Évaluation de la microcirculation en pratique clinique / Marie-Reine Losser in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 3 (Mai 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 193-199 Titre : Évaluation de la microcirculation en pratique clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Reine Losser ; Didier Payen de la Garanderie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 193-199 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.01.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOC SEPTIQUE  INFLAMMATION  OXYGÈNE Résumé : La microcirculation représente l’ensemble des vaisseaux de moins de 200 microns classés en artérioles, capillaires et veinules. Ses caractéristiques anatomiques et fonctionnelles la rendent très différente de la macrocirculation. Le couplage macro- versus microcirculation n’est donc pas constant du fait du rôle majeur de l’endothélium, des différences d’architecture d’un organe à l’autre, et de l’état inflammatoire local et systémique. Les techniques d’explorations possibles en clinique font l’objet de recherches intenses et leur apport respectif chez l’homme et leur utilité sont discutés dans cet article. Elles peuvent évaluer : l’oxygénation tissulaire (spectrométrie en proche infrarouge), la perfusion microcirculatoire (laser Doppler) ou l’hypercapnie tissulaire stagnante ; la densité capillaire et la qualité du flux microcirculatoire (Dark Side Streaming). Si une insuffisance circulatoire systémique engendre une anomalie microcirculatoire, la correction n’améliore pas forcément la microperfusion tissulaire en présence d’une inflammation. Cela définit la cohérente ou la non-cohérente avec la macrocirculation. Ce constat peut amener à guider la réanimation sur les aspects microcirculatoires, en dehors de la circulation systémique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63969 [article] Évaluation de la microcirculation en pratique clinique [texte imprimé] / Marie-Reine Losser ; Didier Payen de la Garanderie . - 2019 . - p. 193-199. Doi : 10.1016/j.anrea.2019.01.003 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 193-199 Mots-clés : CHOC SEPTIQUE  INFLAMMATION  OXYGÈNE Résumé : La microcirculation représente l’ensemble des vaisseaux de moins de 200 microns classés en artérioles, capillaires et veinules. Ses caractéristiques anatomiques et fonctionnelles la rendent très différente de la macrocirculation. Le couplage macro- versus microcirculation n’est donc pas constant du fait du rôle majeur de l’endothélium, des différences d’architecture d’un organe à l’autre, et de l’état inflammatoire local et systémique. Les techniques d’explorations possibles en clinique font l’objet de recherches intenses et leur apport respectif chez l’homme et leur utilité sont discutés dans cet article. Elles peuvent évaluer : l’oxygénation tissulaire (spectrométrie en proche infrarouge), la perfusion microcirculatoire (laser Doppler) ou l’hypercapnie tissulaire stagnante ; la densité capillaire et la qualité du flux microcirculatoire (Dark Side Streaming). Si une insuffisance circulatoire systémique engendre une anomalie microcirculatoire, la correction n’améliore pas forcément la microperfusion tissulaire en présence d’une inflammation. Cela définit la cohérente ou la non-cohérente avec la macrocirculation. Ce constat peut amener à guider la réanimation sur les aspects microcirculatoires, en dehors de la circulation systémique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63969

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