Adjuvant management of operated uterine sarcomas : a single institution experience / A. Cordoba in Cancer Radiothérapie, 23/5 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 401-407 Titre : Adjuvant management of operated uterine sarcomas : a single institution experience Titre original : Étude monocentrique de la prise en charge adjuvante des sarcomes utérins opérés Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Cordoba ; J. Prades ; É. Leblanc ; L. Basson ; Y.M. Robin ; S. Taïeb ; F. Narducci ; D. Hudry Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 401-407 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.04.001 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SARCOME  UTÉRUS  RADIOTHÉRAPIE  CHIMIOTHÉRAPIE  Récidive  Chimioradiothérapie adjuvante Résumé : Objectif de l’étude Décrire la prise en charge adjuvante du sarcome utérin de haut grade et mettre en évidence les facteurs pronostiques de survie globale et de survie sans progression. Matériel et méthodes Entre janvier 2000 et janvier 2015, les dossiers de 50 patientes opérées ont été présentés à la réunion de l’équipe multidisciplinaire de notre établissement. Le type de chirurgie, les caractéristiques anatomopathologiques, les traitements adjuvants, les dates et les sites de récidive ont été recueillis. La valeur pronostique des divers facteurs a été évaluée à l’aide du modèle de Cox multifactoriel. Résultats Un total de 50 femmes ont été identifiées, dont 43 atteintes de léiomyosarcome (soit 86 %) et sept de sarcome de haut grade (soit 14 %). Dix-huit patientes ont reçu une radiothérapie pelvienne adjuvante (soit 36 %) et six une chimiothérapie adjuvante (soit 12 %). La durée médiane du suivi était de 63 mois. Trente-neuf patientes ont été atteintes d’une récidive (soit 78 %): 22 d’une récidive métastatique (soit 58 %), deux d’une récidive pelvienne isolée (soit 5 %) et 15 d’une récidive pelvienne et métastatique (soit 38 %). La radiothérapie adjuvante était associée à la survie sans récidive pelvienne dans l’analyse unifactorielle (p=0,005, hazard ratio [HR]=0,15). L’âge de plus de 55 ans et la radiothérapie adjuvante étaient associés à la survie sans métastase dans l’analyse multifactorielle (p=0,015, HR=2,37 et p=0,013, HR=0,41, respectivement). Conclusion Selon les résultats de notre série, il y a un bénéfice de la radiothérapie adjuvante après chirurgie en termes de contrôle local des sarcomes utérins de haut grade. Il est nécessaire d’identifier le sous-groupe de patients qui bénéficieront d’une radiothérapie adjuvante afin de leur fournir des soins plus optimaux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65134 [article] Adjuvant management of operated uterine sarcomas : a single institution experience = Étude monocentrique de la prise en charge adjuvante des sarcomes utérins opérés [texte imprimé] / A. Cordoba ; J. Prades ; É. Leblanc ; L. Basson ; Y.M. Robin ; S. Taïeb ; F. Narducci ; D. Hudry . - 2019 . - p. 401-407. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.04.001 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 401-407 Mots-clés : SARCOME  UTÉRUS  RADIOTHÉRAPIE  CHIMIOTHÉRAPIE  Récidive  Chimioradiothérapie adjuvante Résumé : Objectif de l’étude Décrire la prise en charge adjuvante du sarcome utérin de haut grade et mettre en évidence les facteurs pronostiques de survie globale et de survie sans progression. Matériel et méthodes Entre janvier 2000 et janvier 2015, les dossiers de 50 patientes opérées ont été présentés à la réunion de l’équipe multidisciplinaire de notre établissement. Le type de chirurgie, les caractéristiques anatomopathologiques, les traitements adjuvants, les dates et les sites de récidive ont été recueillis. La valeur pronostique des divers facteurs a été évaluée à l’aide du modèle de Cox multifactoriel. Résultats Un total de 50 femmes ont été identifiées, dont 43 atteintes de léiomyosarcome (soit 86 %) et sept de sarcome de haut grade (soit 14 %). Dix-huit patientes ont reçu une radiothérapie pelvienne adjuvante (soit 36 %) et six une chimiothérapie adjuvante (soit 12 %). La durée médiane du suivi était de 63 mois. Trente-neuf patientes ont été atteintes d’une récidive (soit 78 %): 22 d’une récidive métastatique (soit 58 %), deux d’une récidive pelvienne isolée (soit 5 %) et 15 d’une récidive pelvienne et métastatique (soit 38 %). La radiothérapie adjuvante était associée à la survie sans récidive pelvienne dans l’analyse unifactorielle (p=0,005, hazard ratio [HR]=0,15). L’âge de plus de 55 ans et la radiothérapie adjuvante étaient associés à la survie sans métastase dans l’analyse multifactorielle (p=0,015, HR=2,37 et p=0,013, HR=0,41, respectivement). Conclusion Selon les résultats de notre série, il y a un bénéfice de la radiothérapie adjuvante après chirurgie en termes de contrôle local des sarcomes utérins de haut grade. Il est nécessaire d’identifier le sous-groupe de patients qui bénéficieront d’une radiothérapie adjuvante afin de leur fournir des soins plus optimaux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65134

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