Comment estimer la filtration glomérulaire dans le contexte de l'adaptation posologique de médicaments ? / Pierre Delanaye in Revue médicale suisse, 703 (26 août 2020)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 703 (26 août 2020) . - p. 1489-1493 Titre : Comment estimer la filtration glomérulaire dans le contexte de l'adaptation posologique de médicaments ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Delanaye ; Antoine Bouquegneau ; Olivier Moranne ; Étienne Cavalier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 1489-1493 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN  MALADIE CHRONIQUE  THÉRAPEUTIQUE Résumé : En cas de maladie rénale chronique, il convient d’ajuster la dose des médicaments au débit de filtration glomérulaire (DFG). L’estimation du DFG est obtenue à partir de formules basées sur la mesure de la créatinine sérique. Plusieurs formules existent dans la littérature et elles n’aboutissent pas toujours à la même conclusion en termes d’adaptation posologique. Le débat dans la littérature sur le choix de la formule se pose entre celle de Cockcroft et Gault et celles appelées Modified Diet in Renal Diseases (MDRD) ou Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD-EPI). Ces dernières sont surtout utilisées en néphrologie, alors que celle de Cockcroft reste très usitée en gériatrie et en pharmacologie. Nous discuterons des arguments des uns et des autres, en finissant par quelques recommandations pratiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=68246 [article] Comment estimer la filtration glomérulaire dans le contexte de l'adaptation posologique de médicaments ? [texte imprimé] / Pierre Delanaye ; Antoine Bouquegneau ; Olivier Moranne ; Étienne Cavalier . - 2020 . - p. 1489-1493. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 703 (26 août 2020) . - p. 1489-1493 Mots-clés : REIN  MALADIE CHRONIQUE  THÉRAPEUTIQUE Résumé : En cas de maladie rénale chronique, il convient d’ajuster la dose des médicaments au débit de filtration glomérulaire (DFG). L’estimation du DFG est obtenue à partir de formules basées sur la mesure de la créatinine sérique. Plusieurs formules existent dans la littérature et elles n’aboutissent pas toujours à la même conclusion en termes d’adaptation posologique. Le débat dans la littérature sur le choix de la formule se pose entre celle de Cockcroft et Gault et celles appelées Modified Diet in Renal Diseases (MDRD) ou Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD-EPI). Ces dernières sont surtout utilisées en néphrologie, alors que celle de Cockcroft reste très usitée en gériatrie et en pharmacologie. Nous discuterons des arguments des uns et des autres, en finissant par quelques recommandations pratiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=68246

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Finérénone : une nouvelle avancée sur le chemin de la néphroprotection / Pierre Delanaye in Revue médicale suisse, 792 (24 Août 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 792 (24 Août 2022) . - p. 1534-1538 Titre : Finérénone : une nouvelle avancée sur le chemin de la néphroprotection Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Delanaye ; Sophie De Seigneux Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 1534-1538 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.792.1534 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thérapeutique  Néphroprotection Résumé : La finérénone est un antagoniste non stéroïdien du récepteur des minéralocorticoïdes avec une structure, un volume de distribution et une demi-vie différents de la spironolactone. Cette molécule a récemment été testée dans deux grands essais randomisés et contrôlés chez des patients avec une néphropathie diabétique avérée (en termes de débit de filtration glomérulaire et d’albuminurie) et un blocage optimal du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Les résultats attestent d’une néphroprotection et d’une cardioprotection conférées par cette molécule, en addition aux bloqueurs du SRAA, sur des critères de jugement durs. Le risque d’hyperkaliémie était supérieur au placebo, mais acceptable. Une question ouverte reste celle de la place de cette molécule par rapport aux gliflozines, ayant aussi prouvé une protection cardiorénale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75467 [article] Finérénone : une nouvelle avancée sur le chemin de la néphroprotection [texte imprimé] / Pierre Delanaye ; Sophie De Seigneux . - 2022 . - p. 1534-1538. DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.792.1534 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 792 (24 Août 2022) . - p. 1534-1538 Mots-clés : Thérapeutique  Néphroprotection Résumé : La finérénone est un antagoniste non stéroïdien du récepteur des minéralocorticoïdes avec une structure, un volume de distribution et une demi-vie différents de la spironolactone. Cette molécule a récemment été testée dans deux grands essais randomisés et contrôlés chez des patients avec une néphropathie diabétique avérée (en termes de débit de filtration glomérulaire et d’albuminurie) et un blocage optimal du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Les résultats attestent d’une néphroprotection et d’une cardioprotection conférées par cette molécule, en addition aux bloqueurs du SRAA, sur des critères de jugement durs. Le risque d’hyperkaliémie était supérieur au placebo, mais acceptable. Une question ouverte reste celle de la place de cette molécule par rapport aux gliflozines, ayant aussi prouvé une protection cardiorénale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75467

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Inhibiteurs des SGLT2 : focus sur le rein et la néphroprotection / André Scheen in Revue médicale suisse, 747 (25 août 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 747 (25 août 2021) . - p. 1397-1403 Titre : Inhibiteurs des SGLT2 : focus sur le rein et la néphroprotection Type de document : texte imprimé Auteurs : André Scheen ; Pierre Delanaye Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 1397-1403 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2021.17.747.1397 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 - iSGLT2  Rein  Néphroprotection  DIABÈTE DE TYPE 2  maladie rénale chronique  Insuffisance cardiaque  albuminurie  filtration glomérulaire Résumé : Les relations entre inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) et rein sont complexes: réduction de l’effet antihyperglycémiant avec la diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG), effets biphasiques sur le DFG dans le décours du traitement, risque faible d’insuffisance rénale aiguë, diminution rapide de l’albuminurie et, surtout, remarquable néphroprotection à terme, avec une diminution du risque d’insuffisance rénale terminale ou des décès d’origine rénale. Cet article décrit les résultats rénaux dans les grands essais cliniques et analyse l’impact du traitement par iSGLT2 en fonction des caractéristiques des patients à l’inclusion. Une néphroprotection est observée quels que soient la sévérité (DFG < 45 ml/min/1,73 m²) et le type (albuminurique ou non, diabétique ou non) de la maladie rénale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74627 [article] Inhibiteurs des SGLT2 : focus sur le rein et la néphroprotection [texte imprimé] / André Scheen ; Pierre Delanaye . - 2021 . - p. 1397-1403. DOI: 10.53738/REVMED.2021.17.747.1397 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 747 (25 août 2021) . - p. 1397-1403 Mots-clés : Inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 - iSGLT2  Rein  Néphroprotection  DIABÈTE DE TYPE 2  maladie rénale chronique  Insuffisance cardiaque  albuminurie  filtration glomérulaire Résumé : Les relations entre inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) et rein sont complexes: réduction de l’effet antihyperglycémiant avec la diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG), effets biphasiques sur le DFG dans le décours du traitement, risque faible d’insuffisance rénale aiguë, diminution rapide de l’albuminurie et, surtout, remarquable néphroprotection à terme, avec une diminution du risque d’insuffisance rénale terminale ou des décès d’origine rénale. Cet article décrit les résultats rénaux dans les grands essais cliniques et analyse l’impact du traitement par iSGLT2 en fonction des caractéristiques des patients à l’inclusion. Une néphroprotection est observée quels que soient la sévérité (DFG < 45 ml/min/1,73 m²) et le type (albuminurique ou non, diabétique ou non) de la maladie rénale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74627

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