Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste / Sarah Henchoz in Revue médicale suisse, 660 (28 août 2019)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495 Titre : Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1488-1495 Langues : Français (fre) Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe. IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020 [article] Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste [texte imprimé] / Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet . - 2019 . - p. 1488-1495. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495 Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe. IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020

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