions axillaires et mammaires internes. Les irradiations ont été réalisées soit en respiration libre ou en inspiration bloquée. Les doses moyennes et maximales délivrées dans les sous-structures cardiaques ont été analysées. Les coefficients de corrélation entre les doses d’irradiation moyennes reçues par les sous-structures cardiaques ont été évalués. Résultats Les niveaux d’exposition des sous-structures cardiaques étaient différents selon la latéralité de l’irradiation, malgré des doses moyennes dans le cœur équivalentes : 7,21Gy pour les cancers du sein gauches, 6,28Gy pour les cancers du sein droit. La technique de traitement en inspiration bloquée diminuait significativement les doses moyennes d’irradiation pour pratiquement toutes les sous-structures cardiaques, mais ne réduisait pas la dose maximale dans les artères coronaires. Les corrélations entre les doses moyennes dans les différentes sous-structures cardiaques étaient globalement modestes. Conclusion Malgré des doses moyennes dans le cœur comparables, le niveau d’exposition des différentes sous-structures cardiaques pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire dépendait fortement du côté du sein irradié, ce qui pourrait se traduire à long terme par des évènements indésirables cardiaques tardifs différents. Le bénéfice dosimétrique du blocage de l’inspiration était variable selon les sous-structures cardiaques. Les doses moyenne et maximale dans l’ensemble du cœur ne permettaient donc probablement pas à elles seules d’évaluer précisément l’exposition cardiaque pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire. Les sous-structures cardiaques pourraient donc être considérées lors de la planification du traitement, que ce soit en routine ou en recherche clinique, notamment lorsque des outils informatiques d’autosegmentation cardiaque fiables seront disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69209

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In vitro effects of Trastuzumab Emtansine (T-DM1) and concurrent irradiation on HER2-positive breast cancer cells / F. Mignot in Cancer Radiothérapie, 25/2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/2 (Avril 2021) . - p. 126-134 Titre : In vitro effects of Trastuzumab Emtansine (T-DM1) and concurrent irradiation on HER2-positive breast cancer cells Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Mignot ; Y. Kirova ; P. Verrelle Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 126-134 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.028 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : T-DM1  Irradiation concomitante  HER2-positives Résumé : Sommaire : Objectif de l’étude Déterminer les effets du T-DM1 avec une irradiation concomitante sur des lignées cellulaires de cancer du sein HER2-positives. Matériel et méthodes Cinq lignées cellulaires humaines de cancer du sein (étude in vitro) présentant différents niveaux d’expression de HER2 ont été utilisées pour déterminer l’effet thérapeutique potentiel du T-DM1 combiné à l’irradiation. La toxicité du T-DM1 a été évaluée à l’aide d’un test de viabilité et une analyse du cycle cellulaire a été effectuée par cytométrie de flux après incorporation de BrdU. Les cellules HER2 ont été irradiées à différents niveaux de dose après exposition au T-DM1. Les fractions de survie ont été déterminées par des tests de croissance cellulaire (après 5 temps de doublement de la population). Résultats Les résultats ont révélé que le T-DM1 induisait une létalité significative due à l’action intracellulaire de la DM1 sur le cycle cellulaire avec un blocage significatif de la phase G2/M. Même après une courte période d’incubation, la toxicité du T-DM1 a été maintenue et même renforcée au fil du temps, avec un taux de mort cellulaire plus élevé. Après irradiation seule, la D10 (dose nécessaire pour obtenir une survie cellulaire de 10 %) était significativement plus élevée pour les lignées cellulaires à forte expression de HER2 que pour les cellules à faible expression de HER2, avec une relation linéairement croissante. En combinaison avec l’irradiation, dans des conditions qui permettent la survie cellulaire, le T-DM1 n’induit pas de radiosensibilité. Conclusion Bien qu’il existe une corrélation linéaire entre l’expression intrinsèque de HER2 et la radiorésistance, les résultats indiquent que le T-DM1 n’est pas un sensibilisateur au rayonnement dans les conditions expérimentales de cette étude qui permettent la survie cellulaire. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires, en particulier des études in vivo avant de parvenir à une conclusion finale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71487 [article] In vitro effects of Trastuzumab Emtansine (T-DM1) and concurrent irradiation on HER2-positive breast cancer cells [texte imprimé] / F. Mignot ; Y. Kirova ; P. Verrelle . - 2021 . - p. 126-134. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.06.028 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 25/2 (Avril 2021) . - p. 126-134 Mots-clés : T-DM1  Irradiation concomitante  HER2-positives Résumé : Sommaire : Objectif de l’étude Déterminer les effets du T-DM1 avec une irradiation concomitante sur des lignées cellulaires de cancer du sein HER2-positives. Matériel et méthodes Cinq lignées cellulaires humaines de cancer du sein (étude in vitro) présentant différents niveaux d’expression de HER2 ont été utilisées pour déterminer l’effet thérapeutique potentiel du T-DM1 combiné à l’irradiation. La toxicité du T-DM1 a été évaluée à l’aide d’un test de viabilité et une analyse du cycle cellulaire a été effectuée par cytométrie de flux après incorporation de BrdU. Les cellules HER2 ont été irradiées à différents niveaux de dose après exposition au T-DM1. Les fractions de survie ont été déterminées par des tests de croissance cellulaire (après 5 temps de doublement de la population). Résultats Les résultats ont révélé que le T-DM1 induisait une létalité significative due à l’action intracellulaire de la DM1 sur le cycle cellulaire avec un blocage significatif de la phase G2/M. Même après une courte période d’incubation, la toxicité du T-DM1 a été maintenue et même renforcée au fil du temps, avec un taux de mort cellulaire plus élevé. Après irradiation seule, la D10 (dose nécessaire pour obtenir une survie cellulaire de 10 %) était significativement plus élevée pour les lignées cellulaires à forte expression de HER2 que pour les cellules à faible expression de HER2, avec une relation linéairement croissante. En combinaison avec l’irradiation, dans des conditions qui permettent la survie cellulaire, le T-DM1 n’induit pas de radiosensibilité. Conclusion Bien qu’il existe une corrélation linéaire entre l’expression intrinsèque de HER2 et la radiorésistance, les résultats indiquent que le T-DM1 n’est pas un sensibilisateur au rayonnement dans les conditions expérimentales de cette étude qui permettent la survie cellulaire. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires, en particulier des études in vivo avant de parvenir à une conclusion finale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71487

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