Irradiation mammaire locorégionale gauche avec modulation d'intensité rotationnelle et inspiration profonde : comparaison dosimétrique / É. Fessart in Cancer Radiothérapie, 23/2 (Avril 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 92-97 Titre : Irradiation mammaire locorégionale gauche avec modulation d'intensité rotationnelle et inspiration profonde : comparaison dosimétrique Type de document : texte imprimé Auteurs : É. Fessart ; F. Crop ; E. Tresch ; X. Mirabel ; E. Lartigau ; D. Pasquier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 92-97 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.07.139 Langues : Français (fre) Mots-clés : SAIN CANCER  IRRADIATION  DOSIMÉTRIE Résumé : Objectif de l’étude L’irradiation adjuvante locorégionale des cancers du sein gauche est responsable d’une morbidité cardiaque à long terme. L’inspiration profonde est utilisée en radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle pour diminuer les doses cardiaques. Peu d’études ont évalué la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle en inspiration profonde dans cette indication. L’objectif de notre étude était de comparer les données dosimétriques du cœur et de ses sous-structures, en inspiration profonde par rapport à la respiration libre pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire et ganglionnaire gauche. Matériel et méthode Cette étude dosimétrique a porté sur les dossiers de neuf patientes prises en charge entre 2008 et 2012 et les traitements par irradiation en conditions stéréotaxiques ont concerné quatre seins et cinq parois thoraciques gauches et aires ganglionnaires. Outre les doses dans les organes à risque recommandées, les doses dans les artères coronaires, la région interventriculaire antérieure et la valve aortique ont été comparées. Résultats Les plans de traitements étaient comparables pour les volumes cibles. L’inspiration profonde par rapport à la respiration libre diminuait la dose cardiaque (dose moyenne de 4,8 Gy contre 6,6 Gy, p = 0,008 ; dose dans 2 % du volume de 16,8 Gy contre 23,3 Gy, p = 0,008 ; volume recevant 25 Gy de 0,8 % contre 2,2 %, p = 0,008 ; volume recevant 30 Gy de 0,4 % contre 1,2 %, p = 0,009), dans les artères coronaires droite (dose moyenne de 6 Gy contre 8,9 Gy, p = 0,028), dans l’artère interventriculaire antérieure (dose moyenne de 9,6 Gy contre 14,6 Gy, p = 0,021), dans la région interventriculaire antérieures (dose dans 2 % du volume de 17,4 Gy contre 24,6 Gy, p = 0,021), dans la valve aortique (dose moyenne de 4,8 Gy contre 7 Gy, p = 0,028). Les doses dans d’autres organes à risque étaient comparables. Conclusion La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle en inspiration profonde permet une meilleure épargne du cœur, des artères coronaires droite et interventriculaire antérieure, et de la valve aortique par rapport aux techniques de respiration libre, pour l’irradiation adjuvante locorégionale des cancers du sein gauche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63869 [article] Irradiation mammaire locorégionale gauche avec modulation d'intensité rotationnelle et inspiration profonde : comparaison dosimétrique [texte imprimé] / É. Fessart ; F. Crop ; E. Tresch ; X. Mirabel ; E. Lartigau ; D. Pasquier . - 2019 . - p. 92-97. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.07.139 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 92-97 Mots-clés : SAIN CANCER  IRRADIATION  DOSIMÉTRIE Résumé : Objectif de l’étude L’irradiation adjuvante locorégionale des cancers du sein gauche est responsable d’une morbidité cardiaque à long terme. L’inspiration profonde est utilisée en radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle pour diminuer les doses cardiaques. Peu d’études ont évalué la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle en inspiration profonde dans cette indication. L’objectif de notre étude était de comparer les données dosimétriques du cœur et de ses sous-structures, en inspiration profonde par rapport à la respiration libre pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle mammaire et ganglionnaire gauche. Matériel et méthode Cette étude dosimétrique a porté sur les dossiers de neuf patientes prises en charge entre 2008 et 2012 et les traitements par irradiation en conditions stéréotaxiques ont concerné quatre seins et cinq parois thoraciques gauches et aires ganglionnaires. Outre les doses dans les organes à risque recommandées, les doses dans les artères coronaires, la région interventriculaire antérieure et la valve aortique ont été comparées. Résultats Les plans de traitements étaient comparables pour les volumes cibles. L’inspiration profonde par rapport à la respiration libre diminuait la dose cardiaque (dose moyenne de 4,8 Gy contre 6,6 Gy, p = 0,008 ; dose dans 2 % du volume de 16,8 Gy contre 23,3 Gy, p = 0,008 ; volume recevant 25 Gy de 0,8 % contre 2,2 %, p = 0,008 ; volume recevant 30 Gy de 0,4 % contre 1,2 %, p = 0,009), dans les artères coronaires droite (dose moyenne de 6 Gy contre 8,9 Gy, p = 0,028), dans l’artère interventriculaire antérieure (dose moyenne de 9,6 Gy contre 14,6 Gy, p = 0,021), dans la région interventriculaire antérieures (dose dans 2 % du volume de 17,4 Gy contre 24,6 Gy, p = 0,021), dans la valve aortique (dose moyenne de 4,8 Gy contre 7 Gy, p = 0,028). Les doses dans d’autres organes à risque étaient comparables. Conclusion La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité rotationnelle en inspiration profonde permet une meilleure épargne du cœur, des artères coronaires droite et interventriculaire antérieure, et de la valve aortique par rapport aux techniques de respiration libre, pour l’irradiation adjuvante locorégionale des cancers du sein gauche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63869

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