A new delineation method research of the clinical target volume for pancreatic cancer adjuvant radiotherapy / T.T. Zhang in Cancer Radiothérapie, 23/3 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 201-208 Titre : A new delineation method research of the clinical target volume for pancreatic cancer adjuvant radiotherapy Titre original : Recherche d’une nouvelle de méthode de délinéation du volume cible clinique pour la radiothérapie adjuvante du cancer du pancréas Type de document : texte imprimé Auteurs : T.T. Zhang Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 201-208 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2018.09.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCRÉAS CANCER  RADIOTHÉRAPIE Résumé : Objectif de l’étude L’objectif de ce travail était d’établir un modèle cartographique du site de récidive locale après résection du cancer du pancréas et créer une nouvelle méthode de délinéation du volume cible anatomoclinique visant à améliorer efficacement le rapport de gain radiothérapeutique adjuvant. Méthodes et matériels Les données cliniques et d’imagerie de 48 patients atteints de cancer réséqué de la tête et du corps du pancréas en récidive locale ont été recueillies. Les récidives locales ont toutes été tracées par rapport au centre géométrique des foyers récidivants locaux. Sur la base des coordonnées des récidives locales par rapport à l’artère cœliaque ou l’artère mésentérique supérieure, un modèle cartographique tridimensionnel de récidive locale a été développé sur une image tomodensitométrique. Les volumes anatomocliniques englobant 90 % de tous les échecs locaux, et ceux englobant 90 % des échecs locaux postopératoires du cancer de la tête du pancréas, ont été créés. Cette nouvelle méthode de délinéation et le protocole du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 0848 a été appliquée à cinq cas simulés, puis les types correspondants de volumes et de plans cibles ont été générés pour comparaison. Résultats Un volume cible anatomoclinique englobant 90 % de tous les échecs locaux a été généré en étendant le contour conjoint des artère cœliaques et mésentérique supérieure de 1,4cm en haut, 1,9cm en bas, 2,6cm à gauche, 3,1cm à droite, 1,9cm en avant et 1,6cm en arrière. Les expansions correspondantes du volume cible anatomoclinique englobant 90 % des échecs locaux postopératoires du cancer de la tête du pancréas étaient de 1,4cm, 1,4cm, 2,1cm, 3,1cm, 1,6cm et 2,0cm. Les nouveaux volumes cibles prévisionnels englobant 90 % de tous les échecs locaux, 90 % des échecs locaux postopératoires du cancer de la tête du pancréas et standard étaient de 217,64±58,67cm3, 207,78±50,94cm3 et 320,72±50,94cm3 dans les cas simulés. La comparaison a montré que les « nouveaux » volumes cibles étaient beaucoup plus petits que celui standard selon le protocole du RTOG 0848, et la dose reçue par les organes à risque était également inférieure dans les « nouveaux » plans. Conclusions Une majorité des récidives locales chez les patients en situation postopératoire atteints de cancer de la tête du pancréas et du corps du pancréas sont contenues dans une région plus petite entourant les artères cœliaque et mésentérique supérieure. Les « nouveaux » volumes ciblant les échecs locaux à haut risque peuvent permettre une escalade de dose et une augmentation du taux de contrôle local tout en minimisant la toxicité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64742 [article] A new delineation method research of the clinical target volume for pancreatic cancer adjuvant radiotherapy = Recherche d’une nouvelle de méthode de délinéation du volume cible clinique pour la radiothérapie adjuvante du cancer du pancréas [texte imprimé] / T.T. Zhang . - 2019 . - p. 201-208. Doi : 10.1016/j.canrad.2018.09.004 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 201-208 Mots-clés : PANCRÉAS CANCER  RADIOTHÉRAPIE Résumé : Objectif de l’étude L’objectif de ce travail était d’établir un modèle cartographique du site de récidive locale après résection du cancer du pancréas et créer une nouvelle méthode de délinéation du volume cible anatomoclinique visant à améliorer efficacement le rapport de gain radiothérapeutique adjuvant. Méthodes et matériels Les données cliniques et d’imagerie de 48 patients atteints de cancer réséqué de la tête et du corps du pancréas en récidive locale ont été recueillies. Les récidives locales ont toutes été tracées par rapport au centre géométrique des foyers récidivants locaux. Sur la base des coordonnées des récidives locales par rapport à l’artère cœliaque ou l’artère mésentérique supérieure, un modèle cartographique tridimensionnel de récidive locale a été développé sur une image tomodensitométrique. Les volumes anatomocliniques englobant 90 % de tous les échecs locaux, et ceux englobant 90 % des échecs locaux postopératoires du cancer de la tête du pancréas, ont été créés. Cette nouvelle méthode de délinéation et le protocole du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 0848 a été appliquée à cinq cas simulés, puis les types correspondants de volumes et de plans cibles ont été générés pour comparaison. Résultats Un volume cible anatomoclinique englobant 90 % de tous les échecs locaux a été généré en étendant le contour conjoint des artère cœliaques et mésentérique supérieure de 1,4cm en haut, 1,9cm en bas, 2,6cm à gauche, 3,1cm à droite, 1,9cm en avant et 1,6cm en arrière. Les expansions correspondantes du volume cible anatomoclinique englobant 90 % des échecs locaux postopératoires du cancer de la tête du pancréas étaient de 1,4cm, 1,4cm, 2,1cm, 3,1cm, 1,6cm et 2,0cm. Les nouveaux volumes cibles prévisionnels englobant 90 % de tous les échecs locaux, 90 % des échecs locaux postopératoires du cancer de la tête du pancréas et standard étaient de 217,64±58,67cm3, 207,78±50,94cm3 et 320,72±50,94cm3 dans les cas simulés. La comparaison a montré que les « nouveaux » volumes cibles étaient beaucoup plus petits que celui standard selon le protocole du RTOG 0848, et la dose reçue par les organes à risque était également inférieure dans les « nouveaux » plans. Conclusions Une majorité des récidives locales chez les patients en situation postopératoire atteints de cancer de la tête du pancréas et du corps du pancréas sont contenues dans une région plus petite entourant les artères cœliaque et mésentérique supérieure. Les « nouveaux » volumes ciblant les échecs locaux à haut risque peuvent permettre une escalade de dose et une augmentation du taux de contrôle local tout en minimisant la toxicité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64742

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