Patterns of locoregional failure in women with early-stage breast cancer treated by whole breast irradiation in the lateral isocentric decubitus position: Large-scale single-centre experience / H.-P. Xu in Cancer Radiothérapie, 23/2 (Avril 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 116-124 Titre : Patterns of locoregional failure in women with early-stage breast cancer treated by whole breast irradiation in the lateral isocentric decubitus position: Large-scale single-centre experience Titre original : Mécanisme d’échec locorégional chez les femmes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par irradiation selon la technique de décubitus latéral isocentrique : expérience monocentrique à grande échelle Type de document : texte imprimé Auteurs : H.-P. Xu ; E. Bronsart ; É. Costa ; S. Krhili ; C. Logerot ; L. Bazire ; N. Fournier-Bidoz ; Y.M. Kirova Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 116-124 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.08.002 Mots-clés : CANCER SEIN THÉRAPEUTIQUE  IRRADIATION Résumé : Objectif L’objectif de ce travail était d’évaluer le taux de contrôle locorégional et de décrire le mécanisme des récidives locorégionale chez les patientes traitées par une irradiation mammaire selon la technique du décubitus latéral isocentrique. Patientes et méthodes Dans cette série de 832 patientes consécutives atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par une chirurgie conservatrice suivi par une irradiation mammaire en décubitus latéral isocentrique entre 2005 et 2010, nous avons étudié les récidives locorégionales. Les taux de survie sans récidive et de survie globale à 5 ans ont été calculés. Les schémas régionaux et la cartographie des récidives ont été étudiés. Résultats L’âge médian des 832 femmes était de 61,5 ans (extrêmes : 29–90 ans). Différents types de fractionnement ont été utilisés : 50 Gy en 25 fractions (17,9 %), 66 Gy en 33 fractions (50 Gy en 25 fractions mammaires avec un complément dans le lit tumoral jusqu’à une dose totale de 66 Gy en 33 fractions) (46,5 %), 40 Gy en 15 fractions ou 41,6 Gy en 13 fractions (26,1 %) et 30 Gy en cinq fractions (9,5 %). Avec un suivi médian de 6,4 ans, 36 patients ont été atteintes d’une récidive locorégionale. Aucune association avec le régime de fractionnement n’a été identifiée (p = 0,2). Dans cette population de 36 patientes, 28 (3,3%) récidives étaient dans le sein (zone irradiée ; 77,8 %), deux étaient dans les ganglions lymphatiques (non irradiés ; 5,6 %) et six dans d’autres zones non irradiées (16,6 %). Le délai médian de récidive était de 50 mois. Une cartographie complète des profils de récidive a été réalisée et, dans la plupart des cas, les récidives locorégionales étaient proches du lit tumoral primaire. Le taux de dissémination métastatique à distance était significativement plus bas après une récidive locorégionale (p < 0,001) et la survie globale significativement plus longue qu’après une récidive ganglionnaire (p < 0,001). Cependant, l’analyse de régression multifactorielle de Cox a montré que le site de récidive n’avait pas d’impact significatif sur la survie globale (p = 0,14). Conclusion Les résultats de cette étude indiquent un faible taux de récidive locorégionale. Un suivi attentif et un enregistrement des récidives sont nécessaires pour améliorer la compréhension de la biologie des récidives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63872 [article] Patterns of locoregional failure in women with early-stage breast cancer treated by whole breast irradiation in the lateral isocentric decubitus position: Large-scale single-centre experience = Mécanisme d’échec locorégional chez les femmes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par irradiation selon la technique de décubitus latéral isocentrique : expérience monocentrique à grande échelle [texte imprimé] / H.-P. Xu ; E. Bronsart ; É. Costa ; S. Krhili ; C. Logerot ; L. Bazire ; N. Fournier-Bidoz ; Y.M. Kirova . - 2019 . - p. 116-124. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.08.002 in Cancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 116-124 Mots-clés : CANCER SEIN THÉRAPEUTIQUE  IRRADIATION Résumé : Objectif L’objectif de ce travail était d’évaluer le taux de contrôle locorégional et de décrire le mécanisme des récidives locorégionale chez les patientes traitées par une irradiation mammaire selon la technique du décubitus latéral isocentrique. Patientes et méthodes Dans cette série de 832 patientes consécutives atteintes d’un cancer du sein de stade précoce traité par une chirurgie conservatrice suivi par une irradiation mammaire en décubitus latéral isocentrique entre 2005 et 2010, nous avons étudié les récidives locorégionales. Les taux de survie sans récidive et de survie globale à 5 ans ont été calculés. Les schémas régionaux et la cartographie des récidives ont été étudiés. Résultats L’âge médian des 832 femmes était de 61,5 ans (extrêmes : 29–90 ans). Différents types de fractionnement ont été utilisés : 50 Gy en 25 fractions (17,9 %), 66 Gy en 33 fractions (50 Gy en 25 fractions mammaires avec un complément dans le lit tumoral jusqu’à une dose totale de 66 Gy en 33 fractions) (46,5 %), 40 Gy en 15 fractions ou 41,6 Gy en 13 fractions (26,1 %) et 30 Gy en cinq fractions (9,5 %). Avec un suivi médian de 6,4 ans, 36 patients ont été atteintes d’une récidive locorégionale. Aucune association avec le régime de fractionnement n’a été identifiée (p = 0,2). Dans cette population de 36 patientes, 28 (3,3%) récidives étaient dans le sein (zone irradiée ; 77,8 %), deux étaient dans les ganglions lymphatiques (non irradiés ; 5,6 %) et six dans d’autres zones non irradiées (16,6 %). Le délai médian de récidive était de 50 mois. Une cartographie complète des profils de récidive a été réalisée et, dans la plupart des cas, les récidives locorégionales étaient proches du lit tumoral primaire. Le taux de dissémination métastatique à distance était significativement plus bas après une récidive locorégionale (p < 0,001) et la survie globale significativement plus longue qu’après une récidive ganglionnaire (p < 0,001). Cependant, l’analyse de régression multifactorielle de Cox a montré que le site de récidive n’avait pas d’impact significatif sur la survie globale (p = 0,14). Conclusion Les résultats de cette étude indiquent un faible taux de récidive locorégionale. Un suivi attentif et un enregistrement des récidives sont nécessaires pour améliorer la compréhension de la biologie des récidives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63872

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