Hypofractionated stereotactic radiotherapy for large brain metastases: Optimizing the dosimetric parameters / L. Brun in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 1-7 Titre : Hypofractionated stereotactic radiotherapy for large brain metastases: Optimizing the dosimetric parameters Titre original : Radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée des métastases cérébrales volumineuses : optimisation de la dosimétrie Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Brun ; Guillaume Dupic ; V. Chassin ; E. Chautard ; J. Moreau ; V. Dedieu ; T. Khalil ; J. Biau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 1-7 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.04.011 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : MÉTASTASE  CERVEAU  radiothérapie stéréotaxique  DOSIMÉTRIE Résumé : Objectif de l’étude La radiothérapie stéréotaxique joue un rôle majeur dans le traitement des métastases cérébrales. L’objectif était de comparer les résultats dosimétriques de quatre planifications de radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée pour des métastases cérébrales volumineuses. Matériel et méthodes Ont été inclus dix patients traités sur NovalisTx® par irradiation stéréotaxique hypofractionnée en arcthérapie dynamique conformationnelle non coplanaire (ADC) pour une métastase cérébrale≥25mm. Trois autres plans avec modulation d’intensité volumétrique (RCMI) ont été comparés: avec des arcs coplanaires (Eclipse®, Varian, RCMIcEclipse®), des arcs non coplanaires (Elements Cranial SRS®, Brainlab, RCMIncElements®), et des arcs coplanaires et non coplanaires (RCMIncEclipse®). La dose d’enveloppe était 23,1Gy (isodose 70 %) en trois fractions. Le volume moyen du volume tumoral macroscopique (GTV) était 27mm3. Résultats Les indices de conformité étaient meilleurs pour les RCMI (1,05 contre 1,28, p<0,05). Les indices de gradient étaient meilleurs avec la RCMIncElements® par rapport à l’ADC (2,43 contre 3,02, p<0,001). Moins de fortes doses délivrées dans le parenchyme cérébral sain ont été observées avec les RCMI (5,6 à 6,3 cc contre 9,4 cc, p<0,001). Moins de faibles doses délivrées (V5Gy, volume recevant 5Gy) ont été observées avec les RCMI non coplanaires par rapport à l’ADC (81 ou 94 cc contre 110 cc, p=0,02). Conclusion Les meilleurs résultats dosimétriques de sradiothérapie téréotaxique hypofractionnée en termes de couverture du volume cible et d’épargne du parenchyme cérébral sain à faibles et fortes doses sont obtenus avec les RCMI utilisant des arcs non coplanaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69207 [article] Hypofractionated stereotactic radiotherapy for large brain metastases: Optimizing the dosimetric parameters = Radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée des métastases cérébrales volumineuses : optimisation de la dosimétrie [texte imprimé] / L. Brun ; Guillaume Dupic ; V. Chassin ; E. Chautard ; J. Moreau ; V. Dedieu ; T. Khalil ; J. Biau . - 2021 . - p. 1-7. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.04.011 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 1-7 Mots-clés : MÉTASTASE  CERVEAU  radiothérapie stéréotaxique  DOSIMÉTRIE Résumé : Objectif de l’étude La radiothérapie stéréotaxique joue un rôle majeur dans le traitement des métastases cérébrales. L’objectif était de comparer les résultats dosimétriques de quatre planifications de radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée pour des métastases cérébrales volumineuses. Matériel et méthodes Ont été inclus dix patients traités sur NovalisTx® par irradiation stéréotaxique hypofractionnée en arcthérapie dynamique conformationnelle non coplanaire (ADC) pour une métastase cérébrale≥25mm. Trois autres plans avec modulation d’intensité volumétrique (RCMI) ont été comparés: avec des arcs coplanaires (Eclipse®, Varian, RCMIcEclipse®), des arcs non coplanaires (Elements Cranial SRS®, Brainlab, RCMIncElements®), et des arcs coplanaires et non coplanaires (RCMIncEclipse®). La dose d’enveloppe était 23,1Gy (isodose 70 %) en trois fractions. Le volume moyen du volume tumoral macroscopique (GTV) était 27mm3. Résultats Les indices de conformité étaient meilleurs pour les RCMI (1,05 contre 1,28, p<0,05). Les indices de gradient étaient meilleurs avec la RCMIncElements® par rapport à l’ADC (2,43 contre 3,02, p<0,001). Moins de fortes doses délivrées dans le parenchyme cérébral sain ont été observées avec les RCMI (5,6 à 6,3 cc contre 9,4 cc, p<0,001). Moins de faibles doses délivrées (V5Gy, volume recevant 5Gy) ont été observées avec les RCMI non coplanaires par rapport à l’ADC (81 ou 94 cc contre 110 cc, p=0,02). Conclusion Les meilleurs résultats dosimétriques de sradiothérapie téréotaxique hypofractionnée en termes de couverture du volume cible et d’épargne du parenchyme cérébral sain à faibles et fortes doses sont obtenus avec les RCMI utilisant des arcs non coplanaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69207

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