Myths, facts and scope of spinal cord tolerance dose revision in Intensity modulated SIB treatment of locally advanced head and neck cancer: A dosimetrical and radiobiological demonstration / G. Patel in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 8-12 Titre : Myths, facts and scope of spinal cord tolerance dose revision in Intensity modulated SIB treatment of locally advanced head and neck cancer: A dosimetrical and radiobiological demonstration Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Patel ; A. Mandal ; S. Choudhary ; R. Mishra ; U. Shahi ; H. Mishra Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 8-12 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.015 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Dose de tolérance de la moelle épinière  SIB  Cancer de la tête et du cou  Dose efficace biologique (BED)  Probabilité de contrôle des tumeurs (TCP) Résumé : Objectif de l’étude Explorer la possibilité de réviser la dose de tolérance de la moelle épinière dans le plan de traitement modulé en intensité SIB (Simultaneous-integrated boost) des cancers de la tête et du cou (H&N) localement évolués et évaluer le gain de planification atteint grâce à la révision. Dans le schéma SIB, la dose de tolérance des organes à risque (OAR) est également répartie tout au long du traitement. Les cliniciens ont généralement considéré que la tolérance de la moelle épinière était la même que dans la technique classique. Cependant, dans le régime de fractionnement SIB, la moelle épinière peut recevoir une dose physique de 45Gy, avec une dose beaucoup plus faible par fraction que 2Gy. Ainsi, lorsque la dose de moelle épinière est répartie tout au long du traitement, la limite de dose de tolérance de la dose physique peut être considérée comme supérieure aux limites de dose classiques. Dans cette étude, une tentative a été faite pour explorer les possibilités d’augmentation de la dose et les avantages de la planification du traitement tout en exploitant cette «fenêtre d’opportunité (WoO)» d’augmentation de la moelle épinière et de la dose de tolérance de la moelle épinière de Planning oragan at Risk Volume (PRV). Matériel et méthodes Les données de 12 patients atteints d’un cancer de la tête et du cou pnt été utilisées pour la planification. Trois plans d’arthérapie volumétrique modulée (SIB VMAT) indépendants nommés SPC, SPR et SPDE ont été générés pour les 12 patients. Un premier plan (RCP) a été généré en considérant la contrainte tissulaire standard de la moelle épinière d’une dose maximale de 45Gy et in PRV maximal de la moelle épinière de 50Gy selon le QUANTEC (Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic) et un deuxième (SPR) en tenant compte de la contrainte tissulaire de la moelle épinière d’une dose maximale de 52,50Gy et in PRV maximal de moelle épinière de 56,35Gy lors de l’optimisation et du calcul de la dose. Les objectifs pour le reste de l’organe à risque (OAR) sont restés les mêmes dans les deux plans pendant l’optimisation et le calcul de la dose. Le plan SPC a été copié pour la création du troisième plan (SPDE) dans lequel la dose a été augmentée en augmentant la dose par fraction pour les volumes cibles de telle sorte que la dose à la moelle épinière atteigne un maximum de 52,50Gy et un PRV maximum de la moelle épinière de 56,35Gy. Dans ce plan, des modifications ont été apportées à la seule dose par fraction, mais l’optimisation de la dose et le calcul de la dose n’ont pas été effectués. Les paramètres radiobiologiques TCP (tumor control probability) et NTCP (normal tissue complication probability) ont également été calculés en utilisant un logiciel développé localement. Résultats En considérant l’augmentation de la dose de tolérance de la moelle épinière comme une «fenêtre d’opportunité», une augmentation suffisante de la dose physique, la dose efficace biologique (BED) et la probabilité de contrôle des tumeurs (TCP) ont été observées pour tous les volumes cibles avec un niveau acceptable de NTCP. Conclusion Une augmentation suffisante de la dose et une augmentation de la TCP pour les volumes cibles ou des avantages de planification efficaces peuvent être obtenues en révisant la dose de tolérance de la moelle épinière dans le VMAT SIB des cancers de la tête et du cou ocalement évolués. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69208 [article] Myths, facts and scope of spinal cord tolerance dose revision in Intensity modulated SIB treatment of locally advanced head and neck cancer: A dosimetrical and radiobiological demonstration [texte imprimé] / G. Patel ; A. Mandal ; S. Choudhary ; R. Mishra ; U. Shahi ; H. Mishra . - 2021 . - p. 8-12. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.015 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 8-12 Mots-clés : Dose de tolérance de la moelle épinière  SIB  Cancer de la tête et du cou  Dose efficace biologique (BED)  Probabilité de contrôle des tumeurs (TCP) Résumé : Objectif de l’étude Explorer la possibilité de réviser la dose de tolérance de la moelle épinière dans le plan de traitement modulé en intensité SIB (Simultaneous-integrated boost) des cancers de la tête et du cou (H&N) localement évolués et évaluer le gain de planification atteint grâce à la révision. Dans le schéma SIB, la dose de tolérance des organes à risque (OAR) est également répartie tout au long du traitement. Les cliniciens ont généralement considéré que la tolérance de la moelle épinière était la même que dans la technique classique. Cependant, dans le régime de fractionnement SIB, la moelle épinière peut recevoir une dose physique de 45Gy, avec une dose beaucoup plus faible par fraction que 2Gy. Ainsi, lorsque la dose de moelle épinière est répartie tout au long du traitement, la limite de dose de tolérance de la dose physique peut être considérée comme supérieure aux limites de dose classiques. Dans cette étude, une tentative a été faite pour explorer les possibilités d’augmentation de la dose et les avantages de la planification du traitement tout en exploitant cette «fenêtre d’opportunité (WoO)» d’augmentation de la moelle épinière et de la dose de tolérance de la moelle épinière de Planning oragan at Risk Volume (PRV). Matériel et méthodes Les données de 12 patients atteints d’un cancer de la tête et du cou pnt été utilisées pour la planification. Trois plans d’arthérapie volumétrique modulée (SIB VMAT) indépendants nommés SPC, SPR et SPDE ont été générés pour les 12 patients. Un premier plan (RCP) a été généré en considérant la contrainte tissulaire standard de la moelle épinière d’une dose maximale de 45Gy et in PRV maximal de la moelle épinière de 50Gy selon le QUANTEC (Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic) et un deuxième (SPR) en tenant compte de la contrainte tissulaire de la moelle épinière d’une dose maximale de 52,50Gy et in PRV maximal de moelle épinière de 56,35Gy lors de l’optimisation et du calcul de la dose. Les objectifs pour le reste de l’organe à risque (OAR) sont restés les mêmes dans les deux plans pendant l’optimisation et le calcul de la dose. Le plan SPC a été copié pour la création du troisième plan (SPDE) dans lequel la dose a été augmentée en augmentant la dose par fraction pour les volumes cibles de telle sorte que la dose à la moelle épinière atteigne un maximum de 52,50Gy et un PRV maximum de la moelle épinière de 56,35Gy. Dans ce plan, des modifications ont été apportées à la seule dose par fraction, mais l’optimisation de la dose et le calcul de la dose n’ont pas été effectués. Les paramètres radiobiologiques TCP (tumor control probability) et NTCP (normal tissue complication probability) ont également été calculés en utilisant un logiciel développé localement. Résultats En considérant l’augmentation de la dose de tolérance de la moelle épinière comme une «fenêtre d’opportunité», une augmentation suffisante de la dose physique, la dose efficace biologique (BED) et la probabilité de contrôle des tumeurs (TCP) ont été observées pour tous les volumes cibles avec un niveau acceptable de NTCP. Conclusion Une augmentation suffisante de la dose et une augmentation de la TCP pour les volumes cibles ou des avantages de planification efficaces peuvent être obtenues en révisant la dose de tolérance de la moelle épinière dans le VMAT SIB des cancers de la tête et du cou ocalement évolués. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69208

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