Prise en charge de l’HTA dans les maladies rénales chroniques : une symphonie inachevée / Théodore Pasquier in Revue médicale suisse, 662 (11 septembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 662 (11 septembre 2019) . - p. 1629-1632 Titre : Prise en charge de l’HTA dans les maladies rénales chroniques : une symphonie inachevée Type de document : texte imprimé Auteurs : Théodore Pasquier ; Belén Ponte ; Antoinette Pechère-Bertschi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1629-1632 Langues : Français (fre) Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) concerne des centaines de millions de patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC) : elle peut en être la cause ou la conséquence. Le pronostic des patients peut être considérablement aggravé par l’HTA, et entraîne alors une morbidité et une mortalité cardiovasculaires très élevées. Le dépistage systématique de l’HTA est donc essentiel, de même que sa prise en charge optimale. Et pourtant, des recommandations claires font encore défaut à l’arsenal des praticiens, en cas de maladies rénales. En insistant sur la nécessité et les modalités d’un diagnostic précis de l’HTA, cet article fait le point sur certains aspects physiopathologiques de l’HTA lors des maladies rénales chroniques, et discute des dernières études portant sur les nouvelles cibles thérapeutiques. IntroductionLa prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) dans les maladies rénales chroniques (MRC) atteint 60 à > 90 %1 suivant le stade de l’atteinte rénale et sa cause. Les MRC contribuent au développement de l’HTA en étant une cause d’HTA secondaire ; mais l’HTA est aussi une des causes majeures de MRC et un facteur de progression. Les patients atteints de MRC ont un risque cardiovasculaire très élevé, rendant la prise en charge optimale de l’HTA cruciale.En 2017, de nouvelles recommandations américaines sur l’hypertension ébranlaient le monde médical2 en définissant une pression artérielle (PA) systolique > 120 mm Hg comme étant élevée, et une HTA de stade 1 à partir de > 130 mm Hg. En Europe, les définitions n’ont pas été modifiées (tableau 1). Les définitions américaines ont influencé les cibles thérapeutiques à atteindre en traitant l’HTA, en ne prenant plus en compte ni les comorbidités ni l’âge, et sont fixées à < 130/80 mm Hg pour tout le monde. C’est as... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65102 [article] Prise en charge de l’HTA dans les maladies rénales chroniques : une symphonie inachevée [texte imprimé] / Théodore Pasquier ; Belén Ponte ; Antoinette Pechère-Bertschi . - 2019 . - p. 1629-1632. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 662 (11 septembre 2019) . - p. 1629-1632 Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) concerne des centaines de millions de patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC) : elle peut en être la cause ou la conséquence. Le pronostic des patients peut être considérablement aggravé par l’HTA, et entraîne alors une morbidité et une mortalité cardiovasculaires très élevées. Le dépistage systématique de l’HTA est donc essentiel, de même que sa prise en charge optimale. Et pourtant, des recommandations claires font encore défaut à l’arsenal des praticiens, en cas de maladies rénales. En insistant sur la nécessité et les modalités d’un diagnostic précis de l’HTA, cet article fait le point sur certains aspects physiopathologiques de l’HTA lors des maladies rénales chroniques, et discute des dernières études portant sur les nouvelles cibles thérapeutiques. IntroductionLa prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) dans les maladies rénales chroniques (MRC) atteint 60 à > 90 %1 suivant le stade de l’atteinte rénale et sa cause. Les MRC contribuent au développement de l’HTA en étant une cause d’HTA secondaire ; mais l’HTA est aussi une des causes majeures de MRC et un facteur de progression. Les patients atteints de MRC ont un risque cardiovasculaire très élevé, rendant la prise en charge optimale de l’HTA cruciale.En 2017, de nouvelles recommandations américaines sur l’hypertension ébranlaient le monde médical2 en définissant une pression artérielle (PA) systolique > 120 mm Hg comme étant élevée, et une HTA de stade 1 à partir de > 130 mm Hg. En Europe, les définitions n’ont pas été modifiées (tableau 1). Les définitions américaines ont influencé les cibles thérapeutiques à atteindre en traitant l’HTA, en ne prenant plus en compte ni les comorbidités ni l’âge, et sont fixées à < 130/80 mm Hg pour tout le monde. C’est as... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65102

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