Radiothérapie en conditions stéréotaxiques du carcinome hépatocellulaire : résultats d'une étude rétrospective multicentrique / N. Scher in Cancer Radiothérapie, 23/2 (Avril 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 104-115 Titre : Radiothérapie en conditions stéréotaxiques du carcinome hépatocellulaire : résultats d'une étude rétrospective multicentrique Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Scher ; G. Janoray ; F.-G. Riet ; A.-G. Le Bayon ; K. Debbi ; S. Lévy ; P. Louisot ; G. Calais Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 104-115 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.07.138 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME  FOIE CANCER  RADIOTHÉRAPIE Résumé : Objectif de l’étude L’objectif de ce travail était d’écrire le contrôle local, la survie globale, la survie sans progression et la toxicité de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques par CyberKnife® pour les carcinomes hépatocellulaires. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective et multicentrique, menée au centre Eugène-Marquis à Rennes et au centre hospitalier universitaire Bretonneau à Tours, entre novembre 2010 et décembre 2016. Le traitement a été réalisé en situation de sauvetage, en d’attente d’une transplantation hépatique ou en dernier recours. Résultats Cent trente-six patients ont été consécutivement inclus dans l’étude. Le suivi médian était de 13 mois. La dose médiane totale prescrite était de 45 Gy en trois fractions sur 5 jours. Les taux de survie globale, de survie sans progression et de contrôle local à 1 an et 2 ans étaient respectivement de 79,8 % et 63,5 % ; de 61,3 % et 39,4 % ; de 94,5 % et 91 %. Deux évènements de toxicité aiguë de grade 3 et deux de toxicité tardive de grade 4 ont été rapportés. Sept patients ont souffert d’une hépatite radio-induite classique et 13 d’une hépatite radio-induite non classique. Le stade selon les critères diagnostiques de Barcelone (Barcelona Clinic Liver Cancer [BCLC]), l’indice de performance selon l’Organisation mondiale de la santé et le volume cible prévisionnel étaient corrélés avec la survie globale en analyse de Cox unifactorielle. Conclusion La radiothérapie en conditions stéréotaxiques est un traitement efficace et bien toléré pour les carcinomes hépatocellulaires inopérables ou en attente de transplantation. La toxicité est principalement liée au terrain cirrhotique et implique une sélection des patients et des contraintes de doses strictes sur les organes à risque. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63871 [article] Radiothérapie en conditions stéréotaxiques du carcinome hépatocellulaire : résultats d'une étude rétrospective multicentrique [texte imprimé] / N. Scher ; G. Janoray ; F.-G. Riet ; A.-G. Le Bayon ; K. Debbi ; S. Lévy ; P. Louisot ; G. Calais . - 2019 . - p. 104-115. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.07.138 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 104-115 Mots-clés : CARCINOME  FOIE CANCER  RADIOTHÉRAPIE Résumé : Objectif de l’étude L’objectif de ce travail était d’écrire le contrôle local, la survie globale, la survie sans progression et la toxicité de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques par CyberKnife® pour les carcinomes hépatocellulaires. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective et multicentrique, menée au centre Eugène-Marquis à Rennes et au centre hospitalier universitaire Bretonneau à Tours, entre novembre 2010 et décembre 2016. Le traitement a été réalisé en situation de sauvetage, en d’attente d’une transplantation hépatique ou en dernier recours. Résultats Cent trente-six patients ont été consécutivement inclus dans l’étude. Le suivi médian était de 13 mois. La dose médiane totale prescrite était de 45 Gy en trois fractions sur 5 jours. Les taux de survie globale, de survie sans progression et de contrôle local à 1 an et 2 ans étaient respectivement de 79,8 % et 63,5 % ; de 61,3 % et 39,4 % ; de 94,5 % et 91 %. Deux évènements de toxicité aiguë de grade 3 et deux de toxicité tardive de grade 4 ont été rapportés. Sept patients ont souffert d’une hépatite radio-induite classique et 13 d’une hépatite radio-induite non classique. Le stade selon les critères diagnostiques de Barcelone (Barcelona Clinic Liver Cancer [BCLC]), l’indice de performance selon l’Organisation mondiale de la santé et le volume cible prévisionnel étaient corrélés avec la survie globale en analyse de Cox unifactorielle. Conclusion La radiothérapie en conditions stéréotaxiques est un traitement efficace et bien toléré pour les carcinomes hépatocellulaires inopérables ou en attente de transplantation. La toxicité est principalement liée au terrain cirrhotique et implique une sélection des patients et des contraintes de doses strictes sur les organes à risque. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63871

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