Hypofractionated stereotactic radiotherapy for challenging brain metastases using 36 Gy in six fractions / Delphine Dumont Lecomte in Cancer Radiothérapie, 23/8 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/8 (Décembre 2019) . - p. 860-866 Titre : Hypofractionated stereotactic radiotherapy for challenging brain metastases using 36 Gy in six fractions Titre original : Radiothérapie en conditions stéréotaxiques hypofractionnée adaptée : 36 Gy en six fractions pour les métastases cérébrales critiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Dumont Lecomte ; J. Lequesne ; J. Geffrelot ; P. Lesueur ; V. Barraux ; C. Loiseau ; J. Lacroix ; D. Stefan Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 860-866 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.06.012 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : HÉMORRAGIE  MÉTASTASE  CERVEAU  HYPOFRACTIONNEMENT  RADIOTHÉRAPIE  STÉRÉOTAXIE  RADIOCHIRURGIE Résumé : Objectif de l’étude La radiochirurgie et la radiothérapie stéréotaxique sont le standard de traitement des métastases cérébrales lorsqu’elles sont peu nombreuses, de petite taille, chez les patients en bon état général et à la maladie extracérébrale contrôlée. Les métastases plus volumineuses sont souvent acceptées en stéréotaxie, tandis que les métastases hémorragiques restent plutôt contre-indiquées pour ce type de traitement. L’objectif de cette étude rétrospective était de rapporter les résultats obtenus par un schéma de fractionnement 6×6Gy utilisé dans notre centre pour les métastases hémorragiques, de plus de 15cm3 ou situées proches de structures à risque. Matériel et méthodes Les patients traités par ce schéma dans notre centre de 2012 à 2016 ont été inclus. Le caractère hémorragique était défini sur l’imagerie scanographique et IRM. L’efficacité et la tolérance ont été évaluées. Résultats Soixante-deux patients atteints de 92 métastases (32 hémorragiques) ont été inclus. Le suivi médian était de 10,1 mois. Le taux de contrôle local à 1 an pour les métastases hémorragiques, les grosses métastases, et les métastases proches de structure à risque étaient respectivement de 90,7 %, 73 % et 86,7 %. Les taux correspondants de survie globale étaient de 61,2 %, 32 % et 37,8 %. Des complications hémorragiques ont été observées chez 5,3 % des patients (deux lésions hémorragiques avant le traitement). Un seul cas de toxicité aiguë de grade 3 a été observé, résolutif après traitement symptomatique. Conclusion Le Schéma 6×6Gy semble réalisable et plutôt efficace en traitement des métastases hémorragiques, ce qui reste à confirmer en prospectif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66726 [article] Hypofractionated stereotactic radiotherapy for challenging brain metastases using 36 Gy in six fractions = Radiothérapie en conditions stéréotaxiques hypofractionnée adaptée : 36 Gy en six fractions pour les métastases cérébrales critiques [texte imprimé] / Delphine Dumont Lecomte ; J. Lequesne ; J. Geffrelot ; P. Lesueur ; V. Barraux ; C. Loiseau ; J. Lacroix ; D. Stefan . - 2019 . - p. 860-866. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.06.012 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 23/8 (Décembre 2019) . - p. 860-866 Mots-clés : HÉMORRAGIE  MÉTASTASE  CERVEAU  HYPOFRACTIONNEMENT  RADIOTHÉRAPIE  STÉRÉOTAXIE  RADIOCHIRURGIE Résumé : Objectif de l’étude La radiochirurgie et la radiothérapie stéréotaxique sont le standard de traitement des métastases cérébrales lorsqu’elles sont peu nombreuses, de petite taille, chez les patients en bon état général et à la maladie extracérébrale contrôlée. Les métastases plus volumineuses sont souvent acceptées en stéréotaxie, tandis que les métastases hémorragiques restent plutôt contre-indiquées pour ce type de traitement. L’objectif de cette étude rétrospective était de rapporter les résultats obtenus par un schéma de fractionnement 6×6Gy utilisé dans notre centre pour les métastases hémorragiques, de plus de 15cm3 ou situées proches de structures à risque. Matériel et méthodes Les patients traités par ce schéma dans notre centre de 2012 à 2016 ont été inclus. Le caractère hémorragique était défini sur l’imagerie scanographique et IRM. L’efficacité et la tolérance ont été évaluées. Résultats Soixante-deux patients atteints de 92 métastases (32 hémorragiques) ont été inclus. Le suivi médian était de 10,1 mois. Le taux de contrôle local à 1 an pour les métastases hémorragiques, les grosses métastases, et les métastases proches de structure à risque étaient respectivement de 90,7 %, 73 % et 86,7 %. Les taux correspondants de survie globale étaient de 61,2 %, 32 % et 37,8 %. Des complications hémorragiques ont été observées chez 5,3 % des patients (deux lésions hémorragiques avant le traitement). Un seul cas de toxicité aiguë de grade 3 a été observé, résolutif après traitement symptomatique. Conclusion Le Schéma 6×6Gy semble réalisable et plutôt efficace en traitement des métastases hémorragiques, ce qui reste à confirmer en prospectif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66726

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