Applicateur numérique par impression tridimensionnelle en curiethérapie de contact / M. Lecornu in Cancer Radiothérapie, 23/4 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/4 (Juillet 2019) . - p. 328-333 Titre : Applicateur numérique par impression tridimensionnelle en curiethérapie de contact Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Lecornu ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 328-333 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.03.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PEAU CANCER  CURIETHÉRAPIE  RADIOTHÉRAPIE  Numérique Résumé : La curiethérapie permet de traiter certaines tumeurs cutanées. Elle utilise des applicateurs personnalisés fabriqués manuellement. L’intégration d’une impression tridimensionnelle des applicateurs lors de la planification d’une curiethérapie haut débit pourrait permettre une meilleure conformation au plan cutané et une meilleure reproductibilité du positionnement et du traitement. Nous présentons la mise en œuvre technique de cette méthode pour nos deux premières patientes. Une scanographie de planification prévisionnelle était réalisée pour créer un objet numérique « applicateur ». La création de la forme numérique de l’applicateur utilisait successivement plusieurs logiciels. Le premier, commercial, était RhinocerosR 3D utilisé via Grasshopper, une extension intégrée open source. L’applicateur tridimensionnel était ensuite exporté vers le logiciel commercial Simplify3DR. Un fichier de format g-code était généré à destination de l’imprimante. Une seconde scanographie était réalisée avec applicateur tridimensionnel en place afin de planifier le traitement définitif. Le traitement était planifié par optimisation inverse. L’applicateur a pu être conçu dans un délai de 15 jours. Pour la patiente A, on notait que 95 % du volume cible anatomoclinique (D95) recevaient au moins 35,4Gy (63Gy EQD2, dose équivalente à un traitement de 2Gy par fraction). Pour la patiente B, 95 % du volume cible anatomoclinique recevaient au moins 36Gy (64,8Gy EQD2). Les planimétries prévisionnelle et effective respectaient le critère de couverture de la D95. La curiethérapie de contact avec bioimpression tridimensionnelle est faisable, après prise en main logicielle, pour des lésions de traitement complexe. Cette technique pourrait être étendue à d’autres indications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64782 [article] Applicateur numérique par impression tridimensionnelle en curiethérapie de contact [texte imprimé] / M. Lecornu ; et al. . - 2019 . - p. 328-333. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.03.008 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/4 (Juillet 2019) . - p. 328-333 Mots-clés : PEAU CANCER  CURIETHÉRAPIE  RADIOTHÉRAPIE  Numérique Résumé : La curiethérapie permet de traiter certaines tumeurs cutanées. Elle utilise des applicateurs personnalisés fabriqués manuellement. L’intégration d’une impression tridimensionnelle des applicateurs lors de la planification d’une curiethérapie haut débit pourrait permettre une meilleure conformation au plan cutané et une meilleure reproductibilité du positionnement et du traitement. Nous présentons la mise en œuvre technique de cette méthode pour nos deux premières patientes. Une scanographie de planification prévisionnelle était réalisée pour créer un objet numérique « applicateur ». La création de la forme numérique de l’applicateur utilisait successivement plusieurs logiciels. Le premier, commercial, était RhinocerosR 3D utilisé via Grasshopper, une extension intégrée open source. L’applicateur tridimensionnel était ensuite exporté vers le logiciel commercial Simplify3DR. Un fichier de format g-code était généré à destination de l’imprimante. Une seconde scanographie était réalisée avec applicateur tridimensionnel en place afin de planifier le traitement définitif. Le traitement était planifié par optimisation inverse. L’applicateur a pu être conçu dans un délai de 15 jours. Pour la patiente A, on notait que 95 % du volume cible anatomoclinique (D95) recevaient au moins 35,4Gy (63Gy EQD2, dose équivalente à un traitement de 2Gy par fraction). Pour la patiente B, 95 % du volume cible anatomoclinique recevaient au moins 36Gy (64,8Gy EQD2). Les planimétries prévisionnelle et effective respectaient le critère de couverture de la D95. La curiethérapie de contact avec bioimpression tridimensionnelle est faisable, après prise en main logicielle, pour des lésions de traitement complexe. Cette technique pourrait être étendue à d’autres indications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64782

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