Patterns of locoregional failure in women with early-stage breast cancer treated by whole breast irradiation in the lateral isocentric decubitus position: Large-scale single-centre experience / H.-P. Xu in Cancer Radiothérapie, 23/2 (Avril 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 116-124 Titre : Patterns of locoregional failure in women with early-stage breast cancer treated by whole breast irradiation in the lateral isocentric decubitus position: Large-scale single-centre experience Titre original : Mécanisme d’échec locorégional chez les femmes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par irradiation selon la technique de décubitus latéral isocentrique : expérience monocentrique à grande échelle Type de document : texte imprimé Auteurs : H.-P. Xu ; E. Bronsart ; É. Costa ; S. Krhili ; C. Logerot ; L. Bazire ; N. Fournier-Bidoz ; Y.M. Kirova Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 116-124 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.08.002 Mots-clés : CANCER SEIN THÉRAPEUTIQUE  IRRADIATION Résumé : Objectif L’objectif de ce travail était d’évaluer le taux de contrôle locorégional et de décrire le mécanisme des récidives locorégionale chez les patientes traitées par une irradiation mammaire selon la technique du décubitus latéral isocentrique. Patientes et méthodes Dans cette série de 832 patientes consécutives atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par une chirurgie conservatrice suivi par une irradiation mammaire en décubitus latéral isocentrique entre 2005 et 2010, nous avons étudié les récidives locorégionales. Les taux de survie sans récidive et de survie globale à 5 ans ont été calculés. Les schémas régionaux et la cartographie des récidives ont été étudiés. Résultats L’âge médian des 832 femmes était de 61,5 ans (extrêmes : 29–90 ans). Différents types de fractionnement ont été utilisés : 50 Gy en 25 fractions (17,9 %), 66 Gy en 33 fractions (50 Gy en 25 fractions mammaires avec un complément dans le lit tumoral jusqu’à une dose totale de 66 Gy en 33 fractions) (46,5 %), 40 Gy en 15 fractions ou 41,6 Gy en 13 fractions (26,1 %) et 30 Gy en cinq fractions (9,5 %). Avec un suivi médian de 6,4 ans, 36 patients ont été atteintes d’une récidive locorégionale. Aucune association avec le régime de fractionnement n’a été identifiée (p = 0,2). Dans cette population de 36 patientes, 28 (3,3%) récidives étaient dans le sein (zone irradiée ; 77,8 %), deux étaient dans les ganglions lymphatiques (non irradiés ; 5,6 %) et six dans d’autres zones non irradiées (16,6 %). Le délai médian de récidive était de 50 mois. Une cartographie complète des profils de récidive a été réalisée et, dans la plupart des cas, les récidives locorégionales étaient proches du lit tumoral primaire. Le taux de dissémination métastatique à distance était significativement plus bas après une récidive locorégionale (p < 0,001) et la survie globale significativement plus longue qu’après une récidive ganglionnaire (p < 0,001). Cependant, l’analyse de régression multifactorielle de Cox a montré que le site de récidive n’avait pas d’impact significatif sur la survie globale (p = 0,14). Conclusion Les résultats de cette étude indiquent un faible taux de récidive locorégionale. Un suivi attentif et un enregistrement des récidives sont nécessaires pour améliorer la compréhension de la biologie des récidives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63872 [article] Patterns of locoregional failure in women with early-stage breast cancer treated by whole breast irradiation in the lateral isocentric decubitus position: Large-scale single-centre experience = Mécanisme d’échec locorégional chez les femmes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par irradiation selon la technique de décubitus latéral isocentrique : expérience monocentrique à grande échelle [texte imprimé] / H.-P. Xu ; E. Bronsart ; É. Costa ; S. Krhili ; C. Logerot ; L. Bazire ; N. Fournier-Bidoz ; Y.M. Kirova . - 2019 . - p. 116-124. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.08.002 in Cancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 116-124 Mots-clés : CANCER SEIN THÉRAPEUTIQUE  IRRADIATION Résumé : Objectif L’objectif de ce travail était d’évaluer le taux de contrôle locorégional et de décrire le mécanisme des récidives locorégionale chez les patientes traitées par une irradiation mammaire selon la technique du décubitus latéral isocentrique. Patientes et méthodes Dans cette série de 832 patientes consécutives atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par une chirurgie conservatrice suivi par une irradiation mammaire en décubitus latéral isocentrique entre 2005 et 2010, nous avons étudié les récidives locorégionales. Les taux de survie sans récidive et de survie globale à 5 ans ont été calculés. Les schémas régionaux et la cartographie des récidives ont été étudiés. Résultats L’âge médian des 832 femmes était de 61,5 ans (extrêmes : 29–90 ans). Différents types de fractionnement ont été utilisés : 50 Gy en 25 fractions (17,9 %), 66 Gy en 33 fractions (50 Gy en 25 fractions mammaires avec un complément dans le lit tumoral jusqu’à une dose totale de 66 Gy en 33 fractions) (46,5 %), 40 Gy en 15 fractions ou 41,6 Gy en 13 fractions (26,1 %) et 30 Gy en cinq fractions (9,5 %). Avec un suivi médian de 6,4 ans, 36 patients ont été atteintes d’une récidive locorégionale. Aucune association avec le régime de fractionnement n’a été identifiée (p = 0,2). Dans cette population de 36 patientes, 28 (3,3%) récidives étaient dans le sein (zone irradiée ; 77,8 %), deux étaient dans les ganglions lymphatiques (non irradiés ; 5,6 %) et six dans d’autres zones non irradiées (16,6 %). Le délai médian de récidive était de 50 mois. Une cartographie complète des profils de récidive a été réalisée et, dans la plupart des cas, les récidives locorégionales étaient proches du lit tumoral primaire. Le taux de dissémination métastatique à distance était significativement plus bas après une récidive locorégionale (p < 0,001) et la survie globale significativement plus longue qu’après une récidive ganglionnaire (p < 0,001). Cependant, l’analyse de régression multifactorielle de Cox a montré que le site de récidive n’avait pas d’impact significatif sur la survie globale (p = 0,14). Conclusion Les résultats de cette étude indiquent un faible taux de récidive locorégionale. Un suivi attentif et un enregistrement des récidives sont nécessaires pour améliorer la compréhension de la biologie des récidives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63872

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Whole breast radiotherapy in the isocentric lateral decubitus position: Role of the immobilization device and table on clinical results / S. Krhili in Cancer Radiothérapie, 23/3 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 209-215 Titre : Whole breast radiotherapy in the isocentric lateral decubitus position: Role of the immobilization device and table on clinical results Titre original : Irradiation du sein en position latérale isocentrique : rôle de la table et des dispositifs d’immobilisation Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Krhili ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 209-215 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2018.09.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN CANCER  POSITIONNEMENT Résumé : Objectif de l’étude L’objectif était d’évaluer les résultats cliniques et un « effet bolus » possible de la table de différents accélérateurs linaires dans le cadre de la prise en charge avec la technique de décubitus latéral isocentrique de patientes atteintes d’un cancer du sein. Matériel et méthodes Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers de 248 patientes atteintes d’un cancer du sein traité précocement avec une chirurgie conservatrice suivie par une irradiation en décubitus latéral isocentrique entre janvier 2013 et février 2014. La radiothérapie a été réalisée par accélérateurs Varian avec des énergies de photons de 4 et 10MV et 6MV. La toxicité aigüe a été évaluée selon les National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCICTC) v 3.0. Une évaluation des résultats esthétiques (définis comme excellents, bons, moyens et mauvais) et de la toxicité tardive ont a été faite 18 mois après la fin de la radiothérapie. Résultats L’âge médian était de 67 ans (de 35 à 91 ans). Toutes les patients ont reçu une irradiation mammaire en décubitus latéral isocentrique et dans 144 cas (58 %) avec un complément au niveau du lit opératoire. Cent-vingt patientes ont reçu une irradiation normofractionnée et 124 hypofractionnée. Le suivi médian était de 18 mois. La toxicité précoce cutanée était acceptable, avec 47 % de cas de grade 1, 50 % de grade 2 et 3 % de grade et 0 % de grade 4 avec l’irradiation normofractionnée, 89 % de grade 1 et 11 % de grade 2 avec l’irradiation hypofractionnée, 89,7 % de grade 0–1 et 10,3 % de grade 2 avec l’irradiation en flash, sans différence entre les trois accélérateurs linéaires (respectivement p=0,2, p=0,9 et p=0,2). La toxicité tardive était acceptable avec 84 % de fibroses de grade 0–1 pour la radiothérapie normofractionnée, 94 % pour celle hypofractionnée et 77 % pour le schéma “flash”, sans différence entre les trois accélérateurs linéaires (respectivement p=0,44, p=1 and p=0,22). Pour une grande partie des patientes (81 %), le résultat esthétique était excellent ou bon. Conclusions La radiothérapie était bien tolérée et les résultats cliniques étaient comparables malgré les différences du matériel sur les différentes machines en termes de résultats esthétiques et tolérance cutanée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64743 [article] Whole breast radiotherapy in the isocentric lateral decubitus position: Role of the immobilization device and table on clinical results = Irradiation du sein en position latérale isocentrique : rôle de la table et des dispositifs d’immobilisation [texte imprimé] / S. Krhili ; et al. . - 2019 . - p. 209-215. Doi : 10.1016/j.canrad.2018.09.001 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 209-215 Mots-clés : SEIN CANCER  POSITIONNEMENT Résumé : Objectif de l’étude L’objectif était d’évaluer les résultats cliniques et un « effet bolus » possible de la table de différents accélérateurs linaires dans le cadre de la prise en charge avec la technique de décubitus latéral isocentrique de patientes atteintes d’un cancer du sein. Matériel et méthodes Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers de 248 patientes atteintes d’un cancer du sein traité précocement avec une chirurgie conservatrice suivie par une irradiation en décubitus latéral isocentrique entre janvier 2013 et février 2014. La radiothérapie a été réalisée par accélérateurs Varian avec des énergies de photons de 4 et 10MV et 6MV. La toxicité aigüe a été évaluée selon les National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCICTC) v 3.0. Une évaluation des résultats esthétiques (définis comme excellents, bons, moyens et mauvais) et de la toxicité tardive ont a été faite 18 mois après la fin de la radiothérapie. Résultats L’âge médian était de 67 ans (de 35 à 91 ans). Toutes les patients ont reçu une irradiation mammaire en décubitus latéral isocentrique et dans 144 cas (58 %) avec un complément au niveau du lit opératoire. Cent-vingt patientes ont reçu une irradiation normofractionnée et 124 hypofractionnée. Le suivi médian était de 18 mois. La toxicité précoce cutanée était acceptable, avec 47 % de cas de grade 1, 50 % de grade 2 et 3 % de grade et 0 % de grade 4 avec l’irradiation normofractionnée, 89 % de grade 1 et 11 % de grade 2 avec l’irradiation hypofractionnée, 89,7 % de grade 0–1 et 10,3 % de grade 2 avec l’irradiation en flash, sans différence entre les trois accélérateurs linéaires (respectivement p=0,2, p=0,9 et p=0,2). La toxicité tardive était acceptable avec 84 % de fibroses de grade 0–1 pour la radiothérapie normofractionnée, 94 % pour celle hypofractionnée et 77 % pour le schéma “flash”, sans différence entre les trois accélérateurs linéaires (respectivement p=0,44, p=1 and p=0,22). Pour une grande partie des patientes (81 %), le résultat esthétique était excellent ou bon. Conclusions La radiothérapie était bien tolérée et les résultats cliniques étaient comparables malgré les différences du matériel sur les différentes machines en termes de résultats esthétiques et tolérance cutanée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64743

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