N-of-1 trials ou essais thérapeutiques individuels : un test probant pour diagnostiquer l’efficacité thérapeutique / Léonore Diezi in Revue médicale suisse, 670 (6 Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 670 (6 Novembre 2019) . - p. 2058-2061 Titre : N-of-1 trials ou essais thérapeutiques individuels : un test probant pour diagnostiquer l’efficacité thérapeutique Type de document : texte imprimé Auteurs : Léonore Diezi ; Thierry Buclin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 2058-2061 Langues : Français (fre) Mots-clés : MÉDICAMENT Résumé : Les tests thérapeutiques N-of-1 permettent d’évaluer de manière objective l’efficacité d’un traitement chez un individu en particulier. Ils peuvent ainsi documenter l’utilité d’une prescription hors indication officielle, ou aussi promouvoir la sécurité des patients chroniques et l’économicité en évitant l’administration de médicaments inefficaces. Ils favorisent une participation active du patient à sa prise en charge. Pratiquement, le traitement à tester est comparé à un placebo en double insu pendant une série de périodes alternées au hasard ; une analyse statistique des mesures effectuées par le patient tout au long du test permet une évaluation objective de l’efficacité du médicament. Une nouvelle offre de ce type de prestation est à présent proposée aux patients et à leur médecin par le Service de pharmacologie clinique du CHUV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66720 [article] N-of-1 trials ou essais thérapeutiques individuels : un test probant pour diagnostiquer l’efficacité thérapeutique [texte imprimé] / Léonore Diezi ; Thierry Buclin . - 2019 . - p. 2058-2061. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 670 (6 Novembre 2019) . - p. 2058-2061 Mots-clés : MÉDICAMENT Résumé : Les tests thérapeutiques N-of-1 permettent d’évaluer de manière objective l’efficacité d’un traitement chez un individu en particulier. Ils peuvent ainsi documenter l’utilité d’une prescription hors indication officielle, ou aussi promouvoir la sécurité des patients chroniques et l’économicité en évitant l’administration de médicaments inefficaces. Ils favorisent une participation active du patient à sa prise en charge. Pratiquement, le traitement à tester est comparé à un placebo en double insu pendant une série de périodes alternées au hasard ; une analyse statistique des mesures effectuées par le patient tout au long du test permet une évaluation objective de l’efficacité du médicament. Une nouvelle offre de ce type de prestation est à présent proposée aux patients et à leur médecin par le Service de pharmacologie clinique du CHUV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66720

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Pharmacovigilance. Sevrage et effet rebond : pas seulement avec les psychotropes / Rim Marouf in Revue médicale suisse, 856-7 (17 janvier 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 856-7 (17 janvier 2024) . - p. 96-101 Titre : Pharmacovigilance. Sevrage et effet rebond : pas seulement avec les psychotropes Type de document : texte imprimé Auteurs : Rim Marouf ; Haitem Chtioui ; François Girardin ; Thierry Buclin ; Léonore Diezi Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 96-101 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacovigilance  Sevrage  Médicament  Effet secondaire  Effet rebond Résumé : La liste des médicaments dont l’arrêt brusque est susceptible d’entraîner des symptômes de sevrage ou un rebond de la pathologie traitée ne se limite pas aux psychotropes, mais inclut un certain nombre de médicaments somatiques (inhibiteurs de la pompe à protons, opioïdes, triptans, fingolimod, corticostéroïdes, antiépileptiques, nootropes, antiparkinsoniens, dénosumab, bêtabloquants, laxatifs, vasoconstricteurs nasaux, etc.). Ce type d’effet indésirable, souvent méconnu, résulte en général d’un déséquilibre homéostatique causé par le médicament, persistant après son interruption. La prise en compte de ce risque dès la prescription initiale devrait permettre de prévenir ces complications, en privilégiant un recours intermittent au médicament ou en prévoyant une diminution très progressive des posologies au moment de mettre un terme à un traitement continu. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81663 [article] Pharmacovigilance. Sevrage et effet rebond : pas seulement avec les psychotropes [texte imprimé] / Rim Marouf ; Haitem Chtioui ; François Girardin ; Thierry Buclin ; Léonore Diezi . - 2024 . - p. 96-101. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 856-7 (17 janvier 2024) . - p. 96-101 Mots-clés : Pharmacovigilance  Sevrage  Médicament  Effet secondaire  Effet rebond Résumé : La liste des médicaments dont l’arrêt brusque est susceptible d’entraîner des symptômes de sevrage ou un rebond de la pathologie traitée ne se limite pas aux psychotropes, mais inclut un certain nombre de médicaments somatiques (inhibiteurs de la pompe à protons, opioïdes, triptans, fingolimod, corticostéroïdes, antiépileptiques, nootropes, antiparkinsoniens, dénosumab, bêtabloquants, laxatifs, vasoconstricteurs nasaux, etc.). Ce type d’effet indésirable, souvent méconnu, résulte en général d’un déséquilibre homéostatique causé par le médicament, persistant après son interruption. La prise en compte de ce risque dès la prescription initiale devrait permettre de prévenir ces complications, en privilégiant un recours intermittent au médicament ou en prévoyant une diminution très progressive des posologies au moment de mettre un terme à un traitement continu. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81663

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Tératovigilance. Anticonvulsivants durant la grossesse et lors de prise paternelle / Kim Dao in Revue médicale suisse, 900-01 (15 janvier 2025)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 900-01 (15 janvier 2025) . - p. 77-80 Titre : Tératovigilance. Anticonvulsivants durant la grossesse et lors de prise paternelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Kim Dao ; Léonore Diezi ; David Haefliger ; Jan Novy ; François R. Girardin ; Ursula Winterfield Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 77-80 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2025.21.900-1.77 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératovigilance  Anticonvulsivant  Grossesse  Paternité  Topiramate prénatal  Risque  Spectre autistique Résumé : Les actualités de tératovigilance 2023-2024 sont passées en revue avec un accent mis sur les anticonvulsivants. Les recommandations des sociétés savantes américaines ont été mises à jour : le contrôle des crises est essentiel pour la santé de la mère et de l’enfant ; la lamotrigine, le lévétiracétam et l’oxcarbazépine sont des molécules de premier choix, tandis que le valproate et le topiramate sont à éviter si possible. En mars 2024, une mise à jour sur la sécurité du topiramate a signalé un risque accru de troubles neurodéveloppementaux lors d’exposition prénatale. Pour les troubles du spectre autistique, une récente étude ne retrouve pas de risque augmenté avec le topiramate. Finalement, un risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants, dont les pères ont été traités par valproate, a été suggéré, mais n’est pas confirmé à ce jour. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=89331 [article] Tératovigilance. Anticonvulsivants durant la grossesse et lors de prise paternelle [texte imprimé] / Kim Dao ; Léonore Diezi ; David Haefliger ; Jan Novy ; François R. Girardin ; Ursula Winterfield . - 2025 . - p. 77-80. DOI: 10.53738/REVMED.2025.21.900-1.77 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 900-01 (15 janvier 2025) . - p. 77-80 Mots-clés : Tératovigilance  Anticonvulsivant  Grossesse  Paternité  Topiramate prénatal  Risque  Spectre autistique Résumé : Les actualités de tératovigilance 2023-2024 sont passées en revue avec un accent mis sur les anticonvulsivants. Les recommandations des sociétés savantes américaines ont été mises à jour : le contrôle des crises est essentiel pour la santé de la mère et de l’enfant ; la lamotrigine, le lévétiracétam et l’oxcarbazépine sont des molécules de premier choix, tandis que le valproate et le topiramate sont à éviter si possible. En mars 2024, une mise à jour sur la sécurité du topiramate a signalé un risque accru de troubles neurodéveloppementaux lors d’exposition prénatale. Pour les troubles du spectre autistique, une récente étude ne retrouve pas de risque augmenté avec le topiramate. Finalement, un risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants, dont les pères ont été traités par valproate, a été suggéré, mais n’est pas confirmé à ce jour. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=89331

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