Acidose métabolique / Audrey De Jong in Anesthésie & Réanimation, Vol. 7, n° 1 (Janvier 2021)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 7, n° 1 (Janvier 2021) . - p. 35-42 Titre : Acidose métabolique Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey De Jong ; Joris Pensier ; Boris Jung ; Fouad Belafia ; Gérald Chanques ; Samir Jaber Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 35-42 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2020.11.006 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidose  Métabolique  Insuffisance rénale aiguë  Épuration extrarénale  Réanimation  Mortalité Résumé : L’acidose métabolique (définie généralement par une concentration plasmatique en bicarbonate inférieure à 20 mmol/L) est observée chez 12 à 42 % des patients hospitalisés en structures de soins critiques. Lorsque l’acidémie (définie par un pH sanguin inférieur ou égal à 7,38) est sévère (pH inférieur à 7,20), elle est associée à une mortalité de 50 à 60 %. Le traitement étiologique prime dans la prise en charge de l’acidose métabolique, mais peut s’avérer insuffisant pour corriger le pH. Le traitement symptomatique de l’acidose métabolique a été évalué dans peu d’études prospectives bien menées. Le traitement par bicarbonate de sodium a montré une diminution de la mortalité et des défaillances d’organes chez les patients en acidose métabolique sévère avec une insuffisance rénale aiguë modérée à sévère. Le recours au bicarbonate de sodium pourrait diminuer la nécessité d’épuration extrarénale chez les patients en acidose métabolique sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69195 [article] Acidose métabolique [texte imprimé] / Audrey De Jong ; Joris Pensier ; Boris Jung ; Fouad Belafia ; Gérald Chanques ; Samir Jaber . - 2021 . - p. 35-42. Doi : 10.1016/j.anrea.2020.11.006 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 7, n° 1 (Janvier 2021) . - p. 35-42 Mots-clés : Acidose  Métabolique  Insuffisance rénale aiguë  Épuration extrarénale  Réanimation  Mortalité Résumé : L’acidose métabolique (définie généralement par une concentration plasmatique en bicarbonate inférieure à 20 mmol/L) est observée chez 12 à 42 % des patients hospitalisés en structures de soins critiques. Lorsque l’acidémie (définie par un pH sanguin inférieur ou égal à 7,38) est sévère (pH inférieur à 7,20), elle est associée à une mortalité de 50 à 60 %. Le traitement étiologique prime dans la prise en charge de l’acidose métabolique, mais peut s’avérer insuffisant pour corriger le pH. Le traitement symptomatique de l’acidose métabolique a été évalué dans peu d’études prospectives bien menées. Le traitement par bicarbonate de sodium a montré une diminution de la mortalité et des défaillances d’organes chez les patients en acidose métabolique sévère avec une insuffisance rénale aiguë modérée à sévère. Le recours au bicarbonate de sodium pourrait diminuer la nécessité d’épuration extrarénale chez les patients en acidose métabolique sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69195

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Pancréatite aiguë grave du patient adulte en soins critiques / Samir Jaber in Anesthésie & Réanimation, Vol. 8, n°6 (Novembre 2022)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 654-678 Titre : Pancréatite aiguë grave du patient adulte en soins critiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Samir Jaber ; Marc Garnier ; Karim Asehnoune Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 654-678 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.10.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : Recommandation  Pancréatite aiguë  Sepsis  SDRA  Soins critiques Résumé : Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge du patient de soins critiques avec une pancréatite aiguë grave. Conception Un comité de 22 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE® (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Méthodes Les dernières recommandations SFAR sur la prise en charge du patient de réanimation avec une pancréatite aiguë ont été publiées en 2001. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon la méthodologie GRADE® en identifiant les 3 champs suivants : évaluation et admission en soins critiques ; prise en charge initiale ; prise en charge des complications évolutives. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). Résultats Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 24 recommandations. Parmi les recommandations, 8 ont un niveau de preuve élevé (GRADE 1±) et 12 un niveau de preuve faible (GRADE 2±). Pour 4 questions, la méthode GRADE ne pouvant pas s’appliquer, la recommandation s’appuie sur des avis d’experts. Il n’a pas été possible de statuer pour 4 autres questions. Conclusion Vingt-quatre recommandations, avec un accord fort entre experts, sur la prise en charge des patients de soins critiques avec une pancréatite aiguë grave, ont été formulées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76715 [article] Pancréatite aiguë grave du patient adulte en soins critiques [texte imprimé] / Samir Jaber ; Marc Garnier ; Karim Asehnoune . - 2022 . - p. 654-678. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.10.004 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 654-678 Mots-clés : Recommandation  Pancréatite aiguë  Sepsis  SDRA  Soins critiques Résumé : Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge du patient de soins critiques avec une pancréatite aiguë grave. Conception Un comité de 22 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE® (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Méthodes Les dernières recommandations SFAR sur la prise en charge du patient de réanimation avec une pancréatite aiguë ont été publiées en 2001. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon la méthodologie GRADE® en identifiant les 3 champs suivants : évaluation et admission en soins critiques ; prise en charge initiale ; prise en charge des complications évolutives. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). Résultats Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 24 recommandations. Parmi les recommandations, 8 ont un niveau de preuve élevé (GRADE 1±) et 12 un niveau de preuve faible (GRADE 2±). Pour 4 questions, la méthode GRADE ne pouvant pas s’appliquer, la recommandation s’appuie sur des avis d’experts. Il n’a pas été possible de statuer pour 4 autres questions. Conclusion Vingt-quatre recommandations, avec un accord fort entre experts, sur la prise en charge des patients de soins critiques avec une pancréatite aiguë grave, ont été formulées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76715

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Quelle est l'épreuve de sevrage ventilatoire optimale avant l'extubation des patients ventilés en réanimation ? / Audrey De Jong in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019) . - p. 452-453 Titre : Quelle est l'épreuve de sevrage ventilatoire optimale avant l'extubation des patients ventilés en réanimation ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey De Jong ; Mathieu Capdevila ; Gérald Chanques ; Laure Cazenave ; Samir Jaber Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 452-453 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.09.006 Langues : Français (fre) Mots-clés : VENTILATION ARTIFICIELLE  RÉANIMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66055 [article] Quelle est l'épreuve de sevrage ventilatoire optimale avant l'extubation des patients ventilés en réanimation ? [texte imprimé] / Audrey De Jong ; Mathieu Capdevila ; Gérald Chanques ; Laure Cazenave ; Samir Jaber . - 2019 . - p. 452-453. Doi : 10.1016/j.anrea.2019.09.006 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019) . - p. 452-453 Mots-clés : VENTILATION ARTIFICIELLE  RÉANIMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66055

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